Knicken Ihre Knie ständig ein? Dann sprechen wir über Patellainstabilität!

Haben Sie beim Laufen, Treppensteigen oder auch nur beim Gehen das Gefühl, dass Ihr Knie plötzlich einknickt, Sie die Kontrolle verlieren und nach unten fallen? Fühlt es sich an, als würde Ihre Kniescheibe (Patella) zur Seite rutschen? Viele Menschen kennen dieses Problem. Genau darum geht es heute: die Kniescheibeninstabilität, medizinisch Patellainstabilität genannt. Keine Sorge, das ist ein sehr häufiges Problem. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist Patellainstabilität?

Vereinfacht gesagt, ist dies der Fall, wenn sich Ihre Kniescheibe (Patella) von ihrer normalen Position hin und her bewegt.

Stellen Sie sich Ihre Kniescheibe wie einen Zug vor. Am Ende Ihres Oberschenkelknochens (Femur) befindet sich eine spezielle Gleitrinne, die sogenannte Trochlea femoris, in der dieser Zug gleitet. Normalerweise bewegt sich dieser Zug beim Beugen und Strecken des Knies geordnet in der Trochlea femoris auf und ab.

Bei einer Patellarsehneninstabilität gleitet die Kniescheibe nicht richtig in ihrer Gleitrinne. Sie springt heraus. Manchmal kann sie vollständig herausspringen (komplette Luxation) oder nur ein Stück weit herausspringen und dann wieder einrasten (Teilluxation oder Subluxation).

Wir beanspruchen unsere Knie den ganzen Tag. Stehen, Sitzen, Gehen, Laufen – alles erfordert Kniekraft. Deshalb treten solche Probleme häufiger an den Knien auf.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Wenn die Kniescheibe aus der Gelenkpfanne heraustritt, kann das Knie die Kontrolle darüber verlieren. Das bedeutet, dass das Knie sich beugt und Ihr Gewicht nicht mehr tragen kann. Manchmal können Sie Ihr Knie nicht mehr strecken oder gehen.

Schauen wir uns einige der Hauptsymptome an, die auf diese Erkrankung hinweisen können.

Warum knicken meine Knie so ein? Was sind die Ursachen?

Dafür gibt es mehrere Hauptgründe.

• Flache Trochlearille: Manche Menschen werden mit einer flachen Trochlearille geboren, wodurch das Gelenkbein leichter herausrutschen kann.
• Lockere Bänder: Die Bänder um das Kniegelenk wirken wie Seile, die das Knie zusammenhalten. Manche Menschen haben von Natur aus lockerere Bänder. Man spricht dann von „überdehnbaren Gelenken“. Solche Menschen neigen auch eher zu Knieverstauchungen.
• Unfall: Wenn Sie beim Sport, bei einem Sturz oder bei einem anderen Unfall einen harten Schlag auf die Kniescheibe bekommen, kann diese sich verschieben.

Wer ist einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

Obwohl diese Erkrankung bei jedem auftreten kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Frauen: Frauen entwickeln diese Erkrankung häufiger, weil ihre Bänder im Allgemeinen etwas lockerer sind als die von Männern.
• Sportler: Dieses Risiko ist höher für diejenigen, die Sportarten ausüben, die plötzliche Richtungswechsel erfordern, zum Beispiel Fußball, Basketball, Volleyball und Cheerleading .
• Bestimmte Erkrankungen: Dieses Problem kann auch durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden, die zu einer Lockerung des Bindegewebes führen. Zum Beispiel:
• Zerebralparese
• Down-Syndrom
• Ehlers-Danlos-Syndrom

Was kann passieren, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wiederkehrende Patellainstabilität kann Komplikationen wie die folgenden verursachen:

• Häufige Kniereflexe.
• Eingeschränkte Kniefunktion (Unfähigkeit zu laufen oder zu springen).
• Chronische Schmerzen.
• Erkrankungen wie beispielsweise schwere Kniearthrose.

Wie finden Sie das, Doktor?

Selbst wenn Ihre Kniescheibe herausspringt und von selbst wieder einrastet, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dieser wird Sie zunächst fragen, wie es dazu kam und was Sie gerade taten. Anschließend wird er Ihr Knie untersuchen.

• Wir untersuchen das Knie und prüfen, ob Schwellungen vorliegen.
• Sie berühren die Stelle mit den Händen und prüfen, ob Schmerzen auftreten.
• Wir untersuchen den Bewegungsumfang, den Sie mit Ihrem Knie beim Beugen und Strecken erreichen können.
• Vielleicht kannst du es sogar mit Spazierengehen versuchen.

Mögliche erforderliche Tests

Tests wie dieser können auch durchgeführt werden, um die Erkrankung genau zu bestätigen.

• Röntgenaufnahmen des Knies: Auf Luxationen oder andere Frakturen untersuchen.
• MRT-Untersuchung: Zur Überprüfung auf Schäden an den Bändern im Knie, wie z. B. Kreuzbandrisse und Meniskusrisse, oder auf lose Knochenfragmente.
• Computertomographie: Um genau zu sehen, wie das Kniegelenk positioniert ist.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: nicht-operative Behandlung und operative Behandlung.

Nichtoperative Behandlungsmethoden

Diese Behandlungen werden oft zuerst ausprobiert.

• Einrenken der Kniescheibe: Wenn Ihre Kniescheibe herausgesprungen ist und sich nicht wieder einrenken lässt, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Dieser wird sie vorsichtig wieder einrenken. Dies nennt man „geschlossene Reposition“. Da dies etwas schmerzhaft sein kann, erhalten Sie gegebenenfalls Schmerzmittel.
• Knieorthese: Diese Orthese dient der Ruhigstellung des Knies und der Fixierung der Kniescheibe. Sie muss mehrere Wochen getragen werden. Gegebenenfalls benötigen Sie in dieser Zeit auch Krücken.
• Schmerzmittel: Der Arzt kann Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) empfehlen, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Physiotherapie: Das ist das Wichtigste. Übungen zur Stärkung der Muskulatur rund um das Knie, die von einem Physiotherapeuten angeleitet werden, können dazu beitragen, das Kniegelenk zu stabilisieren.

Chirurgische Behandlungen

Wenn Ihr Knie wiederholt knackt oder Physiotherapie nicht hilft, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Die meisten Knieoperationen werden arthroskopisch durchgeführt. Dabei wird eine Kamera durch wenige kleine Schnitte eingeführt. Dies verkürzt die Genesungszeit. Die vollständige Genesung nach einer Operation kann 6 bis 12 Monate dauern.

Hier sind einige der wichtigsten Arten von Operationen.

Wie können Sie sich vor dieser Situation schützen?

Bei einer Knieverstauchung wird das umliegende Bindegewebe geschädigt. Diese Schädigung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Zerrung.

Diese Übungen stärken die Muskulatur rund um das Knie. Diese Muskeln stabilisieren die Kniescheibe. Radfahren ist ebenfalls eine hervorragende Übung zur Stärkung des Knies. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen bei bestimmten Aktivitäten das Tragen einer Kniebandage empfehlen.

Wann Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen müssen

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn Sie Ihre Knie nicht beugen oder strecken können.
• Wenn Sie nicht stehen oder gehen können, indem Sie Ihr Gewicht auf Ihr Bein verlagern.
• Wenn Sie starke Knieschmerzen oder eine eingeschränkte Beweglichkeit haben, die Sie an der Ausübung alltäglicher Aktivitäten hindert.
• Bei ungewöhnlicher Rötung oder Schwellung im Knie.

Wenn sich Ihre Kniescheibe ständig herausspringt, sollten Sie das nicht ignorieren. Selbst wenn sie herausspringt und dann wieder in ihre Position zurückspringt, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und die Sache untersuchen zu lassen. So können Sie langfristigen Problemen vorbeugen.