Erleben Sie auch seltsame, unkontrollierbare Bewegungen in Ihrem Körper? Sprechen wir über Bewegungsstörungen!

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Teile Ihres Körpers zucken, zittern oder sich unkontrolliert bewegen? Vielleicht fällt es Ihnen schwer, einen Arm, ein Bein oder Ihren Gesichtsausdruck zu kontrollieren. Wenn das nur ein- oder zweimal vorkommt, ist das in Ordnung. Treten diese ungewöhnlichen Bewegungen jedoch ständig auf, könnte es sich um eine Bewegungsstörung handeln. Sprechen wir heute genauer darüber.

Was sind diese Bewegungsstörungen? Lasst es uns ganz einfach verstehen!

Vereinfacht gesagt, sind Bewegungsstörungen Zustände, in denen die Körperbewegungen aufgrund von Problemen im Nervensystem abnormal werden. Es gibt zwei mögliche Szenarien: Entweder nehmen die Körperbewegungen unnötig zu (z. B. Zuckungen, Zittern, Verdrehen), oder sie werden weniger als nötig oder verlaufen sehr langsam.

Stellen Sie sich vor: Jede Bewegung, die wir ausführen – sei es das Heben eines Arms, das Vorstrecken eines Beins oder das Öffnen des Mundes zum Sprechen –, geschieht auf höchst komplexe Weise. Das zentrale Nervensystem, bestehend aus Gehirn und Rückenmark sowie den motorischen Nerven und der Skelettmuskulatur, steuert all diese Prozesse. Werden die für diese Bewegungen zuständigen Hirnareale geschädigt oder funktionieren sie nicht richtig, entstehen Bewegungsstörungen.

Wichtig ist, dass diese Bewegungsstörungen unterschiedlich sind. Manche betreffen nur einen Körperteil, andere den gesamten Körper. Manchmal beeinträchtigen sie einfache Tätigkeiten wie Schreiben, in anderen Fällen können sie aber auch erhebliche Auswirkungen auf das Gehen und die Fortbewegung haben.

Zustände, die die Bewegungsfähigkeit vollständig aufheben, wie Lähmungen, oder Krankheiten, die die Muskeln schwächen, wie Muskeldystrophie, fallen manchmal nicht in diese Kategorie der Bewegungsstörungen, da es bei Bewegungsstörungen hauptsächlich um das Auftreten unerwünschter, abnormer Bewegungen geht.

Es gibt hauptsächlich zwei Arten von abnormalen Bewegungen!

Die hier angesprochenen ungewöhnlichen Bewegungen lassen sich in zwei Hauptteile unterteilen.

1. Hyperkinetische Bewegung: Dies bedeutet, dass zu viele Bewegungen stattfinden.

2. Hypokinetische Bewegung: Dies bedeutet, dass die Bewegungen selten und langsam sind.

Bei manchen Bewegungsstörungen können beide Typen auftreten, oder es kann nur einer vorhanden sein.

1. Was ist hyperkinetische Bewegung?

„Hyper“ bedeutet „übermäßig“ und „kinetisch“ bedeutet „Bewegung“. Dies bezeichnet eine Zunahme unnötiger Bewegungen. Dabei kann es sich um willkürliche oder unwillkürliche Bewegungen handeln.

Hier sind einige Beispiele für hyperaktive Bewegungen:

• Akathisie: Dies ist eine Unruhe, die es sehr schwer macht, stillzusitzen oder still zu bleiben. Dieser Zustand kann durch bestimmte Medikamente gegen psychische Erkrankungen, insbesondere durch Antipsychotika oder Neuroleptika, verursacht werden.
• Ataxie: Dies ist ein Zustand, bei dem der Körper Gleichgewicht und Koordination verliert, was zu unsicheren, ungelenken Bewegungen führt. Manchmal kann es sogar so aussehen, als ob die betroffene Person betrunken ginge. Ataxie kann eine eigenständige Erkrankung sein oder ein Symptom einer anderen Erkrankung.
• Chorea, Athetose und Ballismus:
• Chorea: Dabei handelt es sich um unkontrollierte, unvorhersehbare Muskelbewegungen. Sie können aussehen, als würde man tanzen oder sich unruhig bewegen. Chorea tritt häufig bei Erkrankungen wie der Huntington-Krankheit auf.
• (Athetose): Diese ist durch langsame, zuckende, wurmartige Bewegungen der Arme und Beine gekennzeichnet.
• (Ballismus): Darunter versteht man plötzliche, heftige Bewegungen, wie zum Beispiel das schnelle Auswerfen eines Arms oder Beins.
• Dystonie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich Muskeln kontinuierlich oder intermittierend zusammenziehen und dadurch abnorme, oft repetitive Bewegungen oder Körperhaltungen verursachen. Dies kann bei Zerebralparese und einigen neurodegenerativen Erkrankungen auftreten. Man denke beispielsweise an einen zur Seite gezogenen Hals oder einen Arm, der unnatürlich abgewinkelt ist.
• Myoklonus: Dabei handelt es sich um ein plötzliches, unkontrollierbares Muskelzucken oder -rucken. Manchmal wachen wir im Schlaf plötzlich auf, das ist ganz normal. Bei einer Erkrankung kann dies jedoch häufiger vorkommen.
• Spastik: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Bewegungsmuster der Muskeln gestört sind. Dies führt dazu, dass sich manche Muskeln plötzlich verkrampfen, wenn wir uns bewegen oder einfach nur stehen. Dadurch können Bewegungen eingeschränkt, und es kann zu Beeinträchtigungen beim Sprechen und Gehen kommen.
• Stereotypien: Dabei handelt es sich um komplexe, wiederkehrende Bewegungsmuster, die oft beide Körperseiten betreffen. Sie treten stets gleichartig oder sehr ähnlich auf. Beispiele hierfür sind Schaukeln, Klatschen, erneutes Schaukeln und Versteifen. Stereotypien können bei Erkrankungen wie Autismus-Spektrum-Störung und Rett-Syndrom beobachtet werden.
• Tics: Dabei handelt es sich um sich wiederholende, rhythmische Bewegungen, die einem bestimmten Muster folgen. Einfache Tics sind geringfügig und betreffen nur wenige Muskeln, wie Blinzeln, Stirnrunzeln, Nackenbeugen oder Räuspern. Komplexe Tics können kurzzeitig auftreten und mehr Muskeln einbeziehen, beispielsweise Springen oder das Aussprechen bestimmter Wörter oder Sätze. Diese Tics sind ein Hauptmerkmal des Tourette-Syndroms.
• Tremor:Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Körperteile unkontrolliert zittern. Dieses Zittern entsteht durch das wiederholte Anspannen und Entspannen der Muskeln. Es kann in Bereichen wie Händen, Beinen, Kopf und Stimme auftreten.

2. Was ist hypokinetische Bewegung?

„Hypo“ bedeutet „weniger“. Das heißt, die Bewegungen sind seltener und sehr langsam. Dies betrifft in der Regel auch bewusst ausgeführte Bewegungen.

• Parkinsonismus: Dies ist die häufigste Form der hypoaktiven Bewegungsstörung. Er bezeichnet eine Reihe von Hirnerkrankungen, die zu verlangsamten Bewegungen, Steifheit, Zittern oder Gleichgewichtsstörungen führen.

Parkinsonismus, eine neurodegenerative Erkrankung, tritt am häufigsten im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit auf. Er kann jedoch auch bei anderen Erkrankungen wie Multisystematrophie, kortikobasaler Degeneration, progressiver supranukleärer Blickparese und Lewy-Körperchen-Demenz vorkommen.

Darüber hinaus kann Parkinsonismus auch durch Faktoren wie häufige Kopfverletzungen, Toxine, Medikamente gegen bestimmte psychische Erkrankungen und eine verminderte Durchblutung bestimmter Hirnregionen verursacht werden.

• Bradykinesie: Auch dies ist eine verlangsamte Bewegung. Sobald eine Bewegung begonnen hat, verlangsamt sie sich oder stoppt auf halbem Weg. Dies ist ein Hauptsymptom der Parkinson-Krankheit .

Mehrere Hauptarten von Bewegungsstörungen

Es gibt viele Arten von Bewegungsstörungen. Schauen wir uns einige davon an:

• Essentieller Tremor: Dabei zittern Teile des Körpers, insbesondere Hände und Arme, unkontrolliert. Auch Bereiche wie Kopf und Stimme können betroffen sein.
• Chorea Huntington: Dies ist eine genetische Erkrankung. Sie betrifft das Gehirn und verursacht unkontrollierte Bewegungen (Chorea) an Händen, Füßen und Gesicht. Die Symptome verschlimmern sich mit der Zeit.
• Multisystematrophie (MSA): Dies ist eine seltene Erkrankung. Dabei werden nach und nach Teile des Gehirns zerstört. Dies kann zu Symptomen wie Ataxie und Parkinsonismus führen.
• Parkinson-Krankheit: Dies ist eine Hirnstörung, die unkontrollierte Bewegungen sowie Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme verursacht. Sie kann auch zu kognitiven Beeinträchtigungen führen.
• Periodische Beinbewegungsstörung (PLMD): Dies ist eine Erkrankung, bei der sich die Gliedmaßen, insbesondere die Beine, im Schlaf wiederholt bewegen. Dies kann den Schlaf stören.
• Progressive supranukleäre Blickparese (PSP): Dies ist ebenfalls eine seltene neurodegenerative Erkrankung. Sie schädigt bestimmte Bereiche des Gehirns und beeinträchtigt Gehen, Denken, Schlucken und Augenbewegungen.
• Restless-Legs-Syndrom (RLS):Es handelt sich um eine Schlafstörung. Sie ist gekennzeichnet durch einen unwiderstehlichen Bewegungsdrang der Beine (manchmal auch der Arme oder des ganzen Körpers). Begleitend treten seltsame Empfindungen auf, wie ein Ziehen, das Gefühl, dass sich etwas bewegt, Taubheitsgefühle oder Brennen.
• Rett-Syndrom: Dies ist eine seltene genetische Erkrankung, die die Sprache, die manuelle Geschicklichkeit und die Koordination beeinträchtigt.
• Spätdyskinesie: Diese kann durch die Langzeitanwendung bestimmter Antipsychotika verursacht werden. Sie kann unwillkürliche Bewegungen wie Gesichtszuckungen und Schmatzen hervorrufen.
• Tourette-Syndrom: Dies ist eine Erkrankung des Nervensystems. Sie verursacht plötzliche, ungewöhnliche Bewegungen oder Geräusche (Tics). Sie kann auch mit Erkrankungen wie Angststörungen, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und manchmal Zwangsstörungen (OCD) einhergehen.
• Morbus Wilson: Auch dies ist eine seltene genetische Erkrankung. Sie wird durch eine übermäßige Kupferansammlung im Körper, insbesondere in Leber und Gehirn, verursacht. Muskelsteifheit, Zittern und unkontrollierte Bewegungen können auftreten.

Was sind die häufigsten Bewegungsstörungen?

Die beiden häufigsten Bewegungsstörungen sind die Parkinson-Krankheit und der essentielle Tremor .

Was sind die Symptome einer Bewegungsstörung?

Die Symptome von Bewegungsstörungen sind sehr vielfältig. Allen Bewegungsstörungen sind abnorme Bewegungen gemein. Manche Bewegungsstörungen können auch von anderen Symptomen begleitet sein, wie zum Beispiel Veränderungen des Denkens und der Stimmung. Diese Symptome können von leicht bis schwer reichen und den Alltag beeinträchtigen.

Zu den häufig auftretenden Symptomen gehören:

• Unkontrollierte Bewegungen – wie Rucken, Zucken, Schütteln und Verdrehen.
• Probleme mit Gleichgewicht und Koordination.
• Schwierigkeiten mit bestimmten motorischen Funktionen, wie Schreiben, Schlucken und Sprechen.
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Veränderungen des Gangstils.
• Steifheit in den Gliedmaßen und im Rumpf.

Diese abnormen Bewegungen können einen oder mehrere Körperteile betreffen. Zum Beispiel:

• Glieder
• Hände und Finger
• Füße und Zehen
• Gesichtsmuskeln
• Kopf und Hals
• Rumpf und Körperhaltung
• Stimme

Woran merke ich, ob ich eine Bewegungsstörung habe?

Wir alle kennen Muskelzuckungen, plötzliche Zuckungen im Schlaf (Hypnische Zuckungen) und unwillkürliche Bewegungen wie Schluckauf. Halten diese Symptome jedoch an, kann dies ein Hinweis auf eine Bewegungsstörung sein. Sollten Sie eine anhaltende Veränderung Ihrer oder der Bewegungen Ihres Kindes feststellen, ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Was sind die Ursachen von Bewegungsstörungen?

Bewegungsstörungen werden in der Regel durch Schädigungen oder Funktionsstörungen bestimmter Hirnregionen verursacht, die unsere Bewegungen steuern. Diese Hirnregionen sind:

• Primärer motorischer Kortex:Dies ist ein bandförmiger Abschnitt des Frontallappens unseres Gehirns. Er hilft bei der Initiierung von Bewegungen, die wir mit unseren Gedanken ausführen. Bei einer Schädigung kann es zu Spastik, Myoklonien und Problemen mit der Feinmotorik kommen.
• Basalganglien: Dies sind tief im Gehirn liegende Bereiche. Sie helfen uns, willkürliche Muskelbewegungen einzuleiten und zu steuern, unwillkürliche Bewegungen zu kontrollieren und Haltungsänderungen zu koordinieren. Schädigungen dieser Bereiche können zu Erkrankungen wie Chorea, Athetose, Dystonie und Parkinsonismus führen.
• Kleinhirn: Dies ist der hintere, untere Teil unseres Gehirns. Es koordiniert unsere Bewegungen, sorgt für flüssige und präzise Gliedmaßenbewegungen und hilft uns, das Gleichgewicht zu halten. Bei einer Schädigung des Kleinhirns geht die Koordination verloren.
• Thalamus: Dies ist eine eiförmige Struktur. Sie liegt tief im Gehirn, auf beiden Seiten. Sie fungiert als Schaltzentrale, durch die alle Bewegungs- und Sinnesinformationen, die unseren Körper erreichen, geleitet werden. Bei einer Schädigung können Zittern und Bewegungsstörungen auftreten.

Hier einige Situationen, in denen diese Teile des Gehirns geschädigt werden können:

• Genetische Erkrankungen und Mutationen.
• Traumatische Hirnverletzung.
• Infektionen.
• Giftstoffe.
• Stoffwechselstörungen, die bei der Geburt vorliegen oder sich später entwickeln.
• Schlaganfall und Gefäßerkrankungen.
• Nebenwirkungen einiger Medikamente.

Manche Bewegungsstörungen lassen sich auf eine einzige Ursache zurückführen. Meistens sind sie jedoch auf ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren zurückzuführen. Die genaue Ursache mancher Bewegungsstörungen ist noch immer unbekannt.

Wie werden Bewegungsstörungen diagnostiziert?

Da Bewegungsstörungen komplex sind und oft andere Erkrankungen imitieren können, führt Ihr Ärzteteam in der Regel eine Reihe von Tests durch, um eine Diagnose zu stellen. Der erste Schritt besteht darin, Ihnen eine detaillierte Frage zu stellen, eine körperliche Untersuchung durchzuführen und eine neurologische Untersuchung vorzunehmen.

Je nach Ihren Symptomen können folgende Tests durchgeführt werden:

• Bluttests: Zur Identifizierung bestimmter Bewegungsstörungen oder zur Abklärung anderer Ursachen.
• Elektromyographie (EMG): Überprüfung des Gesundheitszustands der Muskeln und der sie steuernden Nerven.
• Elektroenzephalogramm (EEG): Die elektrische Aktivität des Gehirns sichtbar machen.
• Lumbalpunktion: Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit.
• Muskelbiopsie: Zur Unterscheidung zwischen Nerven- und Muskelproblemen.
• Nervenleitgeschwindigkeitsmessung: Misst die Geschwindigkeit, mit der ein elektrischer Strom durch einen Nerv fließt, bevor er einen Muskel erreicht.

Zur Diagnose von Bewegungsstörungen nutzen Ärzte auch bildgebende Verfahren. Diese können das Gehirn, das Rückenmark oder die Nerven untersuchen. Beispiele:

• Computertomographie (CT-Scan)
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie)

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Bewegungsstörungen?

Die Behandlung von Bewegungsstörungen variiert je nach Art der Störung. Viele Bewegungsstörungen sind nicht heilbar. Daher besteht das Hauptziel der Behandlung in der Linderung der Symptome. Einige Bewegungsstörungen, wie beispielsweise medikamentenbedingte (Parkinson-Syndrom), sind jedoch heilbar.

Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten:

• Medikamente: Es gibt verschiedene Medikamente, die die Symptome von Bewegungsstörungen lindern können. Muskelrelaxantien können beispielsweise bei Spastik helfen. Dopaminerge Medikamente können bei Parkinson und dem Restless-Legs-Syndrom Linderung verschaffen. Anxiolytika können bei Dystonie helfen. Darüber hinaus gibt es Medikamente, die speziell für bestimmte Erkrankungen entwickelt wurden.
• Physiotherapie: Sie trägt dazu bei, die Beweglichkeit des Körpers zu verbessern. Physiotherapeuten helfen bei der Linderung von Symptomen, die die Bewegungsfähigkeit einschränken, wie Schmerzen, Steifheit und Unwohlsein.
• Ergotherapie: Sie hilft dabei, die Fähigkeit zur Ausführung alltäglicher Aufgaben zu verbessern. Ein Ergotherapeut unterstützt Sie beim Stehen, Sitzen, sicheren Bewegen und beim Umgang mit verschiedenen Hilfsmitteln für Ihre Arbeit.
• Mobilitätshilfen: Sie können Hilfsmittel wie Gehstöcke, Rollatoren und Rollstühle verwenden, um sich sicherer fortzubewegen und Ihre Unabhängigkeit zu erhöhen.
• Sprachtherapie: Diese Therapieform hilft, das Sprechen, die Sprachfähigkeiten und das Schlucken zu verbessern.
• Psychotherapie: Dabei geht es darum, ungesunde Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern. Bewegungsstörungen können häufig psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände verursachen. Psychotherapie kann hier Abhilfe schaffen.
• Botulinumtoxin (Botox®)-Injektionen: Wenn Sie entweder an Dystonie oder Spastik leiden, können diese Injektionen helfen, die Muskeln zu entspannen.
• Tiefe Hirnstimulation: Dies ist ein chirurgischer Eingriff am Gehirn, der bei Menschen mit schwerer Parkinson-Krankheit, Dystonie und anderen Formen von Tremor durchgeführt wird. Er kann unwillkürliche Bewegungen reduzieren.
• Klinische Studien: Hierbei handelt es sich um eine Forschungsart, die neue Tests und Behandlungen für bestimmte Erkrankungen untersucht. Möglicherweise gibt es eine klinische Studie, an der Sie teilnehmen können.

Welchen Erfahrungen muss sich jemand mit einer Bewegungsstörung stellen?

Nicht jeder Mensch mit einer Bewegungsstörung ist auf die gleiche Weise betroffen. Am besten spricht man mit den Spezialisten, die Ihre Erkrankung erforschen und behandeln.

Möglicherweise benötigen Sie die Unterstützung eines Ärzteteams. Dieses kann Folgendes umfassen:

• Neurologen
• Neurochirurgen
• Physiotherapeuten
• Ergotherapeuten
• Sprachtherapeuten
• Psychologen

Solche Leute können mit einbezogen werden.

Wie kann ich für mich und mein Kind sorgen?

Wenn Sie oder Ihr Kind an einer Bewegungsstörung leiden, ist es wichtig, die bestmögliche medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, um Ihre Lebensqualität zu maximieren.

Es kann auch für Sie und Ihre Familie hilfreich sein, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, in der Sie Menschen treffen können, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Veränderungen in Ihren Bewegungsabläufen bemerken oder Probleme haben, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Je früher Ihr Arzt eine Bewegungsstörung diagnostiziert, desto eher kann die Behandlung beginnen.

Wenn Sie bereits an einer Bewegungsstörung leiden, sollten Sie auch in diesen Fällen ärztlichen Rat einholen:

• Wenn Ihr Ärzteteam einen Termin für Sie vereinbart hat: Die Wahrnehmung dieser Termine hilft Ihrem Ärzteteam, Ihren Zustand zu überwachen und gegebenenfalls notwendige Änderungen an Ihrer Behandlung vorzunehmen.
• Wenn Sie eine Veränderung Ihrer Symptome bemerken: Diese Veränderungen können für das medizinische Team, das Ihren Zustand überwacht und Sie behandelt, sehr wichtige Informationen liefern.
• Wenn Sie Nebenwirkungen oder eine Veränderung der Wirksamkeit Ihrer Behandlung bemerken: Es kann einige Zeit dauern, bis die richtige Behandlung für Sie gefunden ist, oder die Wirksamkeit Ihrer Medikamente kann mit der Zeit nachlassen. Wenn Ihre Behandlung nicht anschlägt oder Sie unter belastenden Nebenwirkungen leiden, informieren Sie Ihr Behandlungsteam.

Ihr Ärzteteam kann Ihnen Auskunft über die Symptome geben, auf die Sie besonders achten sollten, und Ihnen sagen, wann Sie sofort ärztlichen Rat einholen sollten.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Die Diagnose einer Bewegungsstörung kann überwältigend sein. Das ist ganz normal. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Ihr Behandlungsteam hilft Ihnen, den passenden Therapieplan für Sie zu finden. Es ist wichtig, dass Sie die nötige Unterstützung erhalten und Ihre Gesundheit im Blick behalten. Und vergessen Sie nicht: Ihr Behandlungsteam ist immer für Sie da. Mit der richtigen Behandlung und Betreuung können Sie trotz dieser Erkrankung ein gutes Leben führen. Haben Sie keine Angst, seien Sie mutig!

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