Sollten stillende Mütter genau wissen, was Brustschmerzen und Schwellungen (Mastitis) sind?

Neben der Freude über das Baby gibt es manchmal auch kleinere Probleme. Besonders in der Anfangsphase des Stillens ist Brustbeschwerden ein häufiges Problem. Jede Mutter wäre beunruhigt, wenn die Brust plötzlich rot wird, hart wie Stein wird, schmerzt und Fieber bekommt. Meistens liegt dies an einer Mastitis. Viele Mütter erleben diese Erkrankung, aber bei richtiger Behandlung heilt sie schnell aus. Keine Sorge, wir sprechen heute ausführlich darüber.

Was genau ist Mastitis?

Mastitis ist, einfach ausgedrückt, eine schmerzhafte Schwellung oder Entzündung des Brustgewebes. Diese Schwellung kann manchmal von einer bakteriellen Infektion begleitet sein.

Auch wenn es beängstigend klingt, kann es jeden treffen. Am häufigsten kommt es jedoch bei stillenden Müttern vor, insbesondere in den ersten drei Monaten nach der Geburt. Schätzungsweise 30 % der stillenden Mütter weltweit erleben diese Erkrankung mindestens einmal. Sie kann aber auch bei Frauen und Männern auftreten, die nicht stillen.

Habe ich eine Mastitis in der Brust? Wie kann ich das feststellen?

Da es sich bei einer Mastitis um eine Entzündung handelt, können eines oder mehrere dieser Symptome gleichzeitig auftreten.

• Brustschmerzen: Ein stechender Schmerz oder ein brennendes Gefühl in der Brust. Diese Schmerzen können sich beim Stillen verschlimmern.
• Schwellung und Rötung: Ein Bereich der Brust oder die gesamte Brust kann anschwellen, sich röten und sich warm anfühlen.
• Knoten: Es können sich ein oder mehrere harte , schmerzhafte Knoten in der Brust bilden.
• Milchstau: Beide Brüste sind mit Milch gefüllt, die hart wie Stein ist und sich sehr unangenehm anfühlt.
• Fieber und Gliederschmerzen: Wenn sich aus dieser Erkrankung eine Infektion entwickelt, können Sie ein erkältungsähnliches Gefühl, Gliederschmerzen, Fieber und Schüttelfrost verspüren.

Diese Symptome können plötzlich auftreten, daher ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten, wenn Sie so etwas erleben.

Warum bekommen wir eine Mastitis? Was sind die Hauptursachen?

Die Hauptursache für Mastitis ist Hyperlaktation oder Milchüberproduktion. Das bedeutet, dass Ihr Körper mehr Milch produziert, als Ihr Baby benötigt. Was passiert dann?

Stellen Sie sich vor: In der Brust befinden sich winzige Kanäle (Milchgänge), die die Milch transportieren. Wenn sich die Milch in den Gängen sammelt, schwillt das Gewebe um die Gänge herum an und verengt sie. Das ist vergleichbar mit dem Verengen eines Wasserrohrs, wodurch der Wasserfluss behindert wird. Dadurch staut sich die Milch an einer Stelle und die Brust schwillt an. Dies nennt man Mastitis.

Wenn Milch so eingeschlossen wird, steigt das Risiko, dass Bakterien eindringen und eine Infektion verursachen. Dann spricht man von bakterieller Mastitis. Symptome dieser Infektion sind beispielsweise Fieber und Gliederschmerzen.

Wenn diese Infektion unbehandelt bleibt, kann sie sich manchmal zu einem Abszess entwickeln, der einen kleinen chirurgischen Eingriff zur Entfernung des Eiters erfordert.

Behandlungsmethoden – das ist das Wichtigste!

Eines sollten Sie sich unbedingt merken: Die alten Vorstellungen zur Behandlung von Mastitis haben sich grundlegend geändert . Früher rieten sogar Ärzte dazu, die Brüste gut zu massieren, Wärme anzuwenden und so viel Milch wie möglich abzupumpen.

Neueste Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass diese Faktoren die Situation verschlimmern.

Ein Knoten in der Brust ist kein Milchstau, sondern geschwollenes Gewebe. Der Versuch, ihn durch Massieren zu öffnen, würde das Gewebe nur verletzen und die Schwellung verstärken. Daher ist es wichtig, die Schwellung zu reduzieren. Sobald die Schwellung zurückgeht, kann die Milch wieder leichter fließen.

Welche Behandlungen können zu Hause durchgeführt werden?

Sie können mit diesen Maßnahmen beginnen, sobald erste Anzeichen einer Mastitis auftreten.

• Eis: Legen Sie einen Eisbeutel oder eine Packung Tiefkühlgemüse in ein sauberes Tuch und legen Sie ihn 10–15 Minuten lang auf die schmerzende Stelle. Wiederholen Sie dies mehrmals täglich. Legen Sie sich dabei möglichst hin. Dadurch kann die Flüssigkeit, die die Schwellung verursacht hat, zu den Lymphknoten abfließen und die Schwellung schnell zurückgehen. Wenden Sie niemals Wärme an.
• Schmerzmittel: Sie können ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) wie Ibuprofen einnehmen. Diese lindern sowohl Schmerzen als auch Schwellungen. Paracetamol ist ebenfalls geeignet, aber auch ein Medikament wie Ibuprofen kann helfen, Schwellungen zu reduzieren. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen.
• Eine leichte Massage (Lymphdrainage):Dies ist keine kräftige Massage. Streicheln Sie die geschwollene Stelle an der Brust sanft mit leichtem Druck von der Brust bis zur Achselhöhle und oberhalb des Schlüsselbeins, ähnlich wie eine Katze. Dadurch wird die Flüssigkeit, die die Schwellung verursacht hat, über das Lymphsystem abtransportiert.
• Tragen Sie einen stützenden BH: Ein locker sitzender BH, der guten Halt bietet, ist empfehlenswert. Enge Kleidung kann das Gefühl verstärken, dass die Brüste enger sitzen, und Schwellungen verstärken.
• Stillen Sie Ihr Baby weiterhin: Auch wenn es schmerzt, stillen Sie Ihr Baby wie gewohnt. Pumpen Sie aber nicht zusätzlich ab, um die Brust zu „leeren“. Dadurch wird dem Gehirn signalisiert, dass „mehr Milch benötigt wird“, was die Milchproduktion steigern und das Problem verschlimmern kann.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn nach ein bis zwei Tagen Selbstbehandlung keine Besserung eintritt oder Fieber und Gliederschmerzen auftreten, könnte eine bakterielle Infektion vorliegen. In diesem Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Der Arzt wird Sie untersuchen und Ihnen gegebenenfalls Antibiotika verschreiben. Sie werden innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Einnahme des Medikaments eine deutliche Linderung verspüren. Es ist jedoch sehr wichtig, das Medikament über den gesamten Behandlungszeitraum genau nach Anweisung des Arztes einzunehmen.

Häufig gestellte Fragen und Antworten

Ist es sicher, ein Baby mit Mastitis zu stillen?

Ja, absolut. Selbst bei einer Mastitis ist Stillen völlig unbedenklich. Muttermilch überträgt die Infektion nicht auf Ihr Baby. Sie besitzt sogar antibakterielle Eigenschaften. Auch die Antibiotika, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, sind für Ihr Baby sicher und unschädlich. Selbst wenn das Stillen aufgrund von Schmerzen schwierig ist, hilft häufiges Stillen, den Milchstau zu reduzieren und die Heilung zu beschleunigen.

Besteht ein Zusammenhang zwischen Mastitis und Brustkrebs?

Keineswegs. Eine Mastitis erhöht nicht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Die Symptome des inflammatorischen Brustkrebses, einer sehr seltenen Form von Brustkrebs, ähneln jedoch denen einer Mastitis. In diesem Fall kann die Brust ebenfalls gerötet, geschwollen und heiß sein. Deshalb ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Veränderungen an Ihrer Brust bemerken (Knoten, Hautveränderungen, Schmerzen), um die Ursache abzuklären .

Kann eine Mastitis erneut auftreten?

Ja, manche Menschen können diese Erkrankung wiederholt haben, daher ist es wichtig, Möglichkeiten zur Vorbeugung zu kennen.

Wie kann man ein erneutes Auftreten von Mastitis verhindern?

• Pumpen Sie nur so viel ab wie nötig: Ihre Regel sollte lauten: „Ich pumpe nur so viel Milch ab, wie mein Baby braucht.“ Pumpen Sie nach dem Stillen nicht mehr ab, als Sie benötigen, und sagen Sie nicht: „Ich leere meine Brust.“ Wenn Sie das tun, denkt Ihr Körper, dass Ihr Baby mehr Milch braucht, und produziert daher mehr Milch.
• Richtiges Anlegen: Wenn Ihr Baby richtig an der Brust saugt, erhält es die richtige Menge Milch. Das hilft Ihrem Körper, ausreichend Milch zu produzieren. Bei Fragen können Sie sich an eine Stillberaterin wenden.
• Tragen Sie keine enge Kleidung: Vermeiden Sie enge BHs oder Kleidung, die Ihre Brüste einengt.
• Trinken Sie viel Wasser und ruhen Sie sich aus: Frischgebackene Mütter haben oft wenig Zeit zum Ausruhen. Nutzen Sie jede Gelegenheit dazu. Trinken Sie viel Wasser, um Ihren Körper mit ausreichend Flüssigkeit zu versorgen.

Soll ich zur ETU gehen?

In den meisten Fällen von Mastitis ist kein Besuch in der Notaufnahme erforderlich. Wenn Ihr Fieber jedoch nicht sinkt, Schwellung und Rötung zunehmen, Sie erbrechen und sich unwohl fühlen oder Sie nicht schnell Ihren Arzt erreichen können, ist ein Besuch in der Notaufnahme ratsam.