Es ist ganz normal, dass man beim Wort Brustkrebs etwas Angst bekommt. Aber das Wichtigste ist: Brustkrebs ist nicht gleich Brustkrebs. Es gibt verschiedene Arten. Heute sprechen wir über eine etwas seltenere Form, die besondere Aufmerksamkeit bei der Behandlung erfordert. Wir nennen sie „dreifach negativen Brustkrebs“ (kurz TNBC). Der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.
Warum wird dies als „dreifach negativ“ bezeichnet?
Okay, fangen wir mit der Bedeutung dieses Namens an. Um das zu verstehen, müssen wir eine grundlegende Vorstellung davon haben, wie normale Brustkrebszellen funktionieren.
Stellen Sie sich die Zellen in unserem Körper wie Türen vor. Diese Türen haben Schlösser, in denen Schlüssel stecken. In der Medizin nennen wir diese Schlüssellöcher „Rezeptoren“. Wenn die passenden Schlüssel an diese Rezeptoren andocken, empfangen die Zellen bestimmte Signale.
Es gibt drei Arten von Rezeptoren, die bei Brustkrebs eine wichtige Rolle spielen.
1. Östrogenrezeptoren (ER): Diese stehen in Verbindung mit dem weiblichen Hormon Östrogen.
2. Progesteronrezeptoren (PR): Diese stehen in Verbindung mit einem anderen weiblichen Hormon namens Progesteron.
3. HER2-Rezeptoren: Dies ist ein Rezeptor, der an ein Protein namens HER2 bindet. Dieses Protein reguliert das Wachstum von Brustzellen.
Bei vielen Brustkrebsarten sind ein, zwei oder alle drei dieser Rezeptoren überexprimiert. Das bedeutet, dass diese Hormone und Proteine das Wachstum der Krebszellen fördern. Es ist, als würde man Öl ins Feuer gießen. Daher zielen Ärzte bei der Behandlung dieser Krebsarten auf diese Rezeptoren ab und verabreichen Medikamente, die sie blockieren (zielgerichtete Therapie). Diese Medikamente verschließen die „Schlüssellöcher“. Dadurch erhalten die Krebszellen nicht mehr die Signale, die sie zum Wachsen benötigen.
Einfach ausgedrückt bedeutet „dreifach negativ“, dass diese Krebszellen nicht über alle drei der oben genannten Rezeptoren (Östrogen-, Progesteron- und HER2-Rezeptoren) verfügen . „Negativ“ bedeutet „nein“. Die Zellen sind „dreifach negativ“, weil sie nicht alle drei Rezeptoren besitzen.
Sie verstehen jetzt wahrscheinlich, wo das Problem liegt? Die üblichen Medikamente, die auf Rezeptoren abzielen, wirken bei dieser Krebsart nicht. Denn es gibt keinen entsprechenden Rezeptor. Das ist die größte Herausforderung bei TNBC. Aber das heißt nicht, dass er nicht behandelbar ist. Es gibt andere wirksame Therapien, auf die wir später eingehen werden.
Was sind die Symptome dieser Krebsart?
Die Symptome von dreifach negativem Brustkrebs ähneln sehr denen anderer Brustkrebsarten. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches an Ihrer Brust bemerken, ist es wichtig, dies ernst zu nehmen.
Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben, geraten Sie bitte nicht in Panik und suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Diese Symptome bedeuten nicht zwangsläufig, dass es sich um Krebs handelt, aber eine Untersuchung ist ratsam.
| Symptom | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Ein neuer Knoten oder eine Verdickung in der Brust | Etwas wie ein Knoten, der vorher nie da war und den man in der Hand spürte. |
| Schmerzen in der Brust oder Brustwarze | Häufige, unerklärliche Schmerzen. |
| Veränderungen der Brusthaut | Einziehungen, Rötungen, Verdickungen oder Trockenheit der Haut, ähnlich einer Orangenschale. |
| Brustwarzeninversion | Eine zuvor normale Brustwarze zieht sich nach innen ein. |
| Brustwarzenausfluss | Blut oder andere Flüssigkeiten, die aus der Brustwarze austreten, wenn Sie nicht stillen. |
| Brustschwellung | Schwellung der Brust, entweder vollständig oder teilweise. |
| Knoten in der Achselhöhle oder in der Nähe des Schlüsselbeins | Knoten, die durch eine Schwellung der Lymphknoten verursacht werden. |
Denken Sie daran: Eine regelmäßige Mammografie kann Krebs erkennen, bevor Symptome auftreten. Deshalb ist es sehr wichtig, die altersgerechten Vorsorgeuntersuchungen rechtzeitig wahrzunehmen.
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für die Entstehung dieser Krebsart?
Die Forscher haben noch keine spezifische Ursache für diese Krebsart gefunden, aber sie haben festgestellt, dass ein starker Zusammenhang mit Genen besteht.
Insbesondere besteht ein starker Zusammenhang zwischen Mutationen der Gene BRCA1 und BRCA2 und TNBC. Normalerweise sind diese BRCA-Gene für die Kontrolle des Krebswachstums in unserem Körper verantwortlich, vergleichbar mit dem Bremssystem eines Autos. Bei einem Defekt oder einer Mutation dieser Gene geht die Fähigkeit zur Krebskontrolle verloren. Wir können diese Genmutationen von unseren Eltern erben.
Abgesehen davon gibt es noch einige andere Faktoren, die das Risiko, an TNBC-Krebs zu erkranken, erhöhen.
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|---|
| Alter | Am häufigsten tritt sie bei jungen Frauen unter 40 Jahren auf. (Sie kann aber in jedem Alter auftreten.) |
| BRCA-Genmutationen | Das Risiko ist besonders hoch, wenn eine BRCA1-Genmutation vererbt wird. |
| Rasse/Ethnie | Laut weltweiten Untersuchungen tritt diese Krebsart häufiger bei Frauen afrikanischer oder hispanischer Abstammung auf. |
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Wenn Sie wegen eines Knotens in der Brust einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihre Brüste untersuchen. Anschließend wird er Sie nach Ihren Symptomen befragen. Darüber hinaus wird er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.
- Mammographie: Eine Röntgenuntersuchung der Brust.
- Brustultraschall: Ein Verfahren , bei dem Schallwellen eingesetzt werden, um Bilder des Gewebes im Inneren der Brust zu erzeugen.
- Brust-MRT: Ein Verfahren , bei dem ein Magnetfeld und Radiowellen eingesetzt werden, um klarere und detailliertere Bilder zu erzeugen.
Wenn diese Untersuchungen auf Krebs hindeuten, ist die nächstwichtigste Untersuchung eine Biopsie . Dabei wird mit einer feinen Nadel eine sehr kleine Gewebeprobe aus dem verdächtigen Knoten entnommen und mikroskopisch untersucht.
Nur eine Biopsie kann mit absoluter Sicherheit bestätigen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Auch die Untersuchung des Gewebes auf die drei besprochenen Rezeptoren (ER, PR, HER2) ist die einzige Möglichkeit, um sicher festzustellen, ob es sich um TNBC handelt.
Zusätzlich kann Ihr Arzt Sie zu einem Gentest überweisen, um genetische Mutationen wie beispielsweise BRCA auszuschließen. Alle diese Informationen dienen dazu, das Stadium Ihrer Krebserkrankung zu bestimmen und den für Sie optimalen Behandlungsplan zu entwickeln.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Obwohl die Behandlung von TNBC-Krebs mitunter Herausforderungen mit sich bringt, stehen mittlerweile viele hochwirksame Therapien zur Verfügung. Ihr Onkologe wird Ihnen den für Ihren Zustand optimalen Behandlungsplan empfehlen.
Die Hauptbehandlung besteht in der operativen Entfernung des Tumors. Zusätzlich können eine oder mehrere der folgenden Behandlungsformen kombiniert werden.
- Chemotherapie: Dies ist eine der wichtigsten und wirksamsten Behandlungen bei TNBC. Die Chemotherapie wird vor der Operation verabreicht, um den Tumor zu verkleinern (neoadjuvante Chemotherapie), und nach der Operation, um verbliebene Krebszellen abzutöten und ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern (adjuvante Chemotherapie).
- Strahlentherapie: Nach der Operation werden hochenergetische Strahlen auf den Bereich gerichtet, in dem sich der Krebs befand, um verbliebene Krebszellen zu zerstören.
- Immuntherapie: Dies ist eine relativ neue Behandlungsmethode. Sie regt das körpereigene Immunsystem an, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Bei manchen Patientinnen mit TNBC kann diese Therapie in Kombination mit einer Chemotherapie sehr gute Ergebnisse erzielen.
- Gezielte Therapie: Bei TNBC-Patientinnen mit BRCA-Genmutationen werden spezifische Medikamente wie PARP-Inhibitoren eingesetzt. Diese wirken, indem sie die Fähigkeit der Krebszellen zur Selbstreparatur unterbrechen.
Weltweit laufen derzeit zahlreiche klinische Studien zu TNBC. Ständig werden neue Medikamente und Behandlungsmethoden entdeckt. Daher besteht Hoffnung für die Zukunft dieser Erkrankung.
Dinge, die nach der Behandlung zu beachten sind
Nach einer Operation oder anderen Behandlung können gelegentlich Komplikationen auftreten. Beispielsweise kann sich die Operationswunde infizieren oder es kann sich ein Blutgerinnsel bilden. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.
| Wann sollte man sofort ärztlichen Rat einholen? | |
|---|---|
| Anzeichen einer Infektion |
|
| Symptome eines Blutgerinnsels | Schmerzhafte Schwellung eines Beines, Atembeschwerden. |
| übermäßige Nebenwirkungen | Wenn die Nebenwirkungen der Behandlung (z. B. Erbrechen, Durchfall) zu stark sind, um sie zu ertragen. |
Was Sie tun können, um während der Behandlung gesund zu bleiben
Die Krebsbehandlung ist eine sehr belastende Erfahrung, sowohl körperlich als auch seelisch. Es gibt einige Dinge, die Ihnen helfen können, sich in dieser Zeit etwas wohler zu fühlen.
- Leichte Bewegung: Leichte Aktivitäten wie Spazierengehen und Yoga können helfen, Stress abzubauen und dem Körper einen guten Energieschub zu verleihen.
- Gesunde Ernährung: Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit magerem Eiweiß (Fisch, Hähnchen), Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten (brauner Reis, Haferflocken). Trinken Sie ausreichend Wasser.
- Ein gesundes Gewicht halten: Studien haben gezeigt, dass das Halten eines gesunden, zu Ihnen passenden Gewichts eine gute Unterstützung für die Behandlung darstellt.
- Psychologische Unterstützung:Sprechen Sie mit Ihrer Familie und engen Freunden über Ihre Gefühle, Ängste und Sorgen. Suchen Sie gegebenenfalls die Hilfe eines Psychotherapeuten oder Therapeuten.
Wenn die Nebenwirkungen der Behandlung schwerwiegend sind, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Behandlungsteam darüber zu sprechen. Es ist bestrebt, Sie in dieser schwierigen Zeit zu unterstützen.
Kernaussage
- Triple-negativer Brustkrebs (TNBC) ist eine spezielle Art von Brustkrebs, bei dem alle drei Rezeptoren fehlen: Östrogen-, Progesteron- und HER2-Rezeptor.
- Daher sind herkömmliche Hormontherapien und HER2-gerichtete Therapien hierfür nicht wirksam.
- Wenn Sie ungewöhnliche Veränderungen an Ihrer Brust bemerken (Knoten, Schmerzen, Hautveränderungen), geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Je früher die Veränderung erkannt wird, desto besser sind die Behandlungschancen.
- Hierfür gibt es viele wirksame Behandlungsmethoden, darunter Chemotherapie, Operationen, Strahlentherapie und moderne Therapien wie die Immuntherapie.
- Auch wenn es sich um eine schwer zu behandelnde Krankheit handelt, werden dank des Fortschritts der modernen Medizin ständig neue Therapien entdeckt. Geben Sie die Hoffnung also nicht auf.
- Vertrauen Sie Ihrem Ärzteteam, beantworten Sie deren Fragen ehrlich und äußern Sie Ihre Bedenken. Sie sind auf diesem Weg nicht allein.











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