Alles über die Atherektomie bei PAVK

Verspüren Sie beim Gehen manchmal Schmerzen, Kribbeln oder ein Taubheitsgefühl in den Beinen? Treten die Schmerzen nach kurzer Gehstrecke auf, lassen sie aber nach einer Weile wieder nach? Dann könnte eine der Hauptursachen eine Verstopfung der Venen, die Ihre Beine mit Blut versorgen, durch Fettablagerungen sein. Diese Erkrankung wird als periphere arterielle Verschlusskrankheit ( pAVK) bezeichnet. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle und sehr fortschrittliche Behandlungsmethode vor, die diese verstopften Venen reinigt und die Durchblutung wiederherstellt: die Atherektomie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Atherektomie?

So wie sich Wasserleitungen im Haus mit der Zeit durch Schmutz und Rost zusetzen, können sich auch in den Arterien unseres Körpers mit der Zeit Fette wie Cholesterin ablagern. Diese Fettschicht nennen wir „Plaque“ . Die Plaque verdickt sich allmählich und verengt den Innenraum der Vene. Genauer gesagt, sie verengt die Vene. In der Medizin bezeichnen wir diesen Prozess als Arteriosklerose . Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine Form der Arteriosklerose, die zu Verstopfungen der Venen in den Gliedmaßen, insbesondere in den Beinen, führt.

Bei einer Atherektomie wird ein sehr dünner Schlauch (Katheter) in eine verstopfte Arterie eingeführt. Mithilfe einer kleinen Klinge oder eines Laserstrahls am Ende des Schlauchs werden die verhärteten Ablagerungen abgetragen. Man kann es sich vorstellen wie die Reinigung eines kleinen Schmutzpartikels in einem Rohr mit einem Spezialwerkzeug.

Anschließend ist die Verstopfung in der Arterie beseitigt und das Blut kann wieder frei fließen. Manchmal führen Ärzte nach der Entfernung dieser Fettschicht eine Angioplastie durch, um die Arterie offen zu halten, indem sie entweder einen Ballon oder einen Stent einführen.

Was sind die wichtigsten Arten der Atherektomie-Behandlung?

Es gibt verschiedene Arten der Atherektomie, je nachdem, welches Gerät zur Entfernung der Ablagerungen verwendet wird. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Methode auswählen, basierend auf Faktoren wie der Art der Verengung in Ihrer Arterie und der Beschaffenheit der Ablagerungen.

Was sollte ich vor dieser Behandlung tun?

Bevor Ihr Arzt sich für diese Behandlung entscheidet, wird er oder sie verschiedene Tests anordnen, um festzustellen, wie stark Ihre Venen verstopft sind und wo genau die Verstopfungen liegen.

• Angiografie: Dabei wird ein spezieller Farbstoff in Ihre Blutgefäße injiziert und anschließend Röntgenbilder des durchfließenden Blutes angefertigt. So lassen sich eventuelle Verengungen deutlich erkennen.
• Gefäßultraschall: Dies ist ähnlich wie eine normale Untersuchung. Dabei werden Schallwellen eingesetzt, um die Blutflussgeschwindigkeit in den Venen zu messen und Verstopfungen zu erkennen.

Anhand der Ergebnisse dieser Tests entscheidet Ihr Arzt, ob Sie für eine Atherektomie geeignet sind. Anschließend erhalten Sie von Ihrem Arzt genaue Anweisungen zur Vorbereitung auf die Behandlung.

• Essen und Trinken: Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Behandlung auf Essen und Trinken zu verzichten.
• Medikamente: Es ist wichtig, Ihrem Arzt alle anderen Medikamente mitzuteilen, die Sie einnehmen, insbesondere Blutverdünner (Antikoagulanzien) oder Aspirin. Möglicherweise werden Sie gebeten, diese für einige Tage abzusetzen.

Am Tag Ihrer Behandlung im Krankenhaus erhalten Sie einen Krankenhauskittel und einen dünnen Schlauch, der in eine Vene Ihres Arms eingeführt wird, um Sie zu betäuben. Keine Sorge, all dies dient dazu, dass Sie keinerlei Beschwerden oder Schmerzen verspüren.

Wie funktioniert die Behandlung?

Okay, schauen wir uns nun an, wie diese Behandlung genau abläuft. Es handelt sich nicht um eine größere Operation, daher wird kein großer Schnitt in Ihren Körper gemacht.

1. Zuerst erhalten Sie ein Betäubungsmittel und ein Beruhigungsmittel, das Sie leicht benommen macht. Sie werden also keine Schmerzen verspüren, aber bei Bewusstsein sein.

2. Anschließend macht der Arzt einen kleinen Schnitt in Ihre Haut, um einen dünnen Schlauch (Katheter) in eine Ihrer Venen einzuführen (in der Regel in der Leiste oder am Handgelenk).

3. Anschließend wird der Schlauch unter Röntgenkontrolle vorsichtig durch die Vene geführt und an die Stelle vorgeschoben, an der sich die Plaque angesammelt hat und verstopft ist.

4. Schließlich wird die spezielle Vorrichtung (Klinge, Laser oder rotierende Spitze) am Ende des Rohrs aktiviert, die Plaqueschicht wird geschnitten, abgeschabt und die Stücke werden durch das Rohr entfernt.

Dies muss möglicherweise mehrmals wiederholt werden, bis die Durchblutung vollständig wiederhergestellt ist. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa zwei Stunden.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung müssen Sie einige Stunden (in der Regel 4–6 Stunden) im Bett liegen, um Nachblutungen an der Kathetereinstichstelle zu vermeiden. Während dieser Zeit werden die Pflegekräfte regelmäßig Ihren Blutdruck, Puls und Ihre Herzfrequenz kontrollieren.

Normalerweise können Sie innerhalb weniger Tage wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Da die Genesungszeit jedoch individuell unterschiedlich ist, sollten Sie am besten Ihren Arzt nach dem optimalen Zeitpunkt für die Wiederaufnahme Ihrer Aktivitäten fragen .

Nutzen und Risiken der Atherektomie-Behandlung

Wie jeder medizinische Eingriff birgt auch die Atherektomie Vorteile und einige sehr geringe Risiken. Es ist wichtig, sich dieser Risiken bewusst zu sein.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Wenn Sie nach der Behandlung nach Hause gehen, ist es wichtig, auf jegliche Veränderungen Ihres Körpers zu achten. Sollten Sie eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, sprechen Sie bitte umgehend mit Ihrem Arzt .

Die Atherektomie ist eine sehr effektive und sichere Methode zur Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK). Wenn Sie diese Symptome haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen. Dank moderner Behandlungsmethoden wie dieser können wir diese Erkrankungen heute erfolgreich behandeln.