Eierstocktorsion: Könnte Ihnen das passieren? Sprechen wir darüber!

Hatten Sie schon einmal plötzlich starke Bauchschmerzen? Besonders im Unterleib? Manchmal denken wir, dass solche Schmerzen normal sind. Doch manchmal können sie ein medizinischer Notfall sein. Ein solcher Notfall ist die Ovarialtorsion. Sprechen wir heute etwas genauer darüber, denn das ist etwas, das Sie als Frau wissen sollten.

Was ist eine Ovarialtorsion?

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Eierstocktorsion eine Drehung eines Eierstocks um das ihn haltende Gewebe vor. Wie Sie wissen, sind die Eierstöcke zwei sehr wichtige Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems. Es handelt sich um zwei eiförmige Drüsen, die sich beidseits der Gebärmutter befinden. Während der fruchtbaren Tage setzen die Eierstöcke Eizellen frei und produzieren Hormone, die den Menstruationszyklus und eine mögliche Schwangerschaft regulieren. Die Eierstöcke sind durch Bänder, sogenannte Ligamente, in der Beckenhöhle verankert.

Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn sich dieser Eierstock so verdreht. Die Blutversorgung des verdrehten Eierstocks wird unterbrochen, was zu Schäden führen kann. Dies verursacht plötzliche, unerträgliche Schmerzen im Unterleib. Wird in einem solchen Fall nicht umgehend notärztliche Hilfe in Anspruch genommen, kann das Eierstockgewebe absterben und der Eierstock vollständig verloren gehen. Deshalb handelt es sich um einen sehr ernsten Zustand.

Manchmal kann sich nicht nur der Eierstock, sondern auch der nahegelegene Eileiter verdrehen. In diesem Fall spricht man von einer Adnextorsion.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Wie häufig eine Ovarialtorsion in der Allgemeinbevölkerung vorkommt, ist Forschern noch nicht genau bekannt. Studien zeigen jedoch, dass sie der fünfthäufigste Grund für gynäkologische Notfalloperationen ist. Schätzungsweise nur 3 % aller Notfallbehandlungen am weiblichen Fortpflanzungssystem sind auf eine Ovarialtorsion zurückzuführen.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man die Krankheit?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind plötzlich auftretende, starke Unterleibsschmerzen. Bauchschmerzen können aber auch bei vielen anderen Krankheiten auftreten, nicht wahr? Nicht wegen jeder einzelnen fahren wir gleich in die Notaufnahme. Im Falle einer Eierstocktorsion (Ovarialtorsion) bietet ein schneller Krankenhausbesuch jedoch eine gute Chance, den Eierstock zu retten.

Weitere Symptome, die identifiziert werden können, sind:

• Mäßige bis starke Schmerzen im Unterbauch.
• Übelkeit und Erbrechen.

Es gibt einige Anzeichen, die darauf hindeuten, dass Eierstockgewebe abzusterben beginnt. Dazu gehören:

• Fieber.
• Ungewöhnliche vaginale Blutungen oder andere Ausflüsse.

Wie fühlt sich dieser Schmerz an?

Jeder Mensch empfindet Schmerzen anders. Daher ist es oft schwierig zu beurteilen, ob es sich bei den Schmerzen um einen Notfall wie eine Eierstocktorsion oder etwas anderes handelt. Die meisten Betroffenen beschreiben die Schmerzen bei einer Eierstocktorsion jedoch als mittelstark bis stark. Es sind also sehr deutliche Schmerzen, die man kaum ignorieren kann.

Dieser Schmerz kann folgendermaßen aussehen:

• Stechende, bohrende Schmerzen (dies ist die häufigste Form) oder dumpfe, krampfartige Schmerzen im Magen.
• Schmerzen im gesamten Unterbauch (auch dies ist häufig) oder Schmerzen nur auf der Seite, auf der sich der verdrehte Eierstock befindet (in der Regel die rechte Seite).
• Die Schmerzen können auf den Unterbauch beschränkt sein oder in die Oberschenkel, Flanken und den unteren Rücken ausstrahlen.
• Die Schmerzen können konstant sein (dies ist häufig) oder sie können von Zeit zu Zeit kommen und gehen (dies ist weniger häufig).

Obwohl selten, können die Symptome einer Eierstocktorsion manchmal sporadisch auftreten. Das heißt, die Schmerzen treten auf, lassen für eine Weile nach und kehren dann zurück. Manchmal kann sich der Eierstock verdrehen und sich anschließend wieder dehnen. Bei der Verdrehung stoppt die Blutung und die Schmerzen treten wieder auf. Dehnt er sich wieder, setzt die Blutung ein und die Schmerzen lassen nach. Aufgrund dieses sporadischen Verlaufs ist es oft schwer vorherzusagen, was genau passiert. Selbst wenn die Schmerzen nur zeitweise auftreten, sollten Sie bei einer Eierstocktorsion unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen.

Warum verdrehen sich diese Eierstöcke? Was sind die Gründe?

Vereinfacht gesagt, entsteht eine Ovarialtorsion, wenn das Gleichgewicht, das den Eierstock an seinem Platz hält, aus irgendeinem Grund gestört ist. Beispielsweise erhöht ein Tumor im Eierstock, wie etwa eine Eierstockzyste (insbesondere eine große), das Gewicht des Eierstocks. Dadurch kann er sich leichter um das ihn haltende Band drehen und verdrehen. Auch wenn dies selten vorkommt, können bösartige Tumore oder andere feste Gewebemassen im Eierstock diese Gewichtsverlagerung und Verdrehung verursachen.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Es gibt einige Risikofaktoren, die zur Entstehung dieser Erkrankung, der Ovarialtorsion, beitragen können. Schauen wir uns diese genauer an:

• Alter: Etwa drei Viertel der Menschen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wird, befinden sich im gebärfähigen Alter. Das bedeutet, dass sie am häufigsten bei Menschen zwischen 29 und 34 Jahren auftritt. Allerdings kann jede Person mit Eierstöcken (sogar ein Fötus im Mutterleib) diese Erkrankung entwickeln.
• Eierstockzysten: Etwa 85 % der Frauen mit einer Eierstocktorsion haben Eierstockzysten oder andere gutartige Tumoren. Das Risiko ist erhöht, wenn der Tumor 5 Zentimeter (etwa 2 Zoll) oder größer ist.
• Längere Eierstockbänder als normal: Manche Menschen werden mit etwas längeren Eierstockbändern geboren. Diese Menschen haben auch ein höheres Risiko.
• Schwangerschaft:Etwa ein Viertel der Frauen mit einer Ovarialtorsion sind schwanger. Dieses Risiko kann sich aufgrund von körperlichen Veränderungen während der Schwangerschaft erhöhen. So treten beispielsweise Gelbkörperzysten in der Schwangerschaft häufiger auf. Auch hormonelle Veränderungen können zu einer Lockerung der Bänder führen, wodurch diese sich leichter verdrehen.
• Fruchtbarkeitsbehandlungen: Behandlungen, die die Eierstöcke zur Freisetzung von mehr Eizellen (Eisprung) anregen, erhöhen das Risiko der Entwicklung von Follikelzysten. Ein Follikel ist ein Bläschen im Eierstock, aus dem eine Eizelle freigesetzt wird. Die Bildung von Zysten in diesem Follikel während des Eisprungs ist normal. Je aktiver die Follikel sind, desto höher ist also das Risiko der Zystenbildung.

Könnte irgendetwas der Grund dafür sein, dass dies plötzlich passiert?

Bestimmte Körperbewegungen können mitunter die Symptome einer Eierstocktorsion auslösen. Bei manchen Frauen treten diese Symptome nach dem Geschlechtsverkehr oder nach starker körperlicher Anstrengung auf.

Aber denken Sie daran, dass es nicht unbedingt ein besonderes Ereignis sein muss, damit eine Eierstocktorsion auftritt.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

In den meisten Fällen heilt eine Eierstocktorsion bei entsprechender Behandlung komplikationslos aus. Wird sie jedoch nicht umgehend behandelt, kann die Blutversorgung des Eierstocks unterbrochen werden und das Gewebe absterben. Obwohl eine Schwangerschaft mit nur einem Eierstock möglich ist, zeigen Studien, dass die Entfernung eines Eierstocks aufgrund einer Eierstocktorsion die Chancen auf eine Schwangerschaft verringern kann.

Obwohl dies sehr selten vorkommt, kann abgestorbenes Gewebe eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) verursachen. Wird diese nicht umgehend behandelt, kann sie sich auf andere Organe und sogar auf die Blutbahn ausbreiten. Deshalb ist eine sofortige Behandlung so wichtig.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Eine Eierstocktorsion lässt sich in der Regel per transvaginalem Ultraschall diagnostizieren. Dabei zeigt sich, dass der Eierstock nicht ausreichend durchblutet wird. Die einzige sichere Diagnose kann jedoch nur durch eine operative Untersuchung (Laparoskopie) gestellt werden, bei der der betroffene Eierstock sichtbar gemacht werden kann. Meistens erfolgt dies im Rahmen einer Laparoskopie. Wird während der Laparoskopie eine Eierstocktorsion festgestellt, kann diese sofort behandelt werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Chirurgen behandeln eine Eierstocktorsion, indem sie den verdrehten Eierstock begradigen. Sie können auch eventuell vorhandene Zysten entfernen, die die Torsion verursachen (Eierstockzystektomie). Ihr Eierstock kann in der Regel erhalten werden.

In den meisten Fällen wird eine Eierstocktorsion laparoskopisch behandelt. Dabei werden mehrere kleine Schnitte in der Bauchdecke vorgenommen. Durch einen dieser Schnitte wird ein Laparoskop eingeführt, um festzustellen, ob der Eierstock verdreht ist. Bestätigt sich die Diagnose einer Eierstocktorsion, wird die Torsion operativ über dieselben Schnitte behoben .

Manchmal ist eine offene Operation (Laparotomie) erforderlich. Nach einer Laparoskopie können Sie unter Umständen noch am selben Tag nach Hause gehen. Da es sich bei einer Laparotomie jedoch um einen größeren Eingriff handelt, müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben und sich länger erholen.

Was passiert, wenn Sie mit dieser Situation konfrontiert werden?

Viele Frauen mit einer Ovarialtorsion werden behandelt und können mit zwei gesunden, funktionsfähigen Eierstöcken in ihr normales Leben zurückkehren. Eine Operation zur Verlängerung des Eierstocks ist in 90 % der Fälle erfolgreich.

Wenn der Chirurg jedoch den Verdacht hat, dass das Gewebe geschädigt ist oder die Zyste durch einen bösartigen Tumor verursacht wird, kann er die Entfernung des Eierstocks empfehlen. Dies kommt jedoch seltener vor.

Gibt es Möglichkeiten, dies zu verhindern?

Es gibt tatsächlich keine spezifische Methode, um eine Eierstocktorsion zu verhindern.

Sollte die Eierstocktorsion jedoch weiterhin bestehen (was sehr selten ist), kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation namens Oophoropexie empfehlen. Dabei wird der Eierstock stabilisiert, um eine erneute Verdrehung zu verhindern.

Manche Mediziner empfehlen die sogenannte Ovaropexie für Kinder, die aufgrund einer Eierstocktorsion im Kindesalter einen Eierstock verloren haben. Durch den Eingriff bleibt der verbleibende Eierstock erhalten, und die Kinder können später Kinder bekommen, wenn sie dies wünschen. Die Vorteile der Ovaropexie in solchen Fällen werden derzeit noch erforscht.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Bei unerklärlichen Unterleibsschmerzen, insbesondere wenn Sie bereits wissen, dass Sie eine Eierstockzyste haben, da dies das Risiko einer Eierstocktorsion erhöht, begeben Sie sich umgehend in eine Notaufnahme .

Experten können nicht genau sagen, wie lange es dauert, bis das Gewebe nach einer Eierstockruptur und dem Auftreten von Symptomen abstirbt. Deshalb ist es wichtig, auf Nummer sicher zu gehen. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen und eine Diagnose erhalten, desto besser sind die Heilungschancen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie diese Beschwerden haben, ist es ratsam, einem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Welche Aktivitäten sollte ich während meiner Genesung nach der Operation vermeiden?
• Wann soll ich zur Kontrolle meines Genesungsfortschritts wiederkommen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich erneut eine Eierstocktorsion entwickle?
• Wird diese Operation meine Fruchtbarkeit beeinträchtigen?
• Welche Anzeichen einer Komplikation sollte ich beachten?

Könnte dies lebensbedrohlich sein?

Eine Eierstocktorsion ist in der Regel nicht lebensbedrohlich, kann aber vorkommen. Sehr selten kann ein abgestorbener Eierstock unbehandelt zu einer schweren Infektion führen. Im schlimmsten Fall verliert man jedoch den Eierstock.

Eine rechtzeitige Behandlung kann das Schlimmste verhindern, wie zum Beispiel den Verlust einer Gliedmaße oder die Entwicklung einer lebensbedrohlichen Infektion.

Wie lange kann man nicht wissen, ob es das schon gibt?

Die meisten Frauen mit einer Eierstocktorsion suchen innerhalb von ein bis drei Tagen nach Symptombeginn einen Arzt auf. Es gibt jedoch Berichte über Fälle, in denen eine intermittierende Torsion monatelang unentdeckt bleibt. Dabei verdreht und dehnt sich der Eierstock erneut, was zu wiederkehrenden Schmerzen führt.

Ohne eine offizielle Diagnose lässt sich jedoch nicht feststellen, ob dies die Ursache Ihrer Schmerzen ist. Hier zählt jede Minute. Wenn Sie Symptome haben, zögern Sie nicht und begeben Sie sich so schnell wie möglich in die Notaufnahme.

Wird sich das von selbst bessern?

Es ist möglich, aber sehr selten.

Bei der intermittierenden Ovarialtorsion verdreht und entdreht sich der Eierstock in einem Muster, das schließlich dazu führt, dass der Eierstock wieder in seinen normalen (nicht verdrehten) Zustand zurückkehrt.

Gehen Sie aber niemals davon aus, dass eine Eierstocktorsion von selbst heilt. Das ist keine Erkrankung, die man dem Zufall überlassen sollte. Bei Symptomen begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme.

Bei Symptomen wie Unterleibsschmerzen kann es beunruhigend und beängstigend sein, nicht zu wissen, ob es sich um etwas Harmloses handelt oder ob sofortige ärztliche Hilfe nötig ist. Im Falle einer Eierstocktorsion lässt sich die Ursache der Schmerzen erst nach der Diagnose durch den Arzt feststellen. Leider wissen viele Frauen nicht einmal, dass sie eine (oft harmlose) Eierstockzyste haben, die ein Risikofaktor für eine Eierstocktorsion ist.

Gehen Sie kein Risiko ein. Bei starken Unterleibsschmerzen suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Schnelles Handeln kann Ihre Eierstöcke und sogar Ihr Leben retten.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns daraus merken sollten?

Okay, also, basierend auf dem, was wir heute über die Ovarialtorsion besprochen haben, sind hier die wichtigsten Punkte, die Sie beachten sollten:

• Wenn Sie plötzlich starke Unterleibsschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verspüren, sollten Sie dies nicht auf die leichte Schulter nehmen. Es könnte sich um eine Eierstocktorsion handeln.
• Es handelt sich um einen medizinischen Notfall. Die Chancen stehen gut, dass Sie Ihren Eierstock retten können, wenn Sie unverzüglich ins Krankenhaus gehen.
• Dieses Risiko ist bei Frauen mit Eierstockzysten, Schwangeren und Frauen, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, etwas höher. Es kann jedoch bei jeder Frau auftreten.
• Die übliche Behandlungsmethode ist die Öffnung des verdrehten Eierstocks mittels Laparoskopie. In den meisten Fällen kann der Eierstock erhalten werden.
• Warten Sie niemals darauf, dass es von selbst besser wird. Suchen Sie ärztlichen Rat, sobald Sie Schmerzen verspüren.

Denken Sie daran: Am besten bleiben Sie gesund, indem Sie auf Ihren Körper achten und handeln, sobald Sie etwas Ungewöhnliches bemerken. Wenn Sie weitere Fragen dazu haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

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