Leiden Sie auch unter anhaltendem trockenem Husten und pfeifenden Atemgeräuschen? Dann sprechen wir über NSIP (unspezifische interstitielle Pneumonie)!

Leiden Sie seit Tagen oder gar Wochen unter einem anhaltenden trockenen Husten? Fällt Ihnen das Atmen schwer, selbst bei kurzen Strecken, Hausarbeiten oder Treppensteigen? Meistens tun wir solche Beschwerden als „einfache Erkältung“ ab. Doch manchmal kann hinter diesen Symptomen eine Lungenerkrankung stecken, über die wir noch nicht viel gehört haben, die aber unbedingt ernst genommen werden sollte. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: NSIP, die unspezifische interstitielle Pneumonie.

Einfach ausgedrückt: Was ist NSIP (nicht-spezifische interstitielle Pneumonie)?

Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, erklären wir es ganz einfach. NSIP ist ebenfalls eine Lungenentzündung. Sie unterscheidet sich aber etwas von der gewöhnlichen Lungenentzündung, von der wir oft hören.

Stellen Sie sich Ihre Lunge als ein Organ vor, das aus Millionen winziger, traubenförmiger Lungenbläschen (Alveolen) besteht. Beim Atmen gelangt Sauerstoff über diese Alveolen in die Lunge und von dort ins Blut. Bei NSIP (nicht-spezifische interstitielle Lungenentzündung) findet die Entzündung nicht in den Alveolen selbst statt, sondern in den Zwischenräumen zwischen ihnen und im Gewebe, das die Blutgefäße umgibt . Medizinisch wird dies als „interstitielle Lungenerkrankung“ bezeichnet.

Diese Erkrankung tritt häufig bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen auf. Sie kann auch in Verbindung mit anderen Erkrankungen vorkommen. Im Gegensatz zu einer einfachen Lungenentzündung, die normalerweise innerhalb weniger Tage abklingt, kann sie lange andauern und mitunter zu dauerhaften Vernarbungen des Lungengewebes führen.

Es gibt zwei Haupttypen von NSIPs.

Ärzte unterteilen NSIP in zwei Haupttypen, je nach Art der Lungenschädigung. Es ist wichtig, diese beiden Typen zu kennen, da Behandlung und Prognose vom jeweiligen Typ abhängen.

Unterscheidet sich das von einer normalen Lungenentzündung?

Ja, unbedingt. Es ist sehr wichtig, diesen Unterschied zu verstehen.

• Lungenentzündung: Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Lungenbläschen (der traubenförmigen Säckchen). Diese können sich mit Eiter oder Flüssigkeit füllen. Häufig wird sie durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht.
• Interstitielle Pneumonie (ähnlich NSIP): Hierbei kommt es zu einer Entzündung in den Zwischenräumen der Lungenbläschen. Dadurch werden die Struktur und das Stützgewebe der Lunge geschädigt. Häufig lässt sich für NSIP keine spezifische Ursache finden.

Außerdem ist „gewöhnliche interstitielle Pneumonie (UIP)“ ein anderer Name für die Erkrankung „idiopathische Lungenfibrose (IPF)“. IPF ist eine irreversible, schwere Erkrankung, die zu Vernarbungen im Lungengewebe führt. NSIP, insbesondere die zelluläre NSIP, ist hingegen oft heilbar. Verwechseln Sie die beiden Erkrankungen daher nicht.

Was sind die Symptome von NSIP?

Die Symptome der NSIP sind anfangs möglicherweise nicht sehr auffällig und können sich mit der Zeit allmählich verschlimmern. Es ist wichtig, dass Sie diese Symptome kennen.

• Trockener Husten: Dies ist das Hauptsymptom und das häufigste Symptom. Ein anhaltender, reizender Husten ohne Auswurf.
• Kurzatmigkeit: Anfangs kann sie sich bei körperlicher Anstrengung oder zügigem Gehen bemerkbar machen. Im Verlauf der Erkrankung kann die Atmung jedoch auch im Stehen erschwert werden.
• Angestrengte Atmung: Das Gefühl, viel Kraft zum Atmen aufwenden zu müssen.
• Müdigkeit: Sich müde und erschöpft fühlen, auch ohne Arbeit zu verrichten.
• Trommelschlägelfinger: Dies ist ungewöhnlich, aber manche Menschen haben abgerundete Fingerkuppen und Schwellungen um die Nägel herum.

Was verursacht NSIP? Was sind die Risikofaktoren?

Ehrlich gesagt wissen Experten immer noch nicht genau, was NSIP verursacht. Betrachtet man jedoch Menschen mit dieser Erkrankung, stellt man fest, dass sie häufig auch andere medizinische Probleme haben. Das bedeutet, dass diese Erkrankungen zwar nicht NSIP verursachen, aber ein starker Zusammenhang zwischen ihnen besteht.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko, an NSIP zu erkranken.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er sich zunächst Ihre Symptome genau anhören. Sie sollten dem Arzt auch von allen anderen Erkrankungen berichten, die Sie haben, und von den Medikamenten, die Sie einnehmen. Anschließend wird er verschiedene Tests anordnen, um die Krankheit zu diagnostizieren.

• Lungenfunktionsprüfung: Dabei atmen Sie in ein Gerät, das misst, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen und wie schnell Sie ausatmen können.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Dies hilft, ein grundlegendes Verständnis dafür zu erlangen, ob irgendwelche Anomalien in der Lunge vorliegen.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchungsmethode liefert deutlichere, dreidimensionale Bilder als eine Röntgenaufnahme. Eine CT-Untersuchung ist unerlässlich, um das Ausmaß und die Art der Lungenschädigung (zellulär oder fibrotisch) genau zu beurteilen.
• Bronchoskopie: Ein dünner, beleuchteter Schlauch mit einer Kamera wird durch Mund oder Nase in die Lunge eingeführt, um das Innere der Atemwege zu untersuchen. Bei Bedarf kann eine Zellprobe zur Untersuchung entnommen werden.
• Biopsie: Dies ist die beste Untersuchungsmethode, um die Erkrankung zu 100 % zu bestätigen. Dabei wird ein sehr kleines Gewebestück operativ aus der Lunge entnommen und mikroskopisch untersucht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für NSIP?

Bei der Behandlung von NSIP verfolgen Ärzte zwei Hauptziele. Zum einen soll die Entzündung in der Lunge reduziert werden. Zum anderen sollen eventuell zugrunde liegende Erkrankungen (wie z. B. Arthritis), die NSIP verursachen könnten, behandelt werden.

In schweren Fällen werden auch andere Behandlungen eingesetzt, um die Lunge zu stärken und dem Körper die notwendige Menge an Sauerstoff zuzuführen.

• Medikamente:
• Kortikosteroide wie Prednisolon: Dies sind Medikamente vom Steroidtyp, die Entzündungen schnell reduzieren.
• Immunsuppressive Medikamente: Medikamente wie Azathioprin, Cyclophosphamid und Mycophenolat wirken, indem sie die Aktivität des körpereigenen Immunsystems kontrollieren und es daran hindern, die eigenen Lungen zu schädigen.
• Antifibrotische Medikamente: Bei Patienten mit fibrotischer NSIP werden Medikamente wie Pirfenidon und Nintedanib eingesetzt. Diese verlangsamen die Vernarbung der Lunge.
• Rituximab: Dies ist ein „biologisches“ Arzneimittel, das zur Behandlung von Bindegewebserkrankungen eingesetzt wird.
• Andere Therapien:
• Pulmonale Rehabilitation: Hierbei handelt es sich um ein spezielles Übungs- und Beratungsprogramm, das dabei hilft, Atembeschwerden zu bewältigen und den Körper zu stärken.
• Sauerstofftherapie: Sauerstoff wird über einen Schlauch an Patienten mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt verabreicht.
• Lungentransplantation: Dies ist die letzte Option, die für Patienten mit sehr schwerer Erkrankung in Betracht gezogen wird, bei denen alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Wie wird das Leben mit dieser Krankheit aussehen?

Die Antwort auf diese Frage hängt direkt davon ab, welchen NSIP-Typ Sie haben.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen NSIP diagnostiziert wurde, ist es normal, viele Fragen zu haben. Vergessen Sie nicht, diese Fragen bei Ihrem nächsten Arztbesuch zu stellen.

• Gibt es einen bestimmten Grund, warum ich diese Erkrankung haben könnte?
• Welche Art habe ich, zellulär oder fibrotisch?
• Welche Behandlungsoptionen sind für mich am besten geeignet?
• Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen?
• Wie wahrscheinlich ist es, dass sich diese Krankheit im Laufe der Zeit verschlimmert?
• Kann ich weitere Lungenschäden verlangsamen?
• Worauf sollte ich in meinem Alltag sowie in Bezug auf Essen und Trinken besonders achten?
• Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Wenn Sie Fragen wie diese stellen und ein klares Verständnis Ihrer Erkrankung erlangen, wird Ihnen das sehr dabei helfen, Ihre Behandlung zu unterstützen.