Wird Ihre Stimme plötzlich heiser oder kratzig? Könnte es sich um eine spastische Dysphonie handeln?

Stellen Sie sich vor, Sie unterhalten sich mit einem Freund, in einer Besprechung oder zu Hause und sind von einem Thema sehr interessiert. Doch plötzlich, ohne Vorwarnung, wird Ihre Stimme heiser oder brüchig, und manchmal kommen die Worte nur abgehackt und kaum hörbar heraus. Sie fühlen sich verlegen, weil Sie nicht sagen können, was Sie eigentlich sagen wollten. Nach einer Weile normalisiert sich Ihre Stimme wieder. Hatten Sie diese seltsame Erfahrung in letzter Zeit? Wenn ja, dann betrifft dies etwas Wichtiges für Sie. Medizinisch gesehen nennt man diese Erkrankung spastische Dysphonie .

Einfach ausgedrückt: Was ist spasmodische Dysphonie?

Spasmodische Dysphonie ist eine Erkrankung, die die Stimme betrifft. Sie wird auch als Larynxdystonie bezeichnet. Um dies genau zu verstehen, sehen wir uns zunächst an, wie unsere Stimme entsteht. Im Kehlkopf, dem Teil unseres Rachens, befinden sich zwei empfindliche Gewebestrukturen , die Stimmbänder . Beim Sprechen vibrieren diese beiden Stimmbänder als Reaktion auf die aus der Lunge strömende Luft. Diese Vibration ist das, was wir als unsere Stimme hören.

Bei spasmodischer Dysphonie verläuft die Erkrankung jedoch anders. Die Muskeln, die ihre Stimmbänder steuern , verkrampfen sich plötzlich und unkontrolliert. Es ist vergleichbar mit dem Blinzeln der Augen, nur dass sich dies im Rachenraum abspielt. Diese Muskeln können sich plötzlich extrem anspannen oder entspannen.

• Sind sie zu straff , verkleben die Stimmbänder, und die Stimme klingt gedämpft, angestrengt und heiser .
• Wenn sie zu locker werden , entweicht Luft zwischen den Stimmbändern, wodurch die Stimme schwach, heiser und gedämpft klingt .

Was sind die Haupttypen dieser Erkrankung?

Die spastische Dysphonie lässt sich in drei Haupttypen unterteilen. Jeder Typ beeinträchtigt die Stimme auf unterschiedliche Weise. Zur besseren Veranschaulichung siehe die folgende Tabelle.

Zusätzlich zu diesen drei Arten kann bei manchen Menschen auch ein Stimmzittern auftreten, wodurch sich ihre Stimme beim Sprechen so anhört, als würde sie zittern.

Welche Symptome könnten auftreten?

Diese Symptome treten meist im mittleren Lebensalter, zwischen 30 und 60 Jahren, auf. Sie sind nicht konstant. Manchmal kommen und gehen sie, sodass es schwierig ist, genau zu sagen, wann sich die Stimme plötzlich verändert.

Die wichtigsten sichtbaren Merkmale sind:

• Die Stimme ist heiser und rau .
• Die Stimme wird heiser und rau .
• Die Stimme klingt schwach, heiser oder gedämpft .
• Unterbrechungen zwischen Wörtern und Lauten beim Sprechen.
• Das Gefühl, die Stimme zittert .

Diese Symptome können sich verschlimmern , insbesondere unter Stress , beim Telefonieren, vor einer Menschenmenge oder in einer lauten Umgebung.

Warum geschieht das? Was ist der wahre Grund dafür?

Viele denken, es handele sich um ein Problem des Halses, aber diese Erkrankung beginnt tatsächlich im Gehirn, nicht im Hals.

Die Basalganglien, ein Teil des Gehirns, der unwillkürliche Muskelbewegungen koordiniert, gehören zum Nervensystem. Spasmodische Dysphonie ist eine Erkrankung, die als Dystonie bezeichnet wird. Dystonie entsteht, wenn das Gehirn fehlerhafte Signale an die Muskeln sendet, was zu unkontrollierten Muskelkontraktionen führt.

Vereinfacht gesagt, senden die Basalganglien in Ihrem Gehirn fehlerhafte elektrische Signale an die Muskeln, die Ihre Stimmbänder steuern. Diese fehlerhaften Signale verursachen Muskelkrämpfe. Das ist weder Ihre Schuld noch eine Schwäche Ihres Halses.

Die genauen Ursachen für diese fehlerhaften Signale sind den Forschern noch nicht vollständig klar. Sie haben jedoch herausgefunden, dass in manchen Fällen eine genetische Veranlagung eine Rolle spielen könnte. Die Störung kann auch nach einem Unfall oder einer Krankheit auftreten. Frauen sind etwa dreimal häufiger betroffen als Männer.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Die Diagnose dieser Krankheit ist ein etwas komplexer Prozess, der in der Regel die Unterstützung eines Teams von Ärzten und Therapeuten erfordert.

1. Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt): Der Arzt wird genau auf Ihre Sprechweise achten. Er oder sie wird Ihre Stimme auf Risse, Heiserkeit und andere Symptome untersuchen.

2. Videostroboskopie: Dies ist eine spezielle Untersuchung. Dabei wird eine winzige Kamera durch Ihre Nase eingeführt, um die Bewegung Ihrer Stimmbänder beim Sprechen aufzuzeichnen. So können Sie die Bewegungen Ihrer Stimmbänder und eventuelle Auffälligkeiten deutlich erkennen.

3. Sprachtherapeut (SLP): Dieser Therapeut hilft dabei, die Stimmprobleme und ihre Natur eingehend zu untersuchen.

4. Ein Neurologe: Sie können einen Neurologen aufsuchen, um abzuklären, ob diese Symptome auf eine andere neurologische Erkrankung zurückzuführen sind und um den Zustand der Dystonie weiter zu untersuchen.

Welche Behandlungsmethode wenden Sie an?

Zunächst einmal ist es wichtig zu wissen, dass es keine Heilung für die spastische Dysphonie gibt . Aber keine Sorge! Es gibt sehr wirksame Behandlungsmethoden, die helfen können, die Muskelkrämpfe Ihrer Stimmbänder zu lindern und Ihrer Stimme zu einem normalen Klang zu verhelfen.

Lasst uns auch etwas über Operationen lernen.

Für Menschen mit adduktorischer spasmodischer Dysphonie (einer Form des Stimmbandkrampfes) gibt es verschiedene operative Möglichkeiten. Diese werden jedoch selten durchgeführt. Die Thyroplastik Typ II und die SLAD-R-Operation sind zwei Beispiele für solche Eingriffe. Dabei wird entweder die Position der Stimmbänder verändert oder die Weiterleitung von Nervensignalen beeinflusst.

Es gibt jedoch weiterhin unterschiedliche Meinungen zu diesem Eingriff, da die Ergebnisse nicht bei jedem gleich ausfallen. Daher sollten Sie vor einer Operation die Vor- und Nachteile ausführlich mit Ihrem Arzt besprechen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn sich Ihre Stimme ohne ersichtlichen Grund verändert und dies länger als zwei Wochen anhält, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es könnte sich um etwas so Harmloses wie eine durch eine Erkältung verursachte Kehlkopfentzündung handeln. Falls dem nicht so ist, ist es wichtig, die Ursache so schnell wie möglich abzuklären.

Wie kann man mit dieser Situation gut leben?

Die spastische Dysphonie ist eine lebenslange Erkrankung. Die Symptome entwickeln sich in der Regel schleichend, erreichen einen bestimmten Schweregrad und bleiben dann lebenslang auf diesem Niveau. Manchmal können die Symptome ohne erkennbaren Grund vorübergehend verschwinden und dann wieder auftreten.

Am besten gehen Sie mit dieser Erkrankung um, indem Sie eng mit Ihrem Ärzteteam zusammenarbeiten. Es gibt aber auch Dinge, die Sie selbst tun können:

• Lerne deine Stimme kennen: Manche Menschen empfinden ihre Symptome als gelindert, indem sie essen, den Kopf in den Händen halten oder singen. Probiere aus, welche dieser „Tricks“ dir helfen.
• Achten Sie auf sich: Müdigkeit und Stress können die Symptome verschlimmern. Gönnen Sie sich daher ausreichend Ruhe und kümmern Sie sich um Ihre psychische Gesundheit.
• Suchen Sie die Hilfe eines Beraters: Ein Berater kann Ihnen helfen, mit den Auswirkungen dieser Erkrankung auf Ihre Arbeit und Ihre sozialen Beziehungen umzugehen.
• Sprechen Sie offen mit anderen: Es kann Ihnen unangenehm sein, wenn sich Ihre Stimme während eines Gesprächs verändert. Erklären Sie in solchen Momenten, wenn möglich, kurz Ihre Situation. Die meisten Menschen werden Verständnis haben.
• Treten Sie Selbsthilfegruppen bei: Der Beitritt zu Selbsthilfegruppen, in denen andere, die an der gleichen Krankheit leiden wie Sie, Ihnen große mentale Stärke vermitteln kann.