Wirken die Medikamente, die Sie einnehmen, wirklich? Lassen Sie uns mehr über den Einfluss der Gene (Pharmakogenomik) erfahren.

Hat Ihnen schon einmal ein Arzt ein Medikament verschrieben, das bei Ihnen nicht gewirkt hat, obwohl es bei einem Freund geholfen hat? Oder hatten Sie schon einmal Nebenwirkungen, die nur Sie von bestimmten Medikamenten hatten und andere nicht? Vielleicht haben Sie sich gefragt: „Warum wirkt dieses Medikament bei mir nicht?“ Haben Sie schon einmal daran gedacht, dass die Ursache dafür in Ihren Genen liegen könnte? Ist das nicht erstaunlich? Ja, diese winzigen Gene in unserem Körper können die Wirkung eines Medikaments komplett verändern. Heute sprechen wir über eines der neuesten und wichtigsten Gebiete der Medizin: die Pharmakogenomik.

Einfach ausgedrückt: Was ist Pharmakogenomik?

Dieses Wort ist etwas lang und wirkt schwierig, nicht wahr? Aber lass es uns aufschlüsseln. Dann ist es ganz einfach. Es besteht aus zwei zusammengesetzten Wörtern.

1. Pharmakologie: Dies bezeichnet das Studium der Medizin . Das heißt, wie ein Medikament angewendet wird, was es im Körper bewirkt und welche Auswirkungen es hat.

2. Genomik: Dies bezieht sich auf die Untersuchung von Genen und ihrer Funktion .

Wenn diese beiden Aspekte zusammenkommen, befasst sich die Pharmakogenomik damit, wie unsere Gene auf Medikamente reagieren. Vereinfacht gesagt, geht es darum, anhand der genetischen Veranlagung herauszufinden, wie gut ein Medikament wirkt oder ob es Nebenwirkungen verursachen kann.

Dies gehört zu einem neuen Gebiet der Medizin, der sogenannten Präzisionsmedizin. Das bedeutet „spezifische Medizin“. Anstatt allen die gleichen Medikamente zu verabreichen, berücksichtigt sie Faktoren wie Ihre Gene, Ihren Lebensstil und Ihre Umwelt und wählt eine speziell auf Sie zugeschnittene Behandlung . Stellen Sie sich vor, Sie gehen in ein Geschäft und kaufen ein Kleid, das für alle die gleiche Größe hat, anstatt zu einem Schneider zu gehen und sich ein Kleid nach Ihren Maßen anfertigen zu lassen. Genauso verhält es sich hier.

Aktuell wird diese Methode nur für eine begrenzte Anzahl von Krankheiten und Medikamenten eingesetzt. Beispielsweise findet sie Anwendung bei HIV, einigen Krebsarten, Depressionen und bestimmten Herzmedikamenten. Doch dieses Gebiet entwickelt sich rasant. Forscher gehen davon aus, dass die Pharmakogenomik Ärzten schon bald helfen wird, die am besten geeigneten Medikamente selbst für die häufigsten Krankheiten auszuwählen.

Wie beeinflussen unsere Gene Medikamente?

Um das zu verstehen, müssen wir uns zunächst ansehen, welche Funktion Gene in unserem Körper haben. Stellen Sie sich unsere Gene als eine Art Bauanleitung für den Aufbau und die Funktion unseres Körpers vor. Die Zellen in unserem Körper arbeiten gemäß den Anweisungen in dieser Bauanleitung.

Das Wichtigste bei dieser Anleitung sind die Enzyme.Sie stellen Proteinmoleküle her, sogenannte Enzyme. Enzyme sind wie kleine Helfer in unserem Körper. Diese Helfer haben Tausende von Aufgaben. Eine der wichtigsten dieser Aufgaben ist der Abbau oder die Verstoffwechselung von Medikamenten, die wir einnehmen.

Stellen Sie sich vor, Sie nehmen eine Pille. Diese heilt die Krankheit nicht direkt. Sie muss erst in die körpereigenen Stoffwechselprozesse (zum Beispiel die Leber) gelangen, wo Enzyme sie aufspalten und für den Körper nutzbar machen.

• Wenn die Enzyme zu schnell arbeiten: Das eingenommene Medikament wird, bevor es vom Körper aufgenommen werden und seine Wirkung entfalten kann, sehr schnell abgebaut und ausgeschieden. Dann reicht die normale Dosis nicht mehr aus. Sie werden das Gefühl haben, dass das Medikament nicht wirkt.
• Wenn die Enzyme zu schnell arbeiten: Das Medikament wird im Körper zu schnell abgebaut. Dadurch reichert es sich in hoher Konzentration an. Dies kann selbst bei normaler Dosis zu einer Überdosierung und schweren Nebenwirkungen führen.
• Wenn das Enzym gar nicht funktioniert: Manchmal kann der Körper aufgrund einer Genmutation die Produktion des betreffenden Enzyms einstellen. Dann wirkt das Medikament möglicherweise überhaupt nicht.

So können selbst kleine Veränderungen in unseren Genen einen großen Einfluss auf die Medikamente haben, die wir einnehmen.

Welcher Test wird verwendet, um diese genetischen Veränderungen nachzuweisen?

Dies nennen wir einen pharmakogenomischen Test . Es handelt sich dabei auch um einen Gentest. Er untersucht Ihre DNA und sucht nach Veränderungen in einem oder mehreren spezifischen Genen, die den Abbau eines Medikaments beeinflussen.

Für diesen Test wird üblicherweise eine Blutprobe oder ein Wangenabstrich benötigt. Er ist ganz einfach. Ihr Arzt schickt diese Probe an ein Labor. Dort untersuchen Techniker Ihre DNA auf Veränderungen in den relevanten Genen.

Ihr Arzt wird anhand Ihres Gesundheitszustands und der Art der Medikamente, die er Ihnen verabreichen möchte, entscheiden, welche Gene getestet werden sollen.

In welchen Situationen ist ein pharmakogenomischer Test notwendig?

Dieser Test wird derzeit nicht für jede Erkrankung oder jedes Medikament durchgeführt. Ihr Arzt kann ihn Ihnen jedoch bei der Behandlung bestimmter Erkrankungen empfehlen. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele. Eine detailliertere Übersicht finden Sie in der Tabelle unten.

Welche Vorteile bietet diese Methode?

Mit der Weiterentwicklung des Gebiets der Pharmakogenomik werden wir erheblich profitieren.

• Sicherere Behandlungen: Ärzte können Medikamente identifizieren, die bei manchen Menschen schwere Nebenwirkungen oder eine Überdosierung verursachen können, sodass sie diese Medikamente vermeiden und Ihnen das sicherste Medikament verschreiben können.
• Effizienzsteigerung und Kostensenkung bei der Behandlung: Stellen Sie sich vor, Sie müssen drei bis vier Medikamente ausprobieren, um das richtige zu finden. Bis dahin verschwenden Sie Zeit, Geld und Mühe. Und Sie leiden, bis die Krankheit abklingt. Wäre es nicht fantastisch, wenn dieser Test die Krankheit mit dem ersten Medikament heilen könnte?
• Gezielte Medikamentenentwicklung: Manche Krankheiten werden durch Veränderungen in einem bestimmten Gen verursacht. Daher können Forscher neue Medikamente entwickeln, die direkt auf diese Genveränderungen abzielen . Dies ist besonders wichtig für die Behandlung von Krankheiten wie Krebs.

Aber auch das hat seine Grenzen...

So gut diese Methode auch sein mag, sie löst nicht alle Probleme. Bei der Wahl eines Medikaments berücksichtigt ein Arzt nicht nur die Gene. Es gibt viele weitere Faktoren zu beachten.

Ein Arzt sollte auch andere Faktoren berücksichtigen, wie zum Beispiel:

• Andere Medikamente, die Sie derzeit einnehmen: Ein Medikament, das Sie für eine Erkrankung einnehmen, und ein anderes für eine andere Erkrankung können Ihren Körper auf eine Weise beeinflussen, die zu einem Abbau führt.
• Andere bestehende Erkrankungen: Wenn Sie beispielsweise Leber- oder Nierenprobleme haben, kann dies Auswirkungen auf die Art und Weise haben, wie das Medikament aus dem Körper ausgeschieden wird.
• Ihr Lebensstil: Was Sie essen und trinken, ob Sie Sport treiben oder nicht und sogar Dinge wie Rauchen und Alkoholkonsum können Einfluss darauf haben, wie gut Ihre Medikamente abgebaut werden.

Darüber hinaus gibt es noch einige weitere Herausforderungen:

• Kosten: Obwohl die Kosten für diese Gentests allmählich sinken, sind sie für manche Menschen immer noch zu teuer.
• Mangelnde Zugänglichkeit: Einrichtungen zur Durchführung dieser Tests sind in Sri Lanka noch nicht überall verfügbar. Sie stehen nur an wenigen Orten zur Verfügung.

Das Gebiet der Präzisionsmedizin entwickelt sich jedoch rasant. Wenn Sie Fragen dazu haben, sprechen Sie ruhig mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin . Fragen Sie ihn oder sie, ob ein solcher Test für Ihre Erkrankung von Vorteil sein könnte.