Verspüren Sie manchmal ein seltsames Völlegefühl im Bauch? Vielleicht schmerzt es sogar bei Berührung. Wenn Sie solche Symptome haben, könnte dies ein Anzeichen für eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) sein. Da diese Erkrankung durchaus ernst sein kann, wollen wir uns genauer damit befassen.
Was ist Peritonitis? Einfach ausgedrückt...
Sie haben Ihren Magen, der die Bauchhöhle bildet. Diese Bauchhöhle ist von einer sehr dünnen, zarten Membran ausgekleidet, die das Innere der Bauchhöhle und die darin liegenden Organe wie Darm, Leber und Magen bedeckt. Diese Membran nennen wir Peritoneum . Wenn sich das Peritoneum entzündet, also anschwillt, rot wird und schmerzt , spricht man von Peritonitis. Stellen Sie sich das wie eine Wunde auf der Haut vor: Die betroffene Stelle wird rot, geschwollen und schmerzt. Das Gewebe schwillt an, entweder weil es mit toxischen Körperflüssigkeiten oder anderen reizenden Substanzen in Kontakt kommt. Meistens geschieht dies, wenn etwas im Bauchraum austritt oder platzt . Die Hauptursache für Peritonitis ist eine Infektion, also das Eindringen von Krankheitserregern wie Bakterien . Dies kann sehr gefährlich sein.
Wie wirkt sich eine Peritonitis auf unseren Körper aus?
Die Symptome können je nach Art der Bauchfellentzündung variieren. Bauchschmerzen und Blähungen sind jedoch häufige Symptome. Besonders wichtig ist es, die möglichen Komplikationen im Auge zu behalten. Da sich das Bauchfell (Peritoneum) im gesamten Bauchraum ausbreitet und mit vielen Organen verbunden ist, können Infektionen des Peritoneums all diese Organe betreffen . Darüber hinaus kann die Infektion auch in die Blutbahn gelangen und sich im ganzen Körper ausbreiten . Das ist sehr gefährlich.
Ist eine Peritonitis ein Notfall?
Eine Bauchfellentzündung kann von mild bis schwer verlaufen. Sie kann auf einen Bereich des Bauches beschränkt sein oder sich über das gesamte Bauchfell ausbreiten. Ärzte betrachten eine Bauchfellentzündung jedoch immer als Notfall . Denn sie kann sich sehr schnell verschlimmern , insbesondere wenn sie durch eine Infektion verursacht wird. Breitet sich beispielsweise eine Infektion in die Blutbahn aus und führt zu einer Sepsis (Blutvergiftung) , kann der gesamte Körper in einen Schockzustand geraten und lebenswichtige Organe können versagen. Dies wird als septischer Schock bezeichnet. Deshalb ist es ein Notfall.
Was ist die Hauptursache einer Peritonitis?
Bakterielle Infektionen sind die häufigste Ursache dafür, insbesondere bei IhremSekundärinfektionen breiten sich von einem anderen Organ aus. Beispielsweise können bei einem Loch im Magen oder Darm Bakterien aus dem Magen-Darm-Trakt in die Bauchhöhle gelangen. Eine weitere häufige Ursache ist ein Blinddarmdurchbruch infolge einer Blinddarmentzündung . Selten kann eine bakterielle Infektion jedoch direkt in der Bauchhöhle entstehen.
Kann eine Peritonitis auch durch chemische Ursachen hervorgerufen werden?
Obwohl Entzündungen häufig durch eine Infektion verursacht werden, können sie auch durch eine chemische Reaktion auf verschiedene Körperflüssigkeiten entstehen. Zum Beispiel:
- Eine schwere Entzündung der Gallenblase , die sogenannte Cholezystitis, kann zu einer Perforation des Gallenblasengewebes und zum Austritt von Galle führen. Diese Galle kann, unabhängig von einer bakteriellen Infektion, Reizungen verursachen.
- Eine schwere Entzündung der Bauchspeicheldrüse , die sogenannte Pankreatitis, kann zu Gewebeschäden an der Bauchspeicheldrüse und zum Austritt von Pankreasenzymen führen. Diese können, unabhängig von einer Infektion, sehr reizend sein.
- Wenn ein Magengeschwür wächst und die Magenwand durchbricht, kann Magensäure in die Bauchhöhle gelangen. Diese Magensäure kann die Bauchhöhle auch ohne Bakterien reizen.
- Manchmal kann das Platzen eines Tumors oder einer Zyste im Bauchraum auch eine chemische Peritonitis verursachen.
Wie eine Peritonitis durch eine Infektion verursacht wird...
Eine durch eine Infektion verursachte Peritonitis kann primär oder sekundär sein. Bei der primären bakteriellen Peritonitis handelt es sich um eine Infektion, die direkt im Bauchfell auftritt . Die sekundäre bakterielle Peritonitis ist eine Infektion, die sich von einem anderen Körperteil auf das Bauchfell ausbreitet .
Primärinfektionen – Diese sind etwas seltener.
Primärinfektionen sind etwas seltener als Sekundärinfektionen. Sie treten üblicherweise auf eine von zwei Arten auf:
- Eine spontane bakterielle Peritonitis (SBP) tritt bei Menschen mit Aszites auf. Aszites ist eine Erkrankung, bei der sich überschüssige Flüssigkeit aus den Venen in der Bauchhöhle ansammelt. Ursachen für Aszites können Lebererkrankungen, Nierenversagen, Herzinsuffizienz und Krebs sein.Bei Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, können geringe Mengen von Bakterien aus dem Verdauungssystem in die Bauchhöhle gelangen. Da die Flüssigkeit nicht mehr normal gefiltert und abtransportiert wird und die Immunabwehr geschwächt ist, können diese Bakterien die Bauchhöhle infizieren.
- Primärinfektionen können auch durch medizinische Instrumente in die Bauchhöhle gelangen, insbesondere bei regelmäßiger Anwendung zu Hause. Bei der Dialyse , insbesondere der Peritonealdialyse, wird die Bauchhöhle mit Flüssigkeit gefüllt und über einen Katheter wieder abgeleitet. Auch bei der Langzeit-Sondenernährung kann eine Sonde direkt durch die Bauchdecke in den Magen oder Dünndarm eingeführt werden. Dies kann die Organwände schädigen und die Ausbreitung der Infektion in die übrige Bauchhöhle begünstigen.
Sekundärinfektionen – Diese sind am häufigsten.
Die häufigste Ursache einer Peritonitis ist eine Sekundärinfektion . Diese kann folgende Ursachen haben:
- Blinddarmdurchbruch – also durch eine Blinddarmentzündung verursacht.
- Ein perforiertes Magengeschwür – also die Folge einer Magengeschwürerkrankung .
- Ein perforiertes Geschwür im Darm, verursacht durch eine Erkrankung wie Divertikulitis oder chronisch-entzündliche Darmerkrankung .
- Infektiöse Pankreatitis .
- Bei einer Beckenentzündung (PID) kommt es zu einer Zyste, die im Eileiter oder Eierstock platzt.
- Eine Eileiterschwangerschaft platzt.
- Trauma oder Verletzung des Magens.
- Bauchoperation .
Was sind die Symptome einer Peritonitis?
Die üblicherweise auftretenden Symptome sind:
- Leichte bis starke Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit .
- Der Magen wirkt geschwollen und aufgebläht .
- Dehydration bedeutet Wassereinlagerung im Körper.
- Eine Erkrankung namens paralytischer Ileus (bei der der Darm vorübergehend seine Funktion einstellt).
Wenn Sie eine Infektion haben, können auch folgende Symptome auftreten:
- Fieber .
- Übelkeit und Erbrechen .
- Erhöhter Puls (schneller Herzschlag) .
- Kurzatmigkeit .
Wenn Sie an Aszites leiden, einer Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit im Bauchraum ansammelt, können auch folgende Symptome auftreten:
- Leichte kognitive Beeinträchtigung – Diese kann auf eine hepatische Enzephalopathie zurückzuführen sein.
- Starke Müdigkeit und Unwohlsein .
- Schwellung der Beine und Füße (Ödeme) .
- Neigung zu Blutergüssen und Blutungen – dies kann auf eine Thrombozytopenie hindeuten.
Kann man eine Bauchfellentzündung nicht bemerken?
Ja, das kann sein. Bauchschmerzen und andere Symptome der Grunderkrankung können die Symptome einer Peritonitis verschleiern . Manche Menschen haben bereits seit Längerem Aszites , wodurch sie weniger schmerzempfindlich sein können . Selbst wenn sich der Aszites infiziert, bemerken sie möglicherweise kaum einen Unterschied. Deshalb ist es wichtig, dass Ärzte das Risiko einer Peritonitis aufmerksam beobachten .
Wie wird eine Peritonitis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrem aktuellen Gesundheitszustand befragen. Anschließend wird er Ihren Bauch untersuchen, um festzustellen, ob er geschwollen, druckempfindlich oder verhärtet ist. Falls ja, wird er eine Blutuntersuchung durchführen, um Anzeichen einer Entzündung oder Infektion ( erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen ) festzustellen. Möglicherweise werden auch bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT) Ihrer Bauchorgane durchgeführt, um die Ursache der Bauchfellentzündung zu ermitteln.
Eine Möglichkeit, eine Infektion im Bauchfell zu bestätigen und die Bakterienart zu bestimmen, ist die Entnahme einer Flüssigkeitsprobe mit einer Nadel (Parazentese) und deren Untersuchung im Labor ( Bauchfellkultur ). Bei Aszites kann dies auch zur Druckentlastung im Bauchraum beitragen. In manchen schwierigen Fällen, in denen die Ursache der Bauchfellentzündung nicht gefunden werden kann, ist möglicherweise eine Operation erforderlich , um die Bauchhöhle zu untersuchen und das Problem zu finden und zu beheben.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Peritonitis?
Die Behandlung beginnt in der Regel mit intravenöser Flüssigkeitszufuhr und Breitbandantibiotika zur Behandlung oder Vorbeugung der Infektion. Sobald die genauen Bakterien oder Erreger, die Ihre Infektion verursachen, durch Tests identifiziert wurden, erhalten Sie gegebenenfalls ein spezifisches Antibiotikum. Ihr Ärzteteam wird zunächst versuchen, Ihren Zustand zu stabilisieren und anschließend die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. In manchen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.Du musst es tun und es reparieren.
Welche Komplikationen können aufgrund einer Peritonitis auftreten?
Eine Peritonitis kann folgende Erkrankungen verursachen:
- Septikämie und Sepsis sind Fälle, in denen die Infektion ins Blut gelangt. Sepsis kann sogar zum Tod führen .
- Flüssigkeitstransfer in den Magen kann zu Dehydrierung und Elektrolytstörungen führen.
- Verstopfung und Harnverhalt treten auf, wenn die Organe vorübergehend inaktiv werden.
- Verwachsungen im Bauchraum , also Narbengewebe, das durch Entzündungen entsteht, können den Darm blockieren.
- Bei Menschen mit Lebererkrankungen kann eine spontane bakterielle Peritonitis zu einem sogenannten hepatorenalen Syndrom führen.
- Bei einer tertiären Peritonitis handelt es sich um das Wiederauftreten einer Infektion, nachdem die ursprüngliche Ursache behandelt wurde.
Wie sind die Heilungschancen bei Peritonitis?
Ihre Heilungschancen und Ihr Krankheitsverlauf hängen von der Ursache und Art der Bauchfellentzündung sowie der Schnelligkeit der Behandlung ab. Eine frühzeitige Erkennung ist wichtig, um die Erkrankung zu kontrollieren und ein Fortschreiten zu verhindern. Die Behandlung ist in der Regel erfolgreich, jedoch können manche Komplikationen, wie beispielsweise Organschäden, dauerhaft sein . Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund chronischer Erkrankungen haben ein höheres Risiko für Komplikationen.
Eine Bauchfellentzündung kann sich sehr schnell entwickeln , daher ist schnelles Handeln wichtig . Ihre Symptome und Schmerzen müssen nicht unbedingt auf einen Notfall hindeuten. Bauchschmerzen können viele verschiedene Ursachen haben, manche schwerwiegender als andere. Bei jeglichen Beschwerden ist es jedoch ratsam, einen Arzt aufzusuchen . Verschlimmern sich Ihre Symptome allmählich, sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen .
Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten...
Okay, hier sind also einige der wichtigsten Punkte, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:
- Peritonitis ist eine Entzündung der Bauchfellschicht (Peritoneum) . Sie wird häufig durch eine bakterielle Infektion verursacht.
- Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Symptome wie starke Magenschmerzen, Blähungen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen haben.
- Dies ist ein Notfall, der sich schnell verschlimmern kann . Deshalb ist es sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie Symptome haben.
- Dies kann beispielsweise durch eine Blinddarmentzündung, eine Darmperforation oder Aszites verursacht werden.
- Die Behandlung kann Antibiotika und gegebenenfalls einen chirurgischen Eingriff umfassen.
Denken Sie daran: Wenn Sie ungewöhnliche, starke Bauchschmerzen oder andere verdächtige Symptome verspüren, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Eine schnelle Behandlung kann Leben retten!
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