Verhält sich Ihr Kind schon vor seinem Alter wie ein großes Kind? Dann lassen Sie uns mehr über vorzeitige Pubertät erfahren.

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass Ihre Tochter oder Ihr Sohn sich vorzeitig kindisch verhält oder körperliche Veränderungen zeigt? Manche Kinder können tatsächlich schon vor der Pubertät Anzeichen der Pubertät zeigen. Heute sprechen wir über diese Erkrankung, die als „vorzeitige Pubertät“ oder, wie Ärzte sie nennen, „vorzeitige Pubertät“ bezeichnet wird. Keine Sorge, wir erklären es ganz einfach.

Was genau ist also diese verfrühte Pubertät?

Die Pubertät ist eine Zeit, in der der Körper eines Kindes große Veränderungen durchmacht und es allmählich beginnt, die Merkmale eines Erwachsenen zu entwickeln. Das ist ein ganz natürlicher Vorgang. Normalerweise gibt es im Gehirn des Kindes einen kleinen Bereich namens Hypothalamus. Dort beginnt die Pubertät. Der Hypothalamus schüttet bestimmte Botenstoffe, sogenannte Hormone, aus. Diese Hormone senden dann ein Signal an eine andere kleine Drüse im Gehirn, die Hirnanhangdrüse (Hypophyse). Die Hirnanhangdrüse schüttet daraufhin Gonadotropine aus. Diese Gonadotropine gelangen direkt zu den Keimdrüsen des Kindes, den Gonaden. Bei Jungen sind dies die Hoden. Sie produzieren das Hormon Testosteron. Bei Mädchen sind dies die Eierstöcke. Sie produzieren das Hormon Östrogen.

Normalerweise beginnt die Pubertät bei Mädchen zwischen 8 und 13 Jahren, bei Jungen zwischen 9 und 14 Jahren. Bei der sogenannten Pubertas praecox setzt dieser Prozess jedoch deutlich früher ein. Das heißt, Mädchen zeigen erste Anzeichen bereits vor dem 8. Lebensjahr, Jungen vor dem 9 .

Gibt es Hauptformen der vorzeitigen Pubertät?

Ja, es gibt zwei Haupttypen. Schauen wir uns diese einmal an.

1. Zentrale Pubertas praecox

Dies ist die häufigste Form . Dabei schüttet das Gehirn des Kindes vorzeitig das Hormon Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) aus. Dies führt dazu, dass Hoden und Eierstöcke vorzeitig Sexualhormone wie Androgene freisetzen.

2. Periphere Pubertas praecox

Diese Form der Pubertas praecox wird durch eine Störung der kindlichen Fortpflanzungsorgane, wie beispielsweise der Eierstöcke, Hoden oder Nebennieren, verursacht. Manchmal kann sie auch durch Hormone ausgelöst werden, die von außen in den Körper gelangen. Man spricht dann von gonadotropinunabhängiger Pubertas praecox.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung betroffen? Wie häufig tritt sie auf?

Grundsätzlich kann jedes Kind eine verfrühte Pubertät erleben. Sie tritt jedoch häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf.

Bezüglich der Häufigkeit betrifft diese Erkrankung etwa 20 von 10.000 Mädchen, aber weniger als 5 von 10.000 Jungen.

Warum kommen manche Menschen so früh in die Pubertät? Was sind die Gründe dafür?

Die Gründe variieren je nach der zuvor genannten Art.

Ursachen der zentralen Pubertas praecox

Wie bereits erwähnt, wird dies durch die vorzeitige Freisetzung des Hormons GnRH aus dem Gehirn verursacht. In vielen Fällen, insbesondere bei Mädchen, ist es schwierig, eine eindeutige Ursache dafür zu finden. Manchmal können jedoch folgende Faktoren dazu beitragen:

• Hirntrauma
• Hirntumore
• Hirninfektionen
• Hirnanomalien
• unterzieht sich einer Strahlentherapie

Ursachen der peripheren Pubertas praecox

Diese Form wird durch Probleme mit den Fortpflanzungsorganen oder den Nebennieren des Kindes verursacht. Zum Beispiel:

• Tumoren der Eierstöcke, Hoden oder Nebennieren
• Tumore, die ein Hormon namens „Humanes Choriongonadotropin (HCG)“ produzieren
• Einige genetische Erkrankungen, zum Beispiel das McCune-Albright-Syndrom.
• Schwere Hypothyreose
• Erkrankungen der Nebennieren, zum Beispiel die „angeborene Nebennierenhyperplasie“.

Manchmal kann auch die Zufuhr von Hormonen von außerhalb des Körpers des Kindes eine Ursache sein. Dazu gehören beispielsweise Cremes, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Östrogen, Testosteron oder Androgene enthalten.

Was sind die Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät? Wie erkennt man sie?

Zu den häufigsten Symptomen, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten können, gehören Akne, verstärkter Körpergeruch und plötzliches Längenwachstum . Darüber hinaus entwickeln sich die Geschlechtsmerkmale auch früher.

Stellen Sie sich vor, Ihre siebenjährige Tochter bemerkt plötzlich, dass ihre Brüste wachsen, oder Ihr achtjähriger Sohn bekommt einen Stimmbruch und einen Bart. Das sind die Dinge, die wir als Entwicklungszeichen bezeichnen.

Bei Mädchen beobachtete Symptome:

• Brustentwicklung
• Die Menstruation beginnt
• Haarwuchs in den Achselhöhlen und im Intimbereich

Bei Jungen beobachtete Symptome:

• Heiserkeit
• Haarwuchs im Gesicht, in den Achselhöhlen und im Intimbereich
• Vergrößerung von Penis und Hoden
• Muskelwachstum

Wer hat ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln?

Bei einigen Gruppen besteht ein etwas höheres Risiko für eine frühe Pubertät. Dazu gehören:

• Mädchen
• Kinder, die übergewichtig oder fettleibig sind
• Kinder bestimmter ethnischer Gruppen (Studien haben gezeigt, dass dies bei schwarzen Kindern im Ausland häufiger vorkommt. Dies muss in unserem Land weiter untersucht werden.)

Welche Komplikationen können durch eine vorzeitige Pubertät auftreten?

Obwohl Kinder mit Beginn der Pubertät zunächst einen Wachstumsschub erleben, stoppt dieses Wachstum nach Abschluss der Pubertät. Daher können sie kleiner sein als Gleichaltrige. Dies kann sie psychisch belasten.

Hinzu kommt, dass Kinder sich unwohl und verlegen fühlen können, wenn sich ihr Körper schneller verändert als der anderer Kinder. Stellen Sie sich vor, wie schwierig es für ein Kind sein muss, mitzuerleben, wie sich der eigene Körper stark verändert, während die Klassenkameraden noch Kleinkinder sind.

Diese Probleme können bei Kindern zu Verhaltens-, emotionalen und sozialen Schwierigkeiten führen. Sie können Angstzustände und Depressionen entwickeln. Außerdem besteht für sie ein erhöhtes Risiko für Substanzmissbrauch und riskantes Verhalten.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser es zunächst gründlich untersuchen. Er wird Sie auch nach der Krankengeschichte Ihres Kindes fragen und ob in Ihrer Familie ähnliche Erkrankungen vorgekommen sind.

Dann sind Tests wie diese möglich:

• Röntgenaufnahme von Hand und Handgelenk: Damit lässt sich das Knochenalter des Kindes bestimmen. Produziert der Körper zu viele Sexualhormone, reifen die Knochen früher als normal. Dies ist ein Anzeichen für vorzeitige Pubertät.
• Blutuntersuchung: Hierbei werden die Hormonwerte des Kindes überprüft. Genauer gesagt werden die Werte der Hormone „Luteinisierendes Hormon (LH)“ und „Follikelstimulierendes Hormon (FSH)“ gemessen, die von der Hirnanhangdrüse produziert werden. Diese Hormone steuern die Pubertät. Außerdem werden die Werte der Sexualhormone überprüft.
• MRT-Untersuchung des Gehirns: Dieser Test hilft, Probleme wie beispielsweise Hirntumore auszuschließen.
• Beckenultraschall: Diese Untersuchung kann durchgeführt werden, wenn Sie bei Ihrem Kind eine periphere Pubertas praecox vermuten. Dabei werden die Eierstöcke oder bei Mädchen die Nebennieren auf Tumore untersucht, da diese manchmal eine vorzeitige Pubertät verursachen können.

Abhängig von den Ergebnissen dieser Tests kann Ihr Arzt Sie an einen pädiatrischen Endokrinologen überweisen, einen Arzt, der sich auf hormonbedingte Erkrankungen bei Kindern spezialisiert hat.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsmethoden hängen von der Art der vorzeitigen Pubertät ab.

Behandlung der zentralen Pubertas praecox

Das Hauptziel dieser Behandlungsmethode ist die Unterdrückung der Hormonproduktion von LH und FSH durch die Hirnanhangdrüse. Dadurch werden die Pubertätszeichen verlangsamt und die Menstruation kann sogar verzögert werden. Dies geschieht üblicherweise mit einem Medikament namens GnRH-Agonist, auch Pubertätsblocker genannt. Es handelt sich dabei um ein synthetisches Hormon, das vom Menschen hergestellt wird. Es dient dazu, die Produktion von Fortpflanzungshormonen bzw. Wachstumshormonen zu unterdrücken. Der Arzt verabreicht dem Kind dieses Medikament in festgelegten Abständen als Injektion. Diese Behandlung muss bis zum Beginn der Pubertät fortgesetzt werden.

Behandlung der peripheren Pubertas praecox

Diese Erkrankung wird behandelt, indem die Quelle der Sexualhormone beseitigt wird. Manche Kinder benötigen eine Operation, um einen Tumor oder eine andere Geschwulst zu entfernen, die die vorzeitige Pubertät verursacht. Andere benötigen Steroidmedikamente wie Glukokortikoide. Manchmal lässt sich die Erkrankung auch durch die Beseitigung der externen Hormonquelle, beispielsweise durch Östrogencremes, kontrollieren.

Lässt sich eine vorzeitige Pubertät verhindern?

Diese Erkrankung lässt sich oft nur schwer verhindern. Sie kann jedoch bis zu einem gewissen Grad eingedämmt werden, indem die Zufuhr von Sexualhormonen aus externen Quellen eingeschränkt wird. Beispielsweise ist es wichtig, Cremes, Lotionen oder andere Medikamente, die Östrogen oder Testosteron enthalten, für Kinder unzugänglich aufzubewahren.

Wie wird die Zukunft für Kinder mit dieser Erkrankung aussehen?

Die Zukunft eines Kindes hängt von mehreren Faktoren ab:

• Knochenalter
• Das Alter des Kindes bei Beginn der Symptome
• Wie schnell sich diese Situation entwickelt hat
• Der Behandlungsplan des Kindes

Es besteht jedoch kein Grund zur Sorge. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und mit Medikamenten oder, falls nötig, operativ behandelt, lässt sie sich in der Regel gut kontrollieren. Das Kind kann sich dann normal entwickeln und das Erwachsenenalter erreichen.

Wann sollte ich mit einem Arzt darüber sprechen?

Sollte Ihr Kind Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät zeigen, insbesondere wenn das Kind jünger als 8 Jahre (bei Mädchen) bzw. 9 Jahre (bei Jungen) ist, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Sie können Fragen wie diese stellen:

• Kommt mein Kind tatsächlich frühzeitig in die Pubertät?
• Warum ist das meinem Kind passiert?
• Welche Behandlung empfehlen Sie für mein Kind?
• Benötigt mein Kind Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung?
• Gibt es Selbsthilfegruppen für Kinder, die frühzeitig in die Pubertät kommen?
• Sollten wir einen pädiatrischen Endokrinologen aufsuchen?

Warum scheinen Mädchen heutzutage früher in die Pubertät zu kommen?

In Ländern wie den USA scheint es einen Trend zu geben, dass Mädchen früher in die Pubertät kommen. Ein Grund dafür könnte die steigende Adipositasrate in diesen Ländern sein. Forschern zufolge besteht ein Zusammenhang zwischen einem hohen Body-Mass-Index (BMI) und einer frühzeitigen Brustentwicklung. Es wird außerdem angenommen, dass der übermäßige Verzehr von verarbeiteten, fettreichen Lebensmitteln ebenfalls eine vorzeitige Pubertät auslösen kann.

Auch die ethnische Zugehörigkeit soll eine Rolle spielen. So erreichen beispielsweise schwarze und hispanische Mädchen in den USA die Pubertät früher als andere ethnische Gruppen. Da Übergewicht in diesen Gruppen häufiger vorkommt, könnte dies ebenfalls ein Grund für den Anstieg der frühen Pubertät sein.

Allerdings handelt es sich dabei häufig um Studien, die im Ausland durchgeführt wurden. Die Situation in unserem Land kann anders sein. Wenn Sie also Zweifel an der Gesundheit Ihres Kindes haben, sollten Sie am besten ärztlichen Rat einholen.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns aus dieser Geschichte merken sollten?

Eine frühe Pubertät kann sowohl für das Kind als auch für die Eltern eine Belastung darstellen. Es ist jedoch wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

• Wenn Sie Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät bemerken (vor dem 8. Lebensjahr bei Mädchen und vor dem 9. Lebensjahr bei Jungen), sollten Sie dies nicht auf die leichte Schulter nehmen. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Dafür kann es verschiedene Gründe geben. Manchmal lässt sich keine eindeutige Ursache finden. Medizinische Tests können jedoch helfen, diese herauszufinden.
• Es gibt wirksame Behandlungsmethoden. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und behandelt, kann die Entwicklung des Kindes normal verlaufen.
• Achten Sie auch auf die psychische Gesundheit Ihres Kindes. Es könnte ihm schwerfallen, sich an diese Veränderung zu gewöhnen. Geben Sie ihm Liebe und Unterstützung. Empfehlen Sie ihm gegebenenfalls eine Beratungsstelle.

Das Wichtigste ist zu wissen, dass Sie nicht allein sind. Ärzte sind für Sie und Ihr Baby da. Haben Sie also keine Angst und suchen Sie im Zweifelsfall immer ärztlichen Rat.

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