Wollen wir über Neuralrohrdefekte (NTDs) sprechen, die das Gehirn und das Rückenmark eines im Mutterleib heranwachsenden Babys betreffen?

Ob Sie ein Baby erwarten oder die frohe Botschaft bereits erhalten haben, Sie haben sicher tausend Fragen zu Ihrem ungeborenen Kind. Wie wertvoll wäre es, etwas über die Gesundheit Ihres Babys zu wissen? Deshalb sprechen wir heute über etwas, das während der Schwangerschaft auftreten kann, aber vermeidbar ist, wenn man sich vorher darüber informiert: Neuralrohrdefekte , oder wie Ärzte sie nennen: Neuralrohrdefekte (NTDs). Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was sind Neuralrohrdefekte (NTDs)? Einfach ausgedrückt...

Neuralrohrdefekte (NTDs) sind angeborene Erkrankungen . Das heißt, sie entstehen bereits im Mutterleib. Sie betreffen hauptsächlich das Gehirn, das Rückenmark oder das Nervensystem (das im Rückenmark verläuft). Diese Defekte treten oft schon auf, bevor Sie überhaupt von Ihrer Schwangerschaft wissen, meist im ersten Monat.

So läuft es normalerweise ab. Wenn sich ein Baby im Mutterleib zu entwickeln beginnt, verschmelzen die beiden Hälften seiner Wirbelsäule zu einer röhrenförmigen Struktur – dem Neuralrohr . Aus diesem Neuralrohr entwickeln sich später Gehirn und Rückenmark. Schließt sich das Neuralrohr nicht richtig, entsteht eine kleine Lücke oder ein Defekt, der als Neuralrohrdefekt (NTD) bezeichnet wird. Das ist vergleichbar mit einem Dach: Ist irgendwo eine Lücke, dringt Wasser ein.

Was sind die wichtigsten Arten von vernachlässigten Tropenkrankheiten?

Es gibt verschiedene Haupttypen von Neuralrohrdefekten. Schauen wir uns jeden einzelnen genauer an:

1. Spina bifida

Dies ist die häufigste Form der Neuralrohrdefekte. Spina bifida ist eine Erkrankung, bei der sich das Neuralrohr während der fetalen Entwicklung an einer Stelle der Wirbelsäule nicht vollständig schließt. Auch hier gibt es mehrere Unterformen:

• Myelomeningozele (offene Spina bifida):

Stellen Sie sich vor: Bei manchen Neugeborenen kann man einen mit Wasser gefüllten Sack sehen, der aus dem hinteren Teil ihrer Wirbelsäule hervortritt. Dies nennt man Myelomeningozele. In diesem Sack können sich Teile des Rückenmarks, die Hirnhäute (Meningen), Nerven und sogar die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis – CSF) befinden. Dies ist die schwerste und häufigste Form der Spina bifida.

• Meningozele:

In diesem Fall könnte ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack aus dem Rücken des Babys ausgetreten sein. Das Rückenmark des Babys ist jedoch nicht beschädigt, das heißt, es befindet sich nicht innerhalb des Sacks.

• Spina bifida occulta:

Dies ist die mildeste Form von `(Spina bifida)`In diesem Fall besteht eine kleine Lücke in der Wirbelsäule des Babys, aber es ist kein Bruchsack sichtbar. Rückenmark und Nerven sind nicht beschädigt. Meistens verursacht dies keine Probleme. Manchmal bemerkt man es sogar sein ganzes Leben lang nicht.

2. Anenzephalie

Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung. Anenzephalie ist eine Fehlbildung, bei der sich der obere Teil des Neuralrohrs, in dem sich das Gehirn entwickelt, während der Embryonalentwicklung nicht richtig schließt. Dadurch entwickeln sich Schädel, Haut und Gehirn des Babys nicht vollständig. Teile des Gehirns und des Schädels können sogar ganz fehlen. Das sich entwickelnde Hirngewebe liegt meist ungeschützt da, da es nicht von Haut oder Knochen bedeckt ist. Leider werden Babys mit dieser Erkrankung oft tot geboren oder sterben kurz nach der Geburt.

3. Enzephalozele

Dies geschieht, wenn sich das Neuralrohr in der Nähe des Gehirns nicht richtig schließt und so eine Öffnung im Schädel entsteht. Das Gehirn des Babys und die Hirnhäute (Meningen) können durch diese Öffnung hervortreten und eine sackartige Vorwölbung bilden. Manchmal ist nur eine kleine Öffnung in der Nasenhöhle oder an der Stirn vorhanden, die kaum sichtbar ist.

4. Iniencephalie

Dies ist eine sehr schwere und seltene Erkrankung. Sie verursacht schwere Wirbelsäulenverformungen. Oft fehlt der Hals vollständig, und der Kopf kann so weit nach hinten geneigt sein, dass das Gesicht des Babys mit der Brust und der Haut am Hinterkopf verwachsen ist. Babys mit dieser Erkrankung werden in der Regel tot geboren.

Wen betreffen diese vernachlässigten Tropenkrankheiten (NTDs)? Wie häufig treten sie auf?

Neuralrohrdefekte sind Erkrankungen, die bei der Geburt auftreten, d. h. sie betreffen das ungeborene Kind . Sie können auch innerhalb des ersten Schwangerschaftsmonats auftreten.

Obwohl Neuralrohrdefekte in manchen Ländern nicht sehr häufig vorkommen, ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein. In den Vereinigten Staaten beispielsweise tritt diese Erkrankung bei etwa 3.000 Schwangerschaften pro Jahr auf. Spina bifida und Anenzephalie sind die häufigsten. Auch wenn es schwierig ist, genaue Statistiken für Sri Lanka zu finden, ist es wichtig zu wissen, dass diese Erkrankungen jeden treffen können.

Warum treten diese Neuralrohrdefekte (NTDs) auf?

Tatsächlich können Ärzte und Wissenschaftler die genaue Ursache dieser vernachlässigten Tropenkrankheiten noch immer nicht mit Sicherheit sagen. Sie gehen jedoch davon aus, dass es sich um ein komplexes Zusammenspiel genetischer, ernährungsbedingter und umweltbedingter Faktoren handelt.

Es wurde festgestellt, dass eine Hauptursache hierfür ein niedriger Folsäurespiegel im Körper der Mutter ist, insbesondere vor der Empfängnis und in den ersten Schwangerschaftswochen . Folsäure (Folat) ist ein essenzieller Nährstoff für die gesunde Entwicklung des Gehirns und des Rückenmarks des Babys.

Was sind die Symptome von Neuralrohrdefekten?

Jede Art von Neuralrohrdefekt hat ihre eigenen, einzigartigen Symptome.

Für Babys mit einigen `(NTD)`Es treten keine Symptome auf. Allerdings können bei manchen Babys schwerwiegende Probleme auftreten. Wie bereits erwähnt, sterben Babys mit Iniencephalie und Anencephalie häufig bei der Geburt oder kurz danach.

Zu den häufigsten Symptomen von Neuralrohrdefekten gehören:

• Körperliche Probleme – zum Beispiel Lähmungen (Verlust von Gliedmaßen), Unfähigkeit, Urin und Stuhl zu kontrollieren.
• Sehverlust (Blindheit).
• Hörverlust (Taubheit).
• Geistige Behinderungen.
• Bewusstlosigkeit, manchmal sogar Tod.

Wenn Ärzte vermuten, dass Ihr Baby einen Neuralrohrdefekt hat, werden sie Ihnen mehr darüber erzählen, da diese Erkrankungen von Baby zu Baby unterschiedlich sein können.

Treten bei der Mutter während der Schwangerschaft irgendwelche Symptome auf?

Nein. Selbst wenn Ihr Baby einen Neuralrohrdefekt (NTD) hat, werden Sie keine spezifischen Symptome bemerken. Ärzte diagnostizieren diese Fehlbildungen durch Tests während der Schwangerschaft.

Wie werden diese `(NTDs)` identifiziert?

Ärzte diagnostizieren Neuralrohrdefekte in der Regel durch pränatale Untersuchungen während der Schwangerschaft. Ultraschalluntersuchungen sind hierfür besonders wichtig.

Welche Tests werden zur Identifizierung von NTDs eingesetzt?

Mithilfe dieser Tests können Ärzte Neuralrohrdefekte bereits vor der Geburt eines Babys erkennen:

• Blutuntersuchung: Zwischen der 16. und 18. Schwangerschaftswoche kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine Untersuchung anordnen, um den Alpha-Fetoprotein-Spiegel (AFP) in Ihrem Blut zu messen. Bei einem Neuralrohrdefekt (NTD) Ihres Babys ist der AFP-Spiegel im Blut der Mutter in der Regel höher als normal (etwa 75–80 %). Bei erhöhten AFP-Werten kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin weitere Untersuchungen, wie z. B. eine Ultraschalluntersuchung, anordnen.
• Pränataler Ultraschall: Eine Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft ist die genaueste Methode , um verschiedene Neuralrohrdefekte (NTDs) zu erkennen. Ärzte empfehlen in der Regel Untersuchungen im ersten Trimester (11.–14. Schwangerschaftswoche) und im zweiten Trimester (18.–22. Schwangerschaftswoche). Dabei werden Wirbelsäule und Kopf des Babys untersucht, um Anzeichen von NTDs festzustellen.
• Amniozentese: Mit dieser Untersuchung lassen sich Neuralrohrdefekte und andere Geburtsfehler feststellen. Dabei wird mit einer Nadel eine kleine Probe des Fruchtwassers entnommen, das das Baby umgibt. Die Untersuchung wird üblicherweise zwischen der 15. und 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Da diese Untersuchung jedoch mit Risiken verbunden ist, sollten Sie sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen.

Manchmal können einige Neuralrohrdefekte nach der Geburt des Babys durch bildgebende Verfahren wie MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) festgestellt werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für vernachlässigte Tropenkrankheiten?

Bei Erkrankungen wie Spina bifida und Enzephalozele gibt es je nach Schweregrad der Erkrankung verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Leider gibt es keine Heilung für Anenzephalie und Inienzephalie. Solche Babys sterben in der Regel bei der Geburt oder kurz danach.

Behandlung von `(Spina bifida)` und `(Enzephalozele)`

Die Behandlung beider Erkrankungen richtet sich nach dem Schweregrad und dem Vorliegen weiterer Komplikationen beim Baby. In beiden Fällen ist ein chirurgischer Eingriff die wichtigste Behandlungsmethode.

Eine Enzephalozele wird in der Regel operativ behandelt. Dabei wird der Teil des Gehirns, der aus dem Schädel des Babys herausragt, zusammen mit den ihn umgebenden Hirnhäuten wieder in den Schädel zurückverlagert, wodurch die Öffnung im Schädel verschlossen wird.

Die Myelomeningozele, die häufigste Form der Spina bifida, wird in der Regel operativ behandelt, um die Öffnung in der Wirbelsäule des Babys zu verschließen. Dieser Eingriff kann vor der Geburt (pränatale Operation) oder kurz nach der Geburt (postnatale Operation) durchgeführt werden.

Beide Erkrankungen können je nach Zustand des Kindes eine Langzeitbehandlung erfordern. Im Laufe der Zeit können weitere Operationen notwendig werden oder Komplikationen wie ein Hydrozephalus, eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Gehirn, müssen möglicherweise behandelt werden.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Neuralrohrdefekts?

Jede Frau kann ein Kind mit einem Neuralrohrdefekt (NTD) zur Welt bringen. Bestimmte Faktoren können dieses Risiko jedoch erhöhen. Schauen wir uns diese Faktoren genauer an:

• Folsäuremangel: Dies ist sehr wichtig. Folsäure ist eine Form von Vitamin B9 und unerlässlich für die gesunde Entwicklung des Babys. Bei einem Folsäuremangel vor der Empfängnis und in den ersten Schwangerschaftsmonaten besteht ein erhöhtes Risiko für Neuralrohrdefekte wie Spina bifida.

Wenn Sie also eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, ist es sehr wichtig, die von Ihrem Arzt verschriebenen Schwangerschaftsvitamine einzunehmen. Im Allgemeinen wird empfohlen, täglich mindestens 400 Mikrogramm (µg) Folsäure zu sich zu nehmen. Es ist außerdem ratsam, folatreiche Lebensmittel wie Spinat und Birnen zu verzehren.

• Familiäre Vorbelastung mit Neuralrohrdefekten: Mütter, die bereits ein Kind mit einem Neuralrohrdefekt geboren haben, tragen ein um 2 bis 3 % erhöhtes Risiko, ein weiteres Kind mit demselben Defekt zu bekommen. Für weitere Informationen empfiehlt sich eine Beratung durch einen Humangenetiker.
• Bestimmte Antiepileptika: Diese Medikamente können das Risiko für Neuralrohrdefekte erhöhen, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden. Wenn Sie Medikamente gegen Epilepsie einnehmen, sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, wie sich die Medikamente auf Ihre Schwangerschaft auswirken.
• Diabetes:Schwangere Frauen mit schlecht eingestelltem Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit einem Neuralrohrdefekt zu bekommen.
• Übergewicht: Dieses Risiko ist auch für Mütter erhöht, die bereits vor der Schwangerschaft übergewichtig waren.
• Erhöhte Körpertemperatur in der Frühschwangerschaft: Wenn Ihre Körpertemperatur in den ersten Schwangerschaftswochen ansteigt (Hyperthermie) , sei es aufgrund anhaltenden Fiebers oder durch die Nutzung einer Sauna oder eines Whirlpools, besteht ein geringes Risiko, Neuralrohrdefekte zu entwickeln.
• Opioidkonsum in der Frühschwangerschaft: Opioide sind Schmerzmittel mit hohem Suchtpotenzial. Bei Einnahme in den ersten beiden Schwangerschaftsmonaten ist das Risiko für ein Neuralrohrdefekt beim Kind erhöht. Wenn Sie schwanger sind und Medikamente einnehmen, die Opioide enthalten könnten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Kann ein Baby mit einem Neuralrohrdefekt (NTD) überleben?

Ja, Babys mit bestimmten Neuralrohrdefekten wie Spina bifida und Enzephalozele können überleben. Babys mit Anenzephalie und Inienzephalie sterben jedoch, wie bereits erwähnt, häufig bei der Geburt oder kurz danach.

Babys mit Spina bifida, insbesondere mit Myelomeningozele oder Enzephalozele, haben ein erhöhtes Risiko für Nervenschäden. Dies kann zu Erkrankungen wie Lähmungen führen. Die bei der Geburt vorhandenen Nervenschäden und Funktionseinschränkungen sind in der Regel dauerhaft. Es gibt jedoch verschiedene Behandlungsmethoden, die helfen können, weitere Schäden und Komplikationen zu verhindern.

Manche Babys mit Spina bifida können ohne Komplikationen oder mit nur sehr geringen Komplikationen überleben.

Wie pflege ich mein Baby mit einem Neuralrohrdefekt (NTD)?

Es ist wichtig zu wissen: Nicht alle Babys mit Neuralrohrdefekten sind gleich. Besonders Babys mit Spina bifida und Enzephalozele sind unterschiedlich betroffen. Es ist unmöglich vorherzusagen, wie sich die Erkrankung bei Ihrem Baby entwickeln wird. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Zustand Ihres Babys und lassen sich von ihm beraten.

Im Laufe des Wachstums Ihres Kindes kann es sein, dass es die Unterstützung eines Ärzteteams benötigt, um die notwendige medizinische Versorgung zu erhalten. Es ist daher sehr wichtig, sich für Ihr Kind einzusetzen und sicherzustellen, dass es die bestmögliche medizinische Versorgung erhält.

Wann sollte ich wegen Neuralrohrdefekten einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Kind mit einem Neuralrohrdefekt geboren wird, muss es für den Rest seines Lebens regelmäßig von einem Arzt oder einem medizinischen Team betreut werden.

Wenn Sie Medikamente gegen Epilepsie oder Opioide einnehmen, sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, wie sich die Medikamente auf Ihre Schwangerschaft und die Möglichkeit eines Neuralrohrdefekts beim Baby auswirken.

Es ist ganz normal, Angst und Schock zu empfinden, wenn man erfährt, dass das eigene Baby einen Neuralrohrdefekt (NTD) hat. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Es gibt viele Hilfsangebote für Sie und Ihre Familie. Sprechen Sie am besten mit einem Arzt, der sich mit Neuralrohrdefekten auskennt, um zu erfahren, wie Ihr Baby betroffen sein wird und wie Sie sich darauf vorbereiten können.

Abschließend noch einige Dinge, die wir uns merken sollten (Kernaussage)

Ich hoffe, diese Diskussion hat Ihnen einen Einblick in das Thema „Neuralrohrdefekte“ gegeben. Am wichtigsten ist es, sich im Vorfeld darüber im Klaren zu sein.

• Neuralrohrdefekte (NTDs) sind Entwicklungsstörungen, die in den ersten Schwangerschaftswochen im Gehirn und Rückenmark des Babys auftreten.
• Folsäure ist ein sehr wichtiger Nährstoff zur Vorbeugung dieser Erkrankungen. Die tägliche Einnahme von Folsäure ab dem Zeitpunkt der geplanten Schwangerschaft und während der ersten Schwangerschaftsmonate kann das Risiko von Neuralrohrdefekten deutlich verringern.
• Neuralrohrdefekte können während der Schwangerschaft mittels Ultraschalluntersuchungen festgestellt werden.
• Während einige vernachlässigte Tropenkrankheiten mit Therapien wie Operationen behandelt werden können, gibt es für einige schwere Erkrankungen keine Heilung.
• Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Neuralrohrdefekten haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Wir hoffen, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Wir wünschen Ihnen die Kraft, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen!

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