Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, über das man selten spricht, und sie liegt etwas versteckt. Sie befindet sich im Bauchraum, hinter dem Magen und vor der Wirbelsäule. Dieses kleine Organ erfüllt zwei sehr wichtige Funktionen für unseren Körper: Zum einen produziert es Hormone, die den Blutzuckerspiegel regulieren, zum anderen Enzyme, die die Verdauung unserer Nahrung unterstützen. Wenn sich die Zellen dieses Organs jedoch unkontrolliert verändern und sich rasant teilen, entsteht ein Tumor. Das nennt man Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Warum ist diese Krebsart schwer zu diagnostizieren?
Die größte Herausforderung bei dieser Erkrankung besteht darin , dass sie im Frühstadium keine Symptome verursacht . Selbst Routineuntersuchungen können diese Tumore im Frühstadium nicht erkennen. Wenn Betroffene also von ihrer Erkrankung erfahren, hat sich der Krebs bereits auf andere Organe außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausgebreitet (metastasiert). Zudem ist diese Krebsart gegen viele Krebsmedikamente resistent, was die Behandlung erschwert. Doch keine Sorge, die Medizin entwickelt sich stetig weiter, und es werden fortlaufend neue Behandlungsmethoden erforscht.
Welche Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs gibt es?
Es gibt zwei Hauptarten von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
1. Exokrine Tumoren: Dies ist die häufigste Art. Über 90 % aller Krebserkrankungen gehören zu dieser Kategorie. Der häufigste Typ ist das Adenokarzinom . Es entsteht in den Zellen, die die Innenseite der Pankreasgänge auskleiden.
2. Neuroendokrine Tumoren (NET): Diese sind etwas seltener und machen weniger als 10 % der Fälle aus.
Was sind die Symptome dieser Krankheit?
Wie bereits erwähnt, treten in den frühen Stadien keine eindeutigen Symptome auf. Diese zeigen sich erst, wenn der Krebs gewachsen ist und andere Organe des umliegenden Verdauungssystems befallen hat. Daher ist es sehr wichtig, diese Symptome zu kennen.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht) | Dies geschieht, wenn der Krebs den Gallengang von der Gallenblase blockiert, wodurch sich eine gelbe Chemikalie namens Bilirubin im Körper anreichert. |
| Dunkel gefärbter Urin | Der Urin verfärbt sich aufgrund erhöhter Bilirubinwerte im Körper dunkelgelb oder braun. |
| Hellfarbene Hocker | Aufgrund einer Verstopfung des Gallengangs werden die chemischen Stoffe, die dem Stuhl seine braune Farbe verleihen, nicht aufgenommen, wodurch der Stuhl eine helle, lehmartige Farbe annimmt. |
| Schmerzen im Oberbauch und Rücken | Der Tumor kann sich vergrößern und auf die umliegenden Nerven drücken. Die Schmerzen können sich nach dem Essen oder im Liegen verschlimmern. |
| Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund | Der Gewichtsverlust ist auf Veränderungen im Stoffwechsel und auf Appetitverlust infolge der Krebserkrankung zurückzuführen. |
| Anorexie und Übelkeit | Appetitlosigkeit, Übelkeit. |
| Juckende Haut | Es kann durch eine Ansammlung von Bilirubin in der Haut verursacht werden. |
| Neu aufgetretener Diabetes | Wenn jemand plötzlich an Diabetes erkrankt, ohne dass andere Risikofaktoren vorliegen, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr, kann dies ein Anzeichen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. |
Wichtig ist, dass das Auftreten eines oder mehrerer dieser Symptome nicht zwangsläufig auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hindeutet. Es können auch Symptome anderer Erkrankungen sein. Sollten Sie jedoch eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es ratsam, umgehend einen Arzt aufzusuchen.
Was sind die Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs?
Die genaue Ursache dieser Krebsart ist noch nicht bekannt. Ärzte haben jedoch einige Risikofaktoren identifiziert, die das Erkrankungsrisiko erhöhen.
- Rauchen: Der Konsum von Zigaretten, Zigarren und anderen Tabakprodukten stellt einen wesentlichen Risikofaktor dar.
- Übergewicht: Übergewicht, insbesondere eine Fettansammlung im Bauchbereich, erhöht das Risiko.
- Diabetes: Langjährige Diabeteserkrankung (insbesondere Typ 2) birgt ein Risiko. Wie bereits erwähnt, kann auch ein plötzlicher Ausbruch von Diabetes ein Symptom sein.
- Chronische Pankreatitis: Entzündung der Bauchspeicheldrüse über einen längeren Zeitraum.
- Familiäre Vorbelastung und genetische Faktoren: Das Risiko ist höher, wenn jemand in der Familie (Eltern, Geschwister) an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkrankt ist oder genetische Mutationen aufweist, die mit Krebs in Verbindung stehen, wie z. B. BRCA1 und BRCA2 .
- Exposition gegenüber Chemikalien: Langfristige Exposition gegenüber Substanzen wie Pestiziden und Chemikalien auf Erdölbasis.
- Alter: Das Risiko steigt mit dem Alter.
Wie wird die Krankheit diagnostiziert? (Diagnose)
Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Symptome den Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hat, wird er Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um die Erkrankung zu bestätigen.
1. Bildgebende Verfahren
Diese Geräte werden verwendet, um Bilder der Bauchspeicheldrüse und der umliegenden Organe im Körperinneren aufzunehmen, um festzustellen, ob ein Tumor vorhanden ist und wie weit er sich ausgebreitet hat.
- CT-Scan (Computertomographie)
- MRT-Scan (Magnetresonanztomographie)
- PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie)
- Endosonographie (EUS): Eine Nahaufnahme der Bauchspeicheldrüse mithilfe einer Kamera und eines Scanners, die an einem dünnen Schlauch befestigt sind, der durch den Mund eingeführt wird.
2. Bluttests
Das Blut wird auf bestimmte Proteine (Tumormarker) untersucht, die von Krebszellen produziert werden. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs kann der Spiegel eines Tumormarkers namens CA 19-9 erhöht sein.
3. Biopsie
Dies ist die sicherste Methode, die Erkrankung zu bestätigen. Dabei wird eine winzige Gewebeprobe aus dem Pankreastumor entnommen und mikroskopisch auf Krebszellen untersucht. Die Entnahme dieser Gewebeprobe kann im Rahmen einer endosonographischen Untersuchung (EUS) erfolgen.
4. Gentests
Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt Ihnen eine genetische Untersuchung empfehlen. Diese hilft festzustellen, ob eine erbliche Ursache für Ihren Krebs vorliegt und unterstützt Sie bei der Wahl der für Sie besten Behandlung.
Bestimmung des Krebsstadiums (Stadieneinteilung)
Vor Behandlungsbeginn ist es sehr wichtig, das Stadium des Krebses zu bestimmen. Das bedeutet, ob der Tumor auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist oder sich auf benachbarte Blutgefäße oder andere Organe ausgebreitet hat. Vereinfacht gesagt, werden bösartige Tumore in vier Hauptkategorien eingeteilt.
| Krebsstadium | Bedeutung |
|---|---|
| Resektabel (kann operativ entfernt werden) | Der Tumor ist auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt. Er hat sich nicht auf umliegende Blutgefäße ausgebreitet. Er kann operativ vollständig entfernt werden. |
| Grenzfall resektabel | Der Tumor ist zwar teilweise mit den umliegenden Blutgefäßen verbunden, befindet sich aber dennoch auf einer Höhe, in der er von einem erfahrenen Chirurgen entfernt werden kann. |
| Lokal fortgeschritten | Der Tumor hat sich bereits weit in die umliegenden großen Blutgefäße ausgebreitet. Eine operative Entfernung kann schwierig oder gefährlich sein. |
| Metastatisch | Der Krebs hat sich auf entfernte Organe wie die Leber, die Lunge oder die Bauchhöhle ausgebreitet. |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlungsmethode richtet sich nach der Krebsart, dem Stadium, der Lage des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
Operation
Die einzige realistische Möglichkeit, Bauchspeicheldrüsenkrebs vollständig zu heilen, ist die operative Entfernung des gesamten Tumors . Dies ist jedoch nur im Frühstadium möglich, wenn der Krebs auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist.
- Whipple-Operation: Die Hauptoperation, die durchgeführt wird, wenn sich der Tumor im Pankreaskopf befindet. Bei diesem Eingriff werden der Pankreaskopf, ein Teil des Dünndarms, die Gallenblase und die umliegenden Lymphknoten entfernt.
- Distale Pankreatektomie: Befindet sich der Tumor im Schwanz der Bauchspeicheldrüse, werden dieser Teil und die Milz entfernt.
- Totale Pankreatektomie: Wenn der Krebs sich auf die gesamte Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat, wird diese vollständig entfernt. Das bedeutet, dass Sie lebenslang Insulin spritzen und Verdauungsenzyme einnehmen müssen.
Chemotherapie
Dabei werden dem Körper Medikamente verabreicht, die Krebszellen abtöten. Diese werden als Tabletten oder per Injektion in eine Vene verabreicht. Sie dienen dazu, einen Tumor vor einer Operation zu verkleinern, nach einer Operation verbliebene Zellen abzutöten oder als Hauptbehandlung bei metastasiertem Krebs eingesetzt zu werden.
Strahlentherapie
Die Anwendung hochenergetischer Röntgenstrahlen zur Zerstörung von Krebszellen. Dies erfolgt häufig in Kombination mit einer Chemotherapie (Chemoradiotherapie).
Gezielte Therapie
Hierbei handelt es sich um eine neue Art von Medikament, das gezielt auf bestimmte Proteine wirkt, die das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen fördern.
Schmerzmanagement
Da Bauchspeicheldrüsenkrebs die Nerven um die Bauchspeicheldrüse herum angreift, kann er mitunter starke Schmerzen verursachen. Daher ist die Schmerzbehandlung ein sehr wichtiger Bestandteil der Therapie. Ihr Arzt wird Ihnen geeignete Schmerzmittel oder andere Methoden empfehlen. Wenn Sie die Schmerzen nicht aushalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Können wir diese Krankheit vermeiden?
Bauchspeicheldrüsenkrebs lässt sich nicht vollständig verhindern, aber es gibt einige Dinge, die wir tun können, um unser Risiko zu verringern.
- Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen. Das ist das Wichtigste.
- Alkoholkonsum einschränken.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
- Ernähren Sie sich reich an frischem Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
- Reduzieren Sie den Konsum von rotem Fleisch, zuckerhaltigen Getränken und verarbeiteten Lebensmitteln.
Kernaussage
- Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine stille Krankheit, die in den frühen Stadien keine Symptome zeigt.
- Achten Sie auf Symptome wie Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht), anhaltende Schmerzen im Magen oder Rücken, unerklärlichen Gewichtsverlust und neu aufgetretenen Diabetes.
- Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für diese Krebsart, daher ist es sehr wichtig, es zu vermeiden.
- Diese Krankheit kann nur dann vollständig geheilt werden, wenn sie in einem frühen Stadium erkannt und der Tumor durch eine Operation vollständig entfernt wird.
- Wenn Sie oder ein Familienmitglied die oben genannten Symptome oder Risikofaktoren aufweisen, sollten Sie keine Angst haben und nicht zögern, einen Arzt um Rat zu fragen.
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