Manchmal stehen wir vor gesundheitlichen Problemen, die wir uns vorher nicht einmal vorstellen konnten. Harninkontinenz gehört dazu. Heute sprechen wir über eine spezielle Operation, die durchgeführt wird, wenn die Blase aufgrund bestimmter Erkrankungen nicht richtig kontrolliert werden kann. Scheuen Sie sich nicht, das zu hören. Es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist eine Mitrofanoff-Operation?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff. Dabei wird ein kleiner, röhrenförmiger Kanal von der Blase zur Magenschleimhaut geschaffen. Man kann es sich wie einen neuen Zugang zur Blase vorstellen. Chirurgen verwenden dafür einen Teil des Körpers , den Blinddarm .

Anschließend wird ein spezieller Schlauch, ein sogenannter Katheter, durch diese kleine Öffnung in der Bauchdecke ( das sogenannte Stoma ) eingeführt, um die Blase zu entleeren. Dies ist für viele Menschen einfacher und weniger schmerzhaft als das Einführen eines Katheters durch die Harnröhre.

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Harnsystem funktioniert.

Das Harnsystem in unserem Körper funktioniert wie ein Filtersystem.

• Zunächst filtern unsere Nieren das Blut, trennen Abfallprodukte ab und produzieren Urin.
• Der Urin fließt dann durch zwei kleine Röhren, die Harnleiter genannt werden, und sammelt sich in der Blase .
• Die Blase ist ein aus Muskeln bestehendes Organ, das sich wie ein Ballon dehnen lässt. Wenn sie voll ist, verspüren wir Harndrang.
• Beim Wasserlassen gelangt der Urin durch eine Röhre , die Harnröhre genannt wird, von der Blase nach außen.

Aufgrund bestimmter Erkrankungen verläuft dieser Prozess nicht ordnungsgemäß. In solchen Fällen ist eine Methode wie die Mitrofanoff-Operation erforderlich.

Was ist also der Blinddarm?

Der Blinddarm ist ein kleiner, fingerförmiger Schlauch, der am ersten Abschnitt des Dickdarms ansetzt. Er befindet sich im unteren rechten Bereich des Magens.

Ärzte haben noch nicht herausgefunden, welche anderen Funktionen der Blinddarm hat. Manche sagen, er schütze die guten Bakterien in unserem Darm. Am wichtigsten ist aber, dass wir auch ohne Blinddarm ein gesundes Leben führen können. Sie haben vielleicht schon gehört, dass man ihn bei einer Blinddarmentzündung entfernen lassen muss. So ist es nun mal.

Bei der Mitrofanoff-Operation wird der Blinddarm entnommen und als neuer Harnabflussweg genutzt. Wurde der Blinddarm bereits entfernt, kann der Chirurg stattdessen ein Stück des Dünndarms verwenden.

Wer benötigt diese Operation?

Dieser Eingriff kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen notwendig sein. Schauen wir uns die Hauptursachen genauer an.

Wie die Operation durchgeführt wird und wie lange die Genesung dauert

Vor der Operation

Vor der Operation müssen Sie Ihren Darm vollständig entleeren, um das Infektionsrisiko zu verringern. Dazu müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Das bedeutet: Fasten und eine Darmreinigung.

Während der Operation

Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, Sie werden nichts spüren und schlafen. Der Chirurg wird folgende Schritte durchführen:

1. Die Magenhaut wird eingeschnitten (Inzision) und der Blinddarm wird vom Dickdarm getrennt.

2. Ein Ende des Ileostomieschlauchs wird mit der Harnblase verbunden, das andere Ende mit einer kleinen Öffnung (Stoma) in der Bauchdecke.

3. Die Verbindung zur Blase funktioniert wie ein Ventil, das sich automatisch schließt, wenn die Blase voll ist. Dadurch wird ein Auslaufen von Urin verhindert.

4. Nach der Operation wird vorübergehend ein Schlauch (suprapubischer Schlauch) eingeführt, um den Urinabfluss zu ermöglichen, bis die Blase verheilt ist.

5. Abschließend wird die Operationsstelle mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.

Nach der Operation

Sie müssen einige Tage, möglicherweise eine Woche, im Krankenhaus bleiben. Während Ihrer Genesung können Sie mit Folgendem rechnen:

• Es wird nur für einige Tage Kochsalzlösung (Infusionslösung) verabreicht.
• In den ersten 4 bis 6 Wochen wird ein Katheter in den neu geschaffenen Durchgang (Mitrofanoff-Tunnel) eingeführt, um ein Verschließen zu verhindern.
• Nach etwa 6 Wochen wird Ihnen Ihr Arzt zeigen, wie Sie Ihre Blase mithilfe eines Katheters selbst entleeren können.

Welche Vorteile und Risiken birgt das?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen jedoch gewisse Risiken.

• Eine erneute Operation ist erforderlich: Im Laufe der Zeit kann sich der geschaffene Durchgang verengen (Stenose) oder schwächen, sodass eine weitere Operation zur Reparatur notwendig wird.
• Schleimproduktion: Auch bei wiederholter Nutzung produziert der Blinddarm weiterhin Schleim. Daher muss dieser Gang durch regelmäßiges Spülen mit einer Lösung wie Kochsalzlösung sauber gehalten werden.
• Weitere Risiken: Es können Blasensteine, Harnwegsinfektionen und Blutungen auftreten.

Haben Sie keine Angst vor diesen Risiken. Ihr Arzt wird Sie über all dies informieren und Ihnen die notwendigen Ratschläge geben.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Wenn Sie nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses .

• Wenn Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können.
• Bei übermäßigen Blutungen, Schwellungen oder Blutergüssen.
• Wenn Übelkeit und Erbrechen anhalten.
• Bei starken, unerträglichen Schmerzen.
• Anzeichen einer Infektion, wie zum Beispiel übelriechender Ausfluss aus dem Stoma oder Fieber.