Sie haben wahrscheinlich schon einmal das Wort „Opioid“ gehört. Dabei handelt es sich um starke Schmerzmittel, die Ärzte zur Behandlung starker Schmerzen verschreiben. Sie werden beispielsweise bei Krebsschmerzen oder nach bestimmten Operationen eingesetzt. Aufgrund ihrer starken Wirkung können sie jedoch bei falscher Anwendung, Überdosierung oder Abhängigkeit lebensbedrohlich sein. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Medikamentengruppe, die in solchen Gefahrensituationen Leben retten kann, indem sie als „Antagonisten“ wirkt: Opioid-Antagonisten.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Opioid-Antagonist?
Um das zu verstehen, sehen wir uns zunächst an, wie Opioid-Schmerzmittel in unserem Körper wirken. Stellen Sie sich unser Nervensystem, insbesondere Gehirn und Rückenmark, wie mit winzigen „Toren“ ausgestattet vor. In der Medizin nennen wir diese „Rezeptoren“. Wenn ein Opioid-Schmerzmittel in den Körper gelangt, bindet es sich an diese Tore und „öffnet“ sie, wodurch Schmerzen gelindert und ein Gefühl des Wohlbefindens (Euphorie) erzeugt wird.
Opioid-Antagonisten wirken wie ein anderer Schlüssel, der in dasselbe Schloss passt. Doch wenn man diesen Schlüssel ins Schloss steckt, öffnet er die Tür nicht. Stattdessen bleibt er im Schloss stecken und blockiert so vollständig den Weg für das Opioid. Vereinfacht gesagt: Diese Medikamente blockieren die Opioidrezeptoren und verhindern so die Wirkung von Opioiden. Deshalb können sie die gefährlichen Folgen einer Opioid-Überdosis aufheben.
Wichtig ist: Wenn sich keine Opioide in Ihrem Körper befinden, ist dieses Opioid-Antagonisten-Medikament in der Regel wirkungslos. Es wirkt nur, wenn Opioide im Körper vorhanden sind.
Um welche Medikamente handelt es sich und wozu werden sie verwendet?
Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die zur Klasse der Opioid-Antagonisten gehören. Jedes von ihnen wird für einen bestimmten Zweck eingesetzt. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.
| Name des Medikaments | Wofür wird es hauptsächlich verwendet? | Wie man gibt |
|---|---|---|
| Naloxon | Es handelt sich um ein Notfallmedikament bei einer Opioidüberdosis. Es wird eingesetzt, um die durch Opioide verursachte Atemdepression aufzuheben. Es ist ein lebensrettendes Medikament. | Als Injektion (intravenös oder intramuskulär) oder als Nasenspray (z. B. Narcan®, Kloxxado®) |
| Naltrexon | Eine Erhaltungstherapie bei Opioid- und Alkoholabhängigkeit. Sie blockiert die durch Drogen ausgelöste Euphorie und trägt zur Verringerung von Rückfällen bei. | Als Injektion oder als Tablette zum Einnehmen. (z. B. Vivitrol®, ReVia®) |
| Methylnaltrexon | Es wird zur Behandlung von opioidbedingter Verstopfung bei Menschen eingesetzt, die über einen längeren Zeitraum Opioid-Schmerzmittel einnehmen. Es blockiert ausschließlich Rezeptoren im Darm, ohne das Gehirn zu beeinflussen. | Als Injektion oder als Tablette zum Einnehmen. (z. B. Relistor®) |
| Nalmefene | Ein Medikament, das Naloxon ähnelt. Es wird zur Behandlung von Opioidüberdosen eingesetzt und verbleibt länger im Körper. Es wird jedoch nicht so häufig verwendet wie Naloxon. | Als Injektion. (z. B. Revex®) |
Die besondere Bedeutung von Naloxon
Aufgrund der Opioidkrise werden Einsatzkräfte wie Polizisten und Rettungssanitäter in vielen Ländern weltweit im Umgang mit Naloxon geschult. Bei einem Atemstillstand infolge einer Opioidüberdosis kann die Gabe von Naloxon innerhalb von zwei bis fünf Minuten Leben retten, indem die normale Atmung wiederhergestellt wird.
Welche Nebenwirkungen haben diese Medikamente?
Die wichtigste und unmittelbarste Wirkung von Naloxon, Naltrexon und Nalmefen sind Opioidentzugssymptome.Auftreten.
Stellen Sie sich jemanden vor, der schwer opioidabhängig ist. Sein Körper ist vollständig an diese Opioide gewöhnt. Verabreicht man einer solchen Person plötzlich ein Medikament wie Naloxon, werden alle Opioide in ihrem Körper abrupt deaktiviert. Das ist die Reaktion des Körpers darauf.
Die Hauptsymptome sind:
- Schleim (Schleimausfluss)
- Übermäßiger Tränenfluss aus den Augen
- Häufiges Wasserlassen (Harninkontinenz)
- Erhöhte Atemfrequenz (Hyperventilation)
- Hyperthermie
- Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
- Starke Muskelschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Blähungen (Durchfall)
- Schwere Unruhe und Angstzustände
Der Schweregrad dieser Symptome variiert von Person zu Person, je nachdem, wie lange sie Opioide konsumiert haben und welche Art von Opioiden sie konsumiert haben.
Das sollte man sich aber vor Augen halten. In einem Krankenhaus, beispielsweise in der Notaufnahme , können Ärzte diese Entzugserscheinungen gut behandeln. Dies kann durch die Gabe von Kochsalzlösung und anderen Medikamenten wie Methadon und Buprenorphin geschehen.
Nebenwirkungen von Methylnaltrexon
Da dies hauptsächlich den Darm betrifft, beziehen sich die Nebenwirkungen darauf.
- Magenschmerzen
- Den Magen füllen
- Leichte Übelkeit oder Durchfall
- Kopfschmerzen
- Muskelrollen
- Schwindel
Was sind also die Vorteile dieser Medikamente?
Trotz der Nebenwirkungen überwiegen die Vorteile dieser Medikamente bei Weitem.
Naloxon und Nalmefen sind lebensrettende Medikamente. Wird eine Opioidüberdosis schnell und korrekt behandelt, kann dies Leben retten. Das ist das Wichtigste. Wenn Sie jemanden sehen, der aufgrund einer Opioidüberdosis bewusstlos ist und stark atmet, bringen Sie ihn bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Benötigen Sie Informationen zu Vergiftungen im Allgemeinen, können Sie sich an das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital wenden.
Naltrexon ist ein wichtiges Instrument in der Behandlung der komplexen Erkrankung Substanzgebrauchsstörung. Allein durch dieses Medikament kann die Erkrankung jedoch nicht geheilt werden. Psychotherapie, Rehabilitation und weitere Unterstützungsangebote sind erforderlich.
Opioid-Antagonisten sind daher eine sehr nützliche Medikamentenklasse. Sollten Sie Bedenken oder Ängste bezüglich dieser Medikamente oder ihrer Nebenwirkungen haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie kann Ihnen die richtige Beratung und Unterstützung geben.
Kernaussage
- Ein Opioid-Antagonist ist ein Medikament, das die Wirkung von Opioid-Schmerzmitteln blockiert.
- Naloxon ist ein Notfallmedikament, das zur Wiederherstellung der Atmung und zur Rettung von Leben im Falle einer Opioidüberdosis eingesetzt wird.
- Naltrexon ist eine Erhaltungstherapie bei Opioid- oder Alkoholabhängigkeit. Es blockiert die berauschende Wirkung von Drogen.
- Werden diese Medikamente einer opioidabhängigen Person verabreicht, können sie schwere Entzugserscheinungen hervorrufen, die jedoch im Krankenhaus behandelt werden können.
- Obwohl diese Medikamente sehr wichtig sind, erfordert die Behandlung von Drogenabhängigkeit ein umfassendes Programm, das auch psychologische Beratung einschließt.
- Besprechen Sie diese Medikamente immer mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich entsprechend beraten.
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