Ist Ihr Kalziumspiegel erhöht? Könnte es sich um ein Nebenschilddrüsenadenom handeln?

Haben Sie bei Ihrer letzten Blutuntersuchung festgestellt, dass Ihr Kalziumspiegel leicht erhöht ist? Vielleicht haben Sie selbst keine Auffälligkeiten bemerkt und sich gefragt: „Mir geht es gut, warum ist mein Kalziumwert so hoch?“ Tatsächlich erfahren viele Menschen erst durch Zufall von diesem Problem. In diesem Artikel erklären wir Ihnen daher die häufigsten Ursachen für einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut – einfach und verständlich erklärt.

Zunächst einmal: Was sind diese Nebenschilddrüsen?

Manche denken bei diesem Namen, es handele sich um einen Teil der Schilddrüse. Das stimmt aber nicht. Es sind separate Drüsen. Sie liegen im Hals, um die Schilddrüse herum, quasi umschließend. Die meisten Menschen haben vier davon: vier ovale Drüsen, etwa so groß wie eine kleine Erbse.

Was genau bewirken diese vier kleinen Drüsen in unserem Körper? Sie regulieren den Kalziumspiegel . Man kann sie sich wie die Kugel vorstellen, die den Wasserstand in unserem Wassertank zu Hause steuert. Sinkt der Kalziumspiegel im Blut, schütten diese Drüsen das Parathormon (PTH) aus. Dieses Hormon signalisiert unseren Knochen: „Okay, jetzt gebt etwas Kalzium ins Blut ab.“ Gleichzeitig regt es Nieren und Darm an, das Kalzium wieder aufzunehmen, anstatt es auszuscheiden. Sobald der Kalziumspiegel im Blut wieder im Normbereich liegt, stellen diese Drüsen die Hormonausschüttung ein. Ist das nicht ein genialer Mechanismus?

Kalzium ist für die einwandfreie Funktion jeder einzelnen Zelle in unserem Gehirn, Herzen, Nervensystem, Knochen und Verdauungssystem unerlässlich. Daher ist die Aufrechterhaltung des optimalen Kalziumspiegels die wichtigste Aufgabe dieser vier kleinen Drüsen.

Was genau ist ein Nebenschilddrüsenadenom?

Einfach ausgedrückt ist ein Adenom ein kleiner, gutartiger Tumor . Diese Art von Tumor kann in einer der vier Nebenschilddrüsen auftreten, die wir bereits erwähnt haben (manchmal auch in mehreren).

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn sich ein solcher Tumor in einer dieser vier Drüsen entwickelt. Die betroffene Drüse beginnt unkontrolliert und überaktiv zu arbeiten. Es ist wie eine Maschine mit einem defekten Ein-/Ausschalter, die sich ständig einschaltet. Dann produziert die Drüse zu viel Parathormon (PTH). Medizinisch bezeichnen wir diesen Zustand als primären Hyperparathyreoidismus .

Wird dieses Hormon im Überschuss produziert, entzieht es den Knochen fortwährend Kalzium und gibt es ins Blut ab. Zudem erhöht es die Kalziumaufnahme über Nieren und Darm. Die Folge ist ein dauerhaft erhöhter Kalziumspiegel im Blut. Dies nennt man Hyperkalzämie .

Was sind die Symptome eines erhöhten Kalziumspiegels im Blut (Hyperkalzämie)?

Meistens treten in den frühen Stadien keine Symptome auf. Deshalb sagten wir anfangs, dass viele Menschen dies zufällig entdecken. Wenn der Kalziumspiegel im Blut jedoch über einen längeren Zeitraum erhöht ist, können verschiedene Symptome auftreten. Schauen wir uns diese genauer an.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, gehen Sie nicht automatisch von einem Nebenschilddrüsenadenom aus. Diese Symptome können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Daher ist es am wichtigsten, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen und die Beschwerden besprechen.

Warum entstehen diese Tumore? Wer hat ein höheres Risiko?

Tatsächlich lässt sich in 90 % der Fälle keine eindeutige Ursache für die Entstehung dieser Adenome finden . Sie treten einfach auf. In einem kleinen Prozentsatz, etwa 10 %, kann die Ursache jedoch genetisch bedingt sein und über Generationen vererbt werden.

Darüber hinaus wurden mehrere weitere Faktoren identifiziert, die das Risiko erhöhen:

• Alter: Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 50 und 70 Jahren auf.
• Geschlecht: Frauen erkranken etwa dreimal häufiger an dieser Erkrankung als Männer.
• Strahlenexposition: Wenn Sie als Kind oder junger Erwachsener eine Strahlentherapie im Hals- und Kopfbereich erhalten haben, kann Ihr Risiko leicht erhöht sein.
• Kalziummangel: Eine über längere Zeit unzureichende Kalziumzufuhr über die Nahrung gilt ebenfalls als Risikofaktor.

Was passiert, wenn diese Erkrankung unbehandelt bleibt?

Auch wenn es sich hierbei nicht um Krebs handelt, können bei längerem Nichtbehandeln aufgrund des anhaltenden Anstiegs des Kalziumspiegels im Blut verschiedene Komplikationen auftreten.

• Herzrhythmusstörungen: Der Herzschlag kann unregelmäßig werden.
• Nebenschilddrüsenkrise: Dies ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung. Der Kalziumspiegel im Blut steigt stark an, was zu Verwirrtheit und Koma führen kann.
• Darüber hinaus gibt es Langzeitprobleme wie Nierensteine ​​und Knochenbrüche, die wir bereits besprochen haben.

Deshalb ist es auch dann sehr wichtig, die Erkrankung angemessen zu behandeln, wenn sie vom Arzt festgestellt wird, selbst wenn keine Symptome vorliegen.

Wie diagnostizieren Ärzte dies? (Diagnose)

Die Diagnose dieser Krankheit ist ein sehr einfacher Prozess.

1. Blutuntersuchungen: Zunächst wird der Kalziumspiegel im Blut überprüft. Ist dieser erhöht, wird anschließend der Parathormonspiegel (PTH) bestimmt. Sind beide Werte erhöht, ist die Diagnose mit 99%iger Wahrscheinlichkeit gesichert. Unabhängig vom Vorliegen von Symptomen sind diese beiden Blutuntersuchungen die wichtigsten, um die Erkrankung zu bestätigen.

2. Weitere Tests:Sobald die Diagnose bestätigt ist, kann der Arzt weitere Untersuchungen empfehlen. Diese dienen dazu, andere Komplikationen auszuschließen und die Operation im Voraus zu planen.

• Ultraschalluntersuchung des Halses: Diese Untersuchung dient dazu, die vergrößerte, überaktive Drüse zu lokalisieren.
• Sestamibi-Szintigraphie: Dies ist eine spezielle Art der Untersuchung. Dabei wird eine geringe Menge einer Chemikalie in den Körper injiziert, und die genaue Lage des Tumors wird anhand der Bindung der Chemikalie an die aktive Drüse bestimmt.
• Knochendichtemessung (DEXA-Scan): Misst die Knochenfestigkeit.
• Ein 24-Stunden-Urin-Test: Dieser Test misst, wie viel Kalzium im Urin ausgeschieden wird.

Welche Behandlungsmethoden gibt es? Was ist die beste Lösung?

Die beste, wirksamste und dauerhafteste Behandlung dieser Erkrankung ist die operative Entfernung der veränderten Nebenschilddrüse(n). Dieser Eingriff wird als Nebenschilddrüsenentfernung (Parathyreoidektomie) bezeichnet. Nach der Operation ist die Erkrankung in über 95 % der Fälle vollständig geheilt.

Ist eine Operation auch dann notwendig, wenn ich keine Symptome habe?

Diese Frage stellen sich viele. Ja, eine Operation wird in der Regel auch dann empfohlen, wenn keine Symptome vorliegen. Warum? Weil der erhöhte Kalziumspiegel im Blut, selbst wenn keine Beschwerden bestehen, den Körper von innen schädigt. Eine Operation ist die beste Lösung, um Nierensteinen und Osteoporose vorzubeugen.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Dies ist in der Regel kein großer, komplexer Vorgang.

• Unter Vollnarkose wird ein sehr kleiner Schnitt an der Vorderseite des Halses vorgenommen.
• Der Chirurg untersucht alle vier Drüsen, findet die vergrößerte, abnorme Drüse und entfernt sie.
• Manchmal können Tumore in zwei Nebenschilddrüsen auftreten. In diesem Fall werden beide entfernt. Sind alle vier Nebenschilddrüsen vergrößert (Hyperplasie), werden dreieinhalb entfernt, die verbleibende Hälfte verbleibt im Körper. Dies ist notwendig, da der Körper eine geringe Menge Nebenschilddrüsengewebe zur Kalziumregulation benötigt.
• Während der Operation wird der PTH-Hormonspiegel im Blut kontrolliert. Sinkt der Spiegel nach der Entfernung der veränderten Drüse um etwa 50 %, bedeutet dies, dass die Operation erfolgreich war.

Gibt es Risiken bei der Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier einige kleinere Risiken. Das Hauptrisiko ist ein vorübergehender Abfall des Blutkalziumspiegels (Hypokalzämie) nach der Operation.Dies kann zu Taubheitsgefühlen in den Fingerspitzen und im Mundbereich sowie zu Muskelzuckungen führen. Das ist aber kein Grund zur Sorge. Ihr Arzt wird Ihnen für einige Wochen Kalzium- und Vitamin-D-Tabletten verschreiben. Bei korrekter Einnahme treten diese Beschwerden nicht auf.

Was passiert nach der Operation?

Etwa einen Monat nach der Operation werden Ihre Symptome (wie Müdigkeit und Gliederschmerzen) fast vollständig verschwunden sein. Sie werden ein starkes Gefühl der Erleichterung und Erholung verspüren.

Die langfristigen Vorteile einer Operation sind:

• Wiederherstellung der Knochendichte.
• Verringertes Risiko von Knochenbrüchen.
• Beseitigt das Risiko von Nierensteinen.