Stoma-Operation: Erfahren Sie mehr über das Leben mit einem Stuhlbeutel

Vielleicht hat Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis ein Arzt von einem Stoma erzählt. Es ist ganz normal, etwas Angst, Nervosität und sogar Scham zu verspüren, wenn man hört, dass ein Beutel an der Seite des Bauches angebracht wird, um Stuhl oder Urin abzuleiten. Doch dies kann lebensrettend sein oder Ihr Leben deutlich erleichtern. Sprechen wir also ganz einfach darüber, ja?

Was genau ist ein Stoma?

Vereinfacht gesagt, ist ein Stoma ein chirurgischer Eingriff, der einen alternativen Weg für die Ausscheidung von Stuhl oder Urin schafft, wenn die normale Ausscheidung nicht mehr funktioniert. Diese Operation kann notwendig sein, wenn ein Teil des Verdauungs- oder Harntrakts verletzt ist oder wenn dieser Bereich Zeit zum Heilen benötigt.

Bei dieser Operation schafft der Chirurg eine kleine Öffnung in Ihrem Bauchraum. Diese Öffnung wird als Stoma bezeichnet. Anschließend wird der gesunde, funktionierende Teil Ihres Verdauungs- oder Harnsystems vom funktionsgestörten Teil getrennt und mit dem neu geschaffenen Stoma verbunden.

Nach dieser Operation werden Stuhl oder Urin über das Stoma ausgeschieden. Diese Ausscheidungen werden in einem kleinen Beutel gesammelt, der am Stoma befestigt wird. Dieser Beutel wird Stomabeutel genannt. Seine Herstellung kann vorübergehend oder dauerhaft sein.

• Temporäre Stomaanlage: Diese dient dazu, dem Darm oder den Harnwegen nach einer Erkrankung oder Operation Zeit zur Heilung zu geben. Sobald diese Bereiche wieder normal funktionieren, kann das Stoma in einem weiteren Eingriff entfernt werden.
• Permanentes Stoma: Ein permanentes Stoma ist erforderlich, wenn ein Teil Ihres Verdauungs- oder Harnsystems irreparabel beschädigt ist oder wenn dieser Teil vollständig entfernt werden muss.

Warum benötigt jemand ein Stoma?

Es gibt verschiedene Gründe, warum man sich für ein Stoma entscheiden könnte. Diese Erkrankung ist häufiger, als man denkt. Schauen wir uns die folgende Tabelle genauer an.

Welche Hauptarten von Stomata gibt es?

Die Art des Stomas hängt davon ab, welcher Körperteil umgangen wird. Es gibt drei Hauptarten.

• Kolostomie: Dabei wird ein Teil des Dickdarms (Kolon) mit einer in der Bauchdecke angelegten Öffnung (Stoma) verbunden. Der Stuhl wird durch diese Öffnung ausgeschieden.
• Ileostomie: Dabei wird das Ende des Dünndarms (Ileum) mit einem Stoma verbunden. Dies ermöglicht den Stuhlgang.
• Urostomie: Dabei werden Ihre Harnleiter, die Röhren, die den Urin transportieren, direkt mit einem Stoma verbunden, wodurch die Blase umgangen wird. Der Urin tritt durch dieses Stoma aus.

Welche Vorteile und möglichen Risiken birgt eine Operation?

Wenn ein Teil Ihres Verdauungs- oder Harntraktes entfernt werden muss oder Sie die Nutzung einstellen müssen, kann eine Stomaanlage lebensrettend sein. Sie kann auch die Lebensqualität von Menschen, die aufgrund bestimmter chronischer Erkrankungen ständig Schmerzen haben und auf die Toilette müssen, erheblich verbessern.

Hier sind einige häufige Komplikationen, die auftreten können:

• Hautreizungen: Die Haut um das Stoma kann sich durch Stuhl oder Urin röten und gereizt werden. Dies ist ein häufiges Problem. Durch korrektes Anziehen des Beutels und regelmäßige Reinigung lässt sich dem weitgehend vorbeugen.
• Elektrolytstörungen: Im Dickdarm werden Wasser und Nährstoffe vom Körper aufgenommen. Da dieser Teil bei einer Kolostomie oder Ileostomie umgangen wird, kann es zu Dehydrierung oder Elektrolytstörungen kommen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen erklären, wie Sie dem vorbeugen können.
• Verstopfung: Manchmal kann es aufgrund von Narbengewebe, das sich nach einer Operation im Darm bildet, oder aufgrund unverdauter Nahrungsreste zu einer vorübergehenden Verstopfung des Darms kommen.
• Parastomale Hernie: Wenn die Bauchwand um das Stoma herum schwach wird, kann Gewebe im Inneren des Bauches nach außen gedrückt werden und eine Hernie bilden.
• Stomaprolaps: Manchmal kann ein Teil des Darms durch das Stoma vorfallen. Meistens kann ein Arzt ihn wieder zurückverlagern, in seltenen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich.

Wenn Sie so etwas sehen, ist es am besten, nicht in Panik zu geraten und mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Wie pflegt und wechselt man einen Stomabeutel?

Es kann bis zu acht Wochen dauern, bis Ihre Wunde nach der Operation vollständig verheilt ist. Während dieser Zeit zeigt Ihnen eine speziell ausgebildete Wund-, Stoma- und Kontinenzberaterin (WOCN), wie Sie Ihren Beutel wechseln und reinigen.

Die meisten Menschen wechseln ihre Tasche alle drei bis sieben Tage. Manche wechseln sie sogar täglich. Beachten Sie Folgendes beim Wechseln Ihrer Tasche.

• Entfernen Sie jeglichen Schleim vom Stoma.
• Reinigen Sie die Haut um das Stoma herum gründlich mit lauwarmem Wasser und einer milden Seife.
• Gründlich mit Wasser abspülen, um alle Seifenreste zu entfernen.
• Trocknen Sie die Stelle gründlich ab.

Wann muss man dringend den Arzt anrufen?

Welche Symptome hat der Arzt nach der Operation festgestellt ?Es kann schwierig sein, zu wissen, wann man sprechen sollte. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, zögern Sie nicht, dies anzusprechen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, insbesondere wenn Sie diese Symptome haben.

• Wenn ein unangenehmer Geruch aus dem Stoma austritt
• Wenn das Stoma übermäßig blutet
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Übelkeit oder Erbrechen zeigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
• Wenn Sie starke Magenschmerzen haben, die länger als drei Stunden anhalten
• Bei Entzündungen, Rötungen oder Abschälen der Haut
• Wenn Sie länger als sechs Stunden wässrigen Stuhl haben

Einige häufig gestellte Fragen

Ist dieser Eingriff reversibel?

Ja, das ist unter Umständen möglich. Dies hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Heilungsfortschritt des betroffenen Darm- oder Harnsystems ab. Sind diese Bereiche wieder voll funktionsfähig, können Sie mit Ihrem Chirurgen über eine operative Rückverlegung des Stomas sprechen.

Wie geht man mit einem Stomabeutel auf die Toilette?

Auch nach einer Stomaanlage müssen Sie weiterhin die Toilette benutzen. Allerdings nicht mehr für Stuhlgang und Urin. Stellen Sie sich vor, Sie haben ein Urostoma. Dann urinieren Sie in einen Beutel, gehen aber zum Stuhlgang auf die Toilette. Jemand mit einem Kolostoma oder Ileostoma entleert den Stuhlgang ebenfalls in einen Beutel, geht aber zum Urinieren auf die Toilette. Auch zum Entleeren des Stomabeutels benutzen Sie die Toilette.

Ist es möglich, mit einem Stoma ein normales Leben zu führen?

Absolut. Ein Stoma hat keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung. Es hindert Sie auch nicht daran, ein erfülltes, aktives Leben zu führen. Die Erkrankung, die zur Notwendigkeit eines Stomas geführt hat, kann Ihr Leben beeinflussen, das Stoma selbst jedoch nicht. Tatsächlich kann ein Stoma in manchen Fällen sogar Ihr Leben verlängern.

Ob vorübergehend oder dauerhaft – ein Stoma bedeutet eine große Veränderung im Leben. Es ist wichtig, sich zu Beginn dieser Phase Unterstützung zu suchen. Der Austausch mit Betroffenen in Selbsthilfegruppen kann eine wertvolle Stütze sein.