Viele Frauen haben Angst, schämen sich oder fühlen sich unwohl, wenn sie vom Pap-Abstrich hören. Manchmal denken sie: „Ach, letztes Mal war doch alles in Ordnung, warum sollte ich das nochmal machen?“ Aber wussten Sie, dass dieser einfache, nur wenige Minuten dauernde Test so wichtig und wertvoll ist, dass er Ihr Leben retten kann? Deshalb wollen wir heute alle Ängste und Fragen dazu ausräumen und ganz einfach darüber sprechen, so als würden Sie sich mit einer Freundin unterhalten.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Pap-Abstrich?
Ein Pap-Abstrich, auch Pap-Test genannt, dient hauptsächlich der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs . Der Gebärmutterhals ist der Eingang zur Gebärmutter. Bei diesem Test wird eine kleine Zellprobe von der Oberfläche des Gebärmutterhalses entnommen und mikroskopisch untersucht.
Das Wichtigste daran ist, dass diese Methode nicht nur feststellt, ob Krebs vorliegt, sondern auch Krebsvorstufen erkennen kann, die sich zu Krebs entwickeln können . Ähnlich wie das Entdecken von leichtem Rauch in einem Haus einen Großbrand verhindern kann. Werden diese veränderten Zellen frühzeitig erkannt, können sie mit einfachen Behandlungen vollständig geheilt werden, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.
Dieser Test trägt den Namen „Pap“ zu Ehren von Dr. George Papanicolaou, einem amerikanischen Arzt, der ihn entwickelt hat.
Wonach genau sucht dieser Test?
Ein Pap-Test konzentriert sich auf mehrere Hauptpunkte.
- Gebärmutterhalskrebs: Der Gebärmutterhals wird direkt auf Krebszellen untersucht.
- Dysplasie: Das ist das Wichtigste. Dabei werden Zellveränderungen erkannt, die sich zu Krebs entwickeln können . Werden diese frühzeitig erkannt, sind sie viel leichter zu behandeln.
- Humanes Papillomvirus (HPV): Manchmal wird ein HPV-Test zusammen mit einem Pap-Test durchgeführt. HPV ist ein häufiges sexuell übertragbares Virus. Einige HPV-Typen sind die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs.
Wichtig: Ein Pap-Test kann andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) wie Gonorrhö oder Chlamydien nicht nachweisen. Diese müssen separat getestet werden. Er kann jedoch manchmal Hinweise auf Infektionen wie Trichomoniasis, bakterielle Infektionen oder Hefepilzinfektionen geben.
In welchem Alter sollte ein Pap-Test durchgeführt werden und wie oft?
Dies hängt von Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte und früheren Testergebnissen ab. Folgendes wird üblicherweise empfohlen:
| Altersgruppe | Empfohlenes Zeitintervall |
|---|---|
| 21–30 Jahre alt | Lassen Sie alle drei Jahre einen Pap-Test durchführen. |
| 30 bis 65 Jahre alt | Sie können entweder alle fünf Jahre einen Pap-Test und einen HPV-Test gleichzeitig durchführen lassen (Ko-Test) oder nur alle drei Jahre einen Pap-Test. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und entscheiden Sie gemeinsam, was für Sie am besten ist. |
| Über 65 Jahre alt | Wenn alle Ihre bisherigen Testergebnisse normal sind und keine besonderen Risikofaktoren vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen in der Regel empfehlen, die Tests einzustellen. |
Wer muss häufig getestet werden?
In bestimmten Ausnahmefällen kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, diesen Test früher als in diesem Intervall oder sogar erst nach dem 65. Lebensjahr durchführen zu lassen. Zu diesen Fällen gehören:
- Wenn Sie mit HIV infiziert sind oder wenn Ihr Immunsystem aufgrund einer Krebsbehandlung (Chemotherapie) oder einer anderen Erkrankung geschwächt ist.
- Wenn Ihre Mutter während der Schwangerschaft, als sie Sie im Mutterleib trug, ein Medikament namens Diethylstilbestrol (DES) eingenommen hat (dies war ein Medikament, das schwangeren Müttern bis etwa 1971 verabreicht wurde).
- Wenn Sie bereits einmal Gebärmutterhalskrebs hatten.
- Wenn die Ergebnisse vorheriger Pap-Tests auffällig waren.
Wie bereiten Sie sich auf die Prüfung vor?
Um möglichst genaue Ergebnisse zu erzielen, ist es sehr wichtig, diese Schritte etwa zwei Tage vor dem Test zu befolgen.
- Verzichten Sie zwei Tage vor dem Test auf vaginalen Geschlechtsverkehr.
- Verzichten Sie zwei Tage lang auf Tampons, Vaginalcremes oder -medikamente, Verhütungsschäume oder -gele, Gleitmittel und Vaginalduschen .
- Am besten vereinbaren Sie einen Termin für den Test , nachdem Ihre Periode vorbei ist . Sollten Sie am Testtag Ihre Periode haben, fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin, was zu tun ist. Möglicherweise müssen Sie den Termin verschieben, da starke Blutungen das Ergebnis verfälschen können.
So funktioniert der Test – keine Angst davor!
Dieser Test findet in der Arztpraxis statt. Das Ganze dauert nur wenige Minuten. Sie brauchen keine Angst oder Scham zu haben. Der Arzt und die Krankenschwestern werden Ihnen sehr helfen.
1. Zuerst werden Sie gebeten, Ihre Kleidung unterhalb der Taille auszuziehen oder sich komplett umzuziehen und einen Krankenhauskittel anzuziehen.
2. Anschließend werden Sie auf eine spezielle Untersuchungsliege gelegt und Ihre Beine in Beinhalterungen positioniert. Sie erhalten ein Tuch oder Papier, um Ihre Beine abzudecken.
3. Anschließend führt der Arzt/die Ärztin langsam ein Kunststoff- oder Metallinstrument , ein sogenanntes Spekulum, in Ihre Vagina ein. Sie spüren dabei möglicherweise einen leichten Druck. Mit diesem Instrument wird die Vagina leicht geöffnet, um den Gebärmutterhals besser sehen zu können.
4. Anschließend werden mit einem sehr weichen, kleinen Pinsel oder Spatel vorsichtig einige Zellen von der Oberfläche des Gebärmutterhalses abgeschabt. Dies ist nicht schmerzhaft.
5. Die gesammelte Zellprobe wird in ein kleines Fläschchen mit einer speziellen Flüssigkeit gegeben, und das Spekulum wird entfernt.
Das war's. Der gesamte Vorgang dauert weniger als 5 Minuten.
Nach dem Test kann es zu leichten Blutungen kommen. Das ist normal, kein Grund zur Sorge. Sollte die Blutung jedoch länger als 24 Stunden anhalten oder sollten Sie Schmerzen oder Beschwerden verspüren, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Wenn Sie die Ergebnisse erhalten... was bedeutet das?
Ihre Zellprobe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Es kann etwa drei Wochen dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Es gibt drei Hauptarten von Ergebnissen.
| Ergebnistyp | Einfache Bedeutung |
|---|---|
| Normal / Negativ | Gute Nachrichten! An Ihrem Gebärmutterhals wurden keine auffälligen Zellen gefunden. Alles ist gesund. Ihre nächste Untersuchung findet in 3–5 Jahren statt. |
| Nicht eindeutig (Unklar / Atypisch) | Manchmal kann das Labor aufgrund von Gründen wie unzureichendem Zellmaterial oder einer Infektion nicht sicher feststellen, ob die Zellen normal oder abnormal sind. In solchen Fällen wird Ihr Arzt Sie bitten, den Test in einigen Monaten zu wiederholen. |
| Abnormal (Abnormal / Positiv) | Das bedeutet, dass Veränderungen an den Zellen des Gebärmutterhalses festgestellt wurden. Keine Sorge! Das heißt nicht, dass Sie Krebs haben. Oft sind das Vorboten von Krebs. Ihr Arzt wird Sie bitten, eine weitere Untersuchung (Kolposkopie) durchführen zu lassen, um dies genauer abzuklären. |
Was geschieht als Nächstes, wenn ein abweichendes Ergebnis erzielt wird?
Sollten Ihre Ergebnisse auffällig sein, kann Ihr Arzt Ihnen eine Untersuchung namens Kolposkopie empfehlen.
Das ist genauso einfach wie ein Pap-Test. Dabei wird Ihr Gebärmutterhals mit einem speziellen Vergrößerungsgerät (Kolposkop) ganz genau untersucht. Sie können die Bereiche, in denen Sie Zellveränderungen vermuten, deutlich erkennen. Falls nötig, wird eine sehr kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus diesem Bereich entnommen und zur weiteren Untersuchung ins Labor geschickt. So können Sie sicher sein, welche Zellveränderungen genau vorliegen.
Einige häufig gestellte Fragen
Sind Pap-Tests nach einer Gebärmutterentfernung notwendig?
Das hängt von der Art der Operation und dem Grund dafür ab.
- Falls Ihr Gebärmutterhals bei der Operation nicht entfernt wurde , sollten Sie unbedingt weiterhin Pap-Tests durchführen lassen.
- Wurde Ihr Gebärmutterhals bei einer Operation vollständig entfernt und erfolgte die Operation nicht aufgrund von Krebs (sondern beispielsweise wegen einer Erkrankung wie Myomen), benötigen Sie wahrscheinlich keine Pap-Tests mehr.
- Wenn Ihnen jedoch aufgrund von Gebärmutterhals-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs der Gebärmutterhals entfernt wurde, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Untersuchungen empfehlen, um das Risiko der Entwicklung von Krebszellen im oberen Teil Ihrer Vagina zu überprüfen. Am besten besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Benötigt eine Jungfrau einen Pap-Test?
Ja. Nur ein sehr geringer Prozentsatz der Gebärmutterhalskrebsfälle wird durch mangelnde sexuelle Aktivität verursacht. HPV, der Hauptverursacher von Gebärmutterhalskrebs, kann zudem manchmal auch durch Hautkontakt ohne Geschlechtsverkehr übertragen werden. Daher ist es wichtig, ab 21 Jahren regelmäßig einen Pap-Test durchführen zu lassen, unabhängig davon, ob man sexuell aktiv ist oder nicht .
Was passiert, wenn man keinen Pap-Test macht?
Dies ist die beste und einzige Möglichkeit, Zellveränderungen zu erkennen, bevor sie sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Wenn Sie diesen Test nicht durchführen lassen, wissen Sie möglicherweise nicht, dass Krebszellen in Ihrem Körper wachsen. Bis der Krebs gewachsen ist und Symptome auftreten, kann es für eine Behandlung bereits zu spät sein.
Denken Sie daran: Früherkennung ist der beste Weg, Leben zu retten, und der Pap-Test bietet eine sehr wichtige Gelegenheit dazu.
Kernaussage
- Der Pap-Abstrich ist eine lebensrettende Untersuchung, die Gebärmutterhalskrebs verhindern kann. Haben Sie keine Angst davor und schämen Sie sich nicht dafür.
- Der größte Vorteil dabei ist, dass es Zellveränderungen, die zu Krebs führen, erkennen kann, bevor dieser entsteht.
- Lassen Sie diesen Test unbedingt gemäß dem von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitplan durchführen, der Ihrem Alter und Gesundheitszustand entspricht.
- Ein „abnormales“ Testergebnis bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Haben Sie keine Angst davor und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
- Wenn Sie Fragen, Ängste oder Zweifel dazu haben, besprechen Sie diese offen mit Ihrem Arzt.

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