Hatten Sie plötzlich unerträgliche Schulterschmerzen? Nach ein paar Tagen, vielleicht ein paar Wochen lassen die Schmerzen etwas nach, aber dann fühlt sich Ihr Arm taub und schwach an? Dann sprechen wir heute über etwas, das für Sie wichtig sein könnte. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die vielen Menschen Angst macht. Wir nennen sie Parsonage-Turner-Syndrom. Heute erklären wir sie Ihnen auf einfache und verständliche Weise.
Einfach ausgedrückt: Was ist das Pfarrhaus-Turner-Syndrom (PTS)?
Das Parsonage-Turner-Syndrom (PTS), auch Brachialneuritis genannt, ist eine Erkrankung des Nervensystems. Sie äußert sich durch plötzliche, starke Schmerzen in Schulter und Oberarm, die scheinbar ohne erkennbaren Grund auftreten. Diese Schmerzen können Tage bis Wochen anhalten. Anschließend beginnen weitere Beschwerden. Mit dem Abklingen der Schmerzen schwächen sich die Muskeln in Schulter, Arm, Unterarm oder Hand. Diese Schwäche kann Monate oder sogar Jahre andauern.
Stellen Sie sich ein Nervennetzwerk vor, das vom Hals über die Achselhöhlen bis in die Arme verläuft. Ähnlich wie die Hauptverteilung in unserem Haus Kabel in jeden Raum leitet, sendet dieses Nervennetzwerk Signale an jeden Teil unserer Arme. Wir nennen dieses Nervennetzwerk den Plexus brachialis. Beim Parsonage-Turner-Syndrom ist dieses Nervennetzwerk geschädigt. Besonders die Nerven, die die Bewegung steuern, sind stark betroffen. Deshalb treten nach den Schmerzen Taubheitsgefühle und Schwäche in den Armen auf.
Da diese Erkrankung selten ist, kann sie von Ärzten manchmal mit anderen, häufigen Erkrankungen verwechselt werden. Beispielsweise kann sie fälschlicherweise als zervikale Radikulopathie oder zervikale Spondylose diagnostiziert werden, da die Symptome ähnlich sind.
Diese Krankheit verläuft in drei Stadien.
Diese Erkrankung entwickelt sich üblicherweise in drei Stadien. Nicht jeder hat diesen Verlauf, aber dies ist das Muster, das bei den meisten Betroffenen zu beobachten ist.
Stadium 1: Akute Schmerzphase
Dies ist das erste Stadium. Plötzlich setzt ein stechender Schmerz ein, oft in einer Schulter. Dieser Schmerz kann einige Tage bis einige Wochen anhalten. Allgemein gilt: Je länger diese schmerzhafte Phase andauert, desto länger dauert die vollständige Genesung.
Stadium 2: Muskelschwäche
Nachdem die Schmerzen allmählich nachlassen, beginnt die zweite Phase. In dieser Phase beginnen die Muskeln in Schulter und Arm zu schwächer werden. Es wird schwierig, den Arm zu heben oder schwere Gegenstände zu tragen. Mit der Zeit können die Muskeln aufgrund von Inaktivität verkümmern. Diese Phase kann sechs bis 18 Monate, manchmal auch länger, dauern.
Phase 3: Genesung
Dies ist die Erholungsphase. Nach einiger Zeit werden Ihre Muskeln langsam wieder an Kraft gewinnen. Ihre Hand wird nach und nach ihre normale Funktion wiedererlangen.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Das Parsonage-Turner-Syndrom ist eine sehr seltene Erkrankung. Statistiken zufolge erkranken jährlich nur etwa drei von hunderttausend Menschen daran. Sie müssen sich also nicht jedes Mal Sorgen machen, wenn Ihre Schulter schmerzt.
Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, ist sie bei Männern häufiger. Sie tritt üblicherweise im Alter zwischen 40 und 45 Jahren auf.
Was genau sind die Symptome?
Die beiden Hauptsymptome sind plötzliche, starke Schmerzen, gefolgt von Muskelschwäche. Diese Symptome können überall in der Schulter, im Oberarm, Unterarm oder in der Hand auftreten.
Wichtig ist, dass in etwa 80 % der Fälle nur ein Arm betroffen ist (unilateral). Und das ist oft der Arm, den man am häufigsten benutzt (dominanter Arm). Bei einem kleinen Teil der Betroffenen, etwa 20 %, können beide Arme betroffen sein.
Schauen wir uns an, wie sich die Symptome typischerweise entwickeln.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Plötzliche, heftige Schmerzen | Ein stechender, unerträglicher Schmerz, wie ein Messerstich. Dieser Schmerz kann nachts besonders stark sein. Er kann von wenigen Stunden bis zu etwa vier Wochen anhalten. |
| Muskelschwäche | Nachdem die Schmerzen nachgelassen haben, lässt die Kraft im Arm nach. Dies macht sich meist in der Schulter und im Oberarm bemerkbar. Manchmal können auch die Brustmuskulatur oder das Zwerchfell betroffen sein. |
| Weitere Funktionen | Neben diesen Hauptmerkmalen sind noch weitere Dinge zu sehen.
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Warum geschieht das? Was ist der Grund dafür?
Ehrlich gesagt, haben Forscher die genaue Ursache dafür noch nicht herausgefunden . Man geht aber davon aus, dass es sich um eine abnorme, immunvermittelte Reaktion im Körper handelt.
Vereinfacht gesagt: Wenn ein Krankheitserreger wie ein Virus oder ein Bakterium in unseren Körper eindringt, bekämpft ihn unser Immunsystem. Manchmal unterläuft dem Immunsystem dabei jedoch ein Fehler: Es greift stattdessen einen gesunden Teil unseres Körpers an, nämlich den Plexus brachialis. Dadurch werden diese Nerven geschädigt und es treten Symptome auf.
Häufig geht dieser Erkrankung eine kürzlich erfolgte Virusinfektion voraus. Zum Beispiel:
- Coxsackie-B-Virus
- HIV (Humanes Immundefizienz-Virus)
- Ringelröteln (Parvovirus B19)
- Mumps
Manchmal kann sie aber auch ohne erkennbaren Grund auftreten. Sehr selten kann sie auch durch eine genetische Erkrankung namens hereditäre neuralgische Amyotrophie verursacht werden.
Faktoren, die das Risiko dieser Erkrankung erhöhen
Es wurde festgestellt, dass bestimmte Ereignisse oder medizinische Zustände das Risiko, an Parsonage-Turner-Syndrom zu erkranken, leicht erhöhen können.
- Kürzlich durchgeführte Operation oder Narkose
- Bindegewebserkrankungen – z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom
- Autoimmunerkrankungen – z. B. Lupus
- Ein Unfall an der Schulter
- Übungen, die die Schultern stark belasten
- Einige Impfstoffarten
- Schwangerschaft und Geburt
- Strahlentherapie
- Lumbalpunktionstest
Wie findet ein Arzt das heraus?
Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie zunächst Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend wird er oder sie eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihre Handmuskulatur, Ihr Empfinden und Ihre Reflexe zu überprüfen. Wahrscheinlich wird er oder sie Sie an einen Neurologen, einen Facharzt für Nervenerkrankungen, überweisen.
Um zu bestätigen, ob es sich um das Parsonage-Turner-Syndrom handelt, kann Ihr Arzt Ihnen einen speziellen Test empfehlen, die sogenannte Elektromyographie (EMG).
Eine Elektromyographie (EMG) ist ein Test, bei dem sehr schwache elektrische Signale an die Muskeln und die zugehörigen Nerven gesendet werden, um deren Funktion zu überprüfen. Dies kann helfen festzustellen, ob und wo Nervenschäden vorliegen.
Zusätzlich können bildgebende Verfahren wie diese durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen und die Diagnose zu bestätigen:
- MRT-Scan (Magnetresonanztomographie)
- Nervenultraschalluntersuchung
- Eine CT-Untersuchung (Computertomographie)
Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Was kann man tun?
Es gibt bisher keine spezifische Behandlung oder Heilung für diese Erkrankung. Das Beste daran ist, dass sie sich meist von selbst mit der Zeit zurückbildet. Eine frühzeitige Diagnose und eine unterstützende Behandlung zur Linderung der Symptome können den Heilungsprozess jedoch beschleunigen und zu besseren Ergebnissen führen.
Ihr Arzt wird Ihnen verschiedene Behandlungsmethoden zur Linderung Ihrer Symptome empfehlen.
Während der akuten Phase
- Schmerzmittel: Dazu gehören beispielsweise gängige Schmerzmittel (NSAR).
- Orale Kortikosteroide: Eine Medikamentengruppe, die zur Kontrolle von Nervenentzündungen und der Aktivität des Immunsystems eingesetzt wird.
- Armimmobilisierung: Gönnen Sie Ihrem Arm eine Pause, beispielsweise mithilfe einer Schulterstabilisierungsbandage.
- TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation): Eine Methode zur Schmerzkontrolle durch Senden kleiner elektrischer Signale durch die Haut.
- Akupunktur: Manche Menschen empfinden dies ebenfalls als hilfreich bei der Schmerzlinderung.
Nachdem der Schmerz nachgelassen hat
- Physiotherapie: Diese ist äußerst wichtig . Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen und Dehnungen beibringen, um geschädigte Muskeln zu stärken, Gelenksteife zu vermeiden und die Funktion Ihrer Hand wiederherzustellen.
- Spezielle Medikamente gegen Nervenschmerzen: Manche Menschen verspüren weiterhin Schmerzen, die einer Nervenentzündung ähneln, obwohl die Schmerzen bereits abgeklungen sind. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen spezielle Medikamente wie Gabapentin, Carbamazepin oder Amitriptylin verschreiben.
In sehr schweren Fällen, wenn keine andere Behandlungsmethode anschlägt, kann eine Operation (Nerventransplantation oder Sehnenverlagerung) in Betracht gezogen werden. Dies ist jedoch sehr selten.
Wie wird sich diese Situation weiterentwickeln? (Prognose)
Der Verlauf dieser Erkrankung kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche Menschen erleben sie nur einmal im Leben und erholen sich vollständig. Andere können weiterhin unter Schwäche oder Schmerzen leiden. Bei wenigen Betroffenen kann die Erkrankung erneut auftreten.
Laut Studien erholen sich etwa 89 % der Menschen, die ihre Symptome behandeln und eine angemessene Physiotherapie erhalten, innerhalb von drei Jahren vollständig. Davon erholen sich 75 % innerhalb von zwei Jahren und 36 % innerhalb des ersten Jahres.
Das bedeutet, dass die Genesung zwar Zeit braucht, die meisten Menschen aber wieder gesund werden. Am wichtigsten ist es, geduldig zu sein und die Anweisungen des Arztes während der Behandlung genau zu befolgen.
Kernaussage
- Das Parsonage-Turner-Syndrom (PTS) ist eine seltene neurologische Erkrankung, die plötzliche, starke Schmerzen in Schulter und Arm verursacht, gefolgt von Muskelschwäche.
- Obwohl die genaue Ursache hierfür noch nicht gefunden wurde, geht man davon aus, dass sie durch eine abnorme Funktion des Immunsystems verursacht wird.
- Wenn Sie plötzlich starke Schulterschmerzen verspüren, ignorieren Sie diese nicht und suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Eine schnelle Diagnose ist sehr wichtig.
- Obwohl es keine spezifische Heilung dafür gibt, können die Symptome mit unterstützenden Behandlungen wie Schmerztherapie und Physiotherapie gelindert werden.
- Die Heilung kann Zeit brauchen. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern. Deshalb ist es wichtig, geduldig und positiv in Bezug auf die Behandlung zu sein. Die meisten Menschen erholen sich mit der Zeit vollständig.
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