Gefährlicher Herzrhythmus: Lernen wir einfach mehr über Torsades de Pointes.

Fühlt sich Ihr Herz plötzlich schwindelig an, pocht es in Ihrer Brust, Ihre Augen sind blau und Sie haben das Gefühl, ohnmächtig zu werden? Manchmal kann dies ein Anzeichen für eine gefährliche Herzrhythmusstörung sein. Heute sprechen wir über eine solche seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung: Torsades de Pointes (französisch für „Torsades de Pointes“). Der Name mag etwas ungewöhnlich klingen, aber es ist wichtig zu wissen, was er bedeutet und welche Auswirkungen er haben kann.

Einfach ausgedrückt: Was sind Torsades de Pointes?

Dies ist ein sehr schneller, abnormaler und gefährlicher Herzrhythmus, der in den beiden unteren Herzkammern (Ventrikeln) beginnt. Genauer gesagt handelt es sich um eine spezielle Form des schnellen Herzschlags (ventrikuläre Tachykardie). Normalerweise liegt die Herzfrequenz eines gesunden Menschen zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Bei dieser Erkrankung kann die Herzfrequenz jedoch auf 150 bis 300 Schläge pro Minute ansteigen.

Dies ist gefährlich, da die Möglichkeit eines plötzlichen Herztodes ohne Vorwarnung besteht.

Wenn Sie sich Ihr EKG (Elektrokardiogramm) ansehen, erkennen Sie ein spezifisches Muster, das Ärzte bei dieser Erkrankung beobachten. Es handelt sich um ein Wellenmuster, das sich wie eine Spirale hin und her windet. Der französische Begriff „Torsades de Pointes“ bedeutet „Verdrehung der Spitzen“ und leitet sich von der charakteristischen, verdrehten Form des EKGs ab.

Diese Erkrankung tritt üblicherweise in Verbindung mit einer weiteren Störung der elektrischen Herzaktivität auf. Diese Störung wird als verlängertes QT-Intervall bezeichnet. Vereinfacht gesagt, ist das QT-Intervall die Zeit, die die Herzkammern benötigen, um einmal zu schlagen und sich dann auf den nächsten Schlag vorzubereiten. Ist diese Zeit ungewöhnlich lang (verlängertes QT-Intervall), kann es zu einem zusätzlichen Herzschlag kommen, der Torsades de Pointes auslöst.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Beunruhigende daran ist , dass genau die Hälfte der Betroffenen keinerlei Symptome aufweist . Diejenigen, die Symptome entwickeln, können folgende Beschwerden haben. Sie sollten diesbezüglich sehr vorsichtig sein.

Warum passiert das? Was sind die Gründe?

Dafür gibt es zwei Hauptkategorien von Gründen.

1. Angeborene Ursachen: Manche Menschen werden mit einer genetischen Erkrankung namens Long-QT-Syndrom geboren. Das bedeutet, dass diese Erkrankung in ihrer Familie vorkommt. Diese Menschen haben ein erhöhtes Risiko, Torsades de Pointes zu entwickeln.

2. Spätere Ursachen: Dies ist die häufigste Ursache. Das QT-Intervall kann durch die Einnahme bestimmter Medikamente und einen verminderten Elektrolytspiegel im Körper verlängert werden. Dadurch erhöht sich das Risiko für Torsades de Pointes.

Medikamente, die das Risiko erhöhen:

• Einige Medikamente, die den Herzrhythmus kontrollieren (Antiarrhythmika)
• Einige Antibiotika
• Einige Medikamente gegen Erbrechen (Antiemetika)
• Antimykotika
• Antipsychotika sind Medikamente, die zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen eingesetzt werden.
• Einige Medikamente gegen Krebs

Was sind die Risikofaktoren hierfür?

Manche Menschen neigen eher dazu, diese Erkrankung zu entwickeln. Zu diesen Risikofaktoren gehören:

• Er leidet an einer Erkrankung namens „Long-QT-Syndrom“.
• Vorliegen anderer Herzerkrankungen.
• Als Frau (Frauen haben ein höheres Risiko)
• Über 65 Jahre alt sein.
• Schilddrüsenunterfunktion.
• Er hatte einen Schlaganfall erlitten.
• Anwendung von Diuretika.
• Verlangsamter Herzschlag (Bradykardie).
• Niedrige Kalzium-, Magnesium- oder Kaliumwerte im Körper.
• Starker Durchfall oder Erbrechen.

Lässt sich das Risiko verringern?

Ja, das ist definitiv möglich. Es gibt ein paar Dinge, die Sie tun können:

• Wenn jemand in Ihrer Familie am Long-QT-Syndrom leidet, lassen Sie sich darauf testen. Falls Sie betroffen sind, konsultieren Sie einen Kardiologen, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.
• Achten Sie auf Ihre Medikamente: Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das das QT-Intervall verlängern kann, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie stattdessen ein anderes Medikament einnehmen können. Bevor Sie ein neues Medikament einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob es Wechselwirkungen mit Ihren bisherigen Medikamenten verursacht.
• Denken Sie an Ihre Ernährung: Wenn Ihr Arzt es empfiehlt, erhöhen Sie Ihre Kalzium-, Magnesium- und Kaliumzufuhr.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein: Um ein Wiederauftreten dieser Erkrankung zu verhindern, wenden Sie die Medikamente genau so an, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
• Trinken Sie viel Wasser: Achten Sie auf einen ausgeglichenen Wasser- und Salzhaushalt im Körper.
• Kenne deinen Herzschlag: Erfahre, was ein normaler Herzschlag ist und wie du ihn messen kannst.
• Wenn Ihnen ein Herzmonitor verschrieben wurde: Wenn Ihr Arzt Ihnen einen Herzmonitor für zu Hause verschrieben hat, tragen Sie ihn unbedingt.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die wichtigste Diagnosemethode ist ein EKG (Elektrokardiogramm) . Ärzte erkennen dies an dem charakteristischen, verdrehten Verlauf und dem verlängerten QT-Intervall im EKG.

Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:

• Blutuntersuchungen: Überprüfung des Elektrolytspiegels im Körper, beispielsweise von Magnesium und Kalium.
• Echokardiogramm: Eine Untersuchung zur Beurteilung der Struktur und Funktion des Herzens.
• Herzmonitor: Ein Gerät, das mehrere Tage lang getragen wird und kontinuierlich den Herzrhythmus überwacht.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung. Eine Person mit angeborenem Long-QT-Syndrom benötigt eine längerfristige Behandlung als jemand mit einer medikamenteninduzierten Erkrankung.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie aufgrund von Torsades de Pointes im Krankenhaus bleiben müssen, sollten Sie unbedingt nach zwei Wochen zur Nachuntersuchung nach Hause gehen. Da es sich um eine Erkrankung mit dem Risiko eines plötzlichen Herztodes handelt, ist eine ständige kardiologische Überwachung unerlässlich.

Sie können Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Bin ich mit dem Long-QT-Syndrom geboren oder wird es durch Medikamente verursacht?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Erkrankung auch bei anderen Familienmitgliedern auftritt?
• Gibt es ein anderes Medikament, das ich anstelle desjenigen einnehmen kann, das dieses Risiko verursacht hat?

Mit der richtigen Behandlung lässt sich diese Erkrankung gut kontrollieren, und Sie können ein gutes Leben führen. Unbehandelt kann sie jedoch lebensbedrohlich sein. Daher ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen und die vereinbarten Termine in der Klinik wahrzunehmen.