Es ist wie eine Ohnmacht, aber man verliert nicht das Bewusstsein? Sprechen wir über (Präsynkope)!

Das ist Ihnen bestimmt schon mal passiert. Man steht, vielleicht in einer Gruppe, oder steht plötzlich auf und einem wird schwindelig, die Sicht wird schwarz vor Augen und alles dreht sich. Man denkt: „Oh je, ich werde ohnmächtig.“ Doch überraschenderweise verliert man nicht das Bewusstsein, sondern überlebt nur knapp. Mediziner nennen das „Präsynkope“ (ausgesprochen: Prä-synkope). Manche Ärzte sprechen auch von „Beinahe-Synkope“. Eine Synkope hingegen bedeutet, dass man tatsächlich das Bewusstsein verliert und stürzt.

Was genau ist eine „Präsynkope“?

Vereinfacht gesagt, ist eine Präsynkope ein Zustand, in dem man das Gefühl hat, ohnmächtig zu werden, aber noch leicht bei Bewusstsein ist, ohne tatsächlich das Bewusstsein zu verlieren. Dieser Zustand kann einige Sekunden bis einige Minuten dauern. Für die meisten Menschen ist dies kein großes Problem. Bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen kann die Folge jedoch ernstere Folgen haben. Bei manchen kann eine Präsynkope tatsächlich zu Ohnmacht und Stürzen führen, was Verletzungen zur Folge haben kann. Bei anderen kann eine Präsynkope durch eine ernstere Erkrankung, wie beispielsweise eine Herzerkrankung, verursacht werden.

Was sind die Symptome?

Bei einer Präsynkope können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Benommenheit: Es kann sich anfühlen, als ob nichts in Ihrem Kopf wäre, als ob Sie schweben würden .
• Schwäche: Sie könnten plötzlich das Gefühl haben, an Kraft zu verlieren.
• Schwitzen: Es kann vorkommen, dass Sie plötzlich in kalten Schweiß ausbrechen.
• Magenverstimmung: Ihnen ist möglicherweise übel.
• Herzklopfen: Sie verspüren möglicherweise ein Pochen in der Brust oder Ihr Herzschlag kann sich verändern.
• Schmerzen im Bauch: Manche Menschen verspüren Schmerzen im Unterbauch.
• Verschwommenes Sehen oder das Sehen schwarzer Flecken: Ähnlich wie beim Ausfall des Fernsehsignals können Sie Linien, Punkte oder Objekte vor Ihren Augen verschwommen sehen.

Warum passiert das? Ursachen der Präsynkope

Der Hauptgrund ist, dass die Blutmenge, die Ihr Gehirn erreicht, plötzlich abnimmt. Stellen Sie sich vor: Wenn die Blutzufuhr zu Ihrem Gehirn für etwa sechs bis acht Sekunden unterbrochen wird, können Sie das Bewusstsein verlieren. Bei einer Präsynkope ist die Blutzufuhr leicht reduziert, aber nicht vollständig unterbrochen.

Es gibt mehrere Ursachen für Präsynkopen:

Häufige, weniger schwerwiegende Ursachen sind:

• Ein Ereignis, das starke Schmerzen, Angst, Beklemmung oder seelische Belastung auslöst: Zum Beispiel Blut sehen, eine Injektion erhalten oder Zeuge eines Unfalls werden.
• Orthostatische Hypotonie:Das passiert vielen Menschen. Wenn man plötzlich aus dem Sitzen oder Liegen aufsteht, sinkt der Blutdruck abrupt und man fühlt sich schwindelig. Das kann auch bei Flüssigkeitsmangel passieren.
• Vasovagale Synkope: Auch diese kommt häufig vor. Sie kann bei längerem Stehen, bei heißem Wetter oder beim Anhalten des Atems (zum Beispiel beim Husten oder Pressen beim Stuhlgang) auftreten.

Gründe, etwas Vorsicht walten zu lassen:

• Bestimmte Medikamente: Auch Medikamente gegen Bluthochdruck und einige Herzkrankheiten können dies verursachen.
• Lungenembolie: Ein Blutgerinnsel in der Lunge.
• Pulmonale Hypertonie: Erhöhter Blutdruck in der Lunge.
• Sepsis: Ein schwerwiegender Zustand, der durch eine Infektion im Körper verursacht wird.
• Aortendissektion: Ein Riss in der Innenwand des großen Hauptblutgefäßes (Aorta).
• Herzklappenerkrankung: Die Herzklappen funktionieren nicht richtig.
• Hypertrophische Kardiomyopathie: Abnorme Verdickung des Herzmuskels.
• Myokardischämie: Das Herz wird nicht ausreichend mit Blut versorgt.
• Herzinfarkt.
• Karotisarterienerkrankung: Verstopfung der Hauptarterien im Hals, die das Gehirn mit Blut versorgen.
• Herzbeuteltamponade: Eine Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel, die das Herz zusammendrückt.
• Herzrhythmusstörungen (`Arrhythmie`).
• Anämie: Beispielsweise kann eine Blutung im Magen oder Darm (gastrointestinale Blutung) zu Blutverlust führen.
• Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS): Ein Zustand, bei dem die Herzfrequenz beim Aufstehen abnormal ansteigt.

Wichtig: Keine Panik, wenn diese Ursachen auftreten. Meistens hat eine „Präsynkope“ harmlose Ursachen. Tritt sie jedoch häufig auf oder gehen andere Symptome einher, ist ein Arztbesuch ratsam.

Wer hat ein höheres Risiko, eine Präsynkope zu entwickeln?

Obwohl diese Erkrankung jeden betreffen kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko:

• Für Menschen mit Bluthochdruck.
• Für Diabetiker.
• Für diejenigen, die Tabakprodukte (wie Zigaretten, Beedis) konsumieren.
• Für diejenigen, die bereits eine Präsynkope hatten.
• Diese Erkrankung wird etwas häufiger bei Frauen als bei Männern beobachtet.

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte fragen.Er/Sie wird Sie nach Ihren Medikamenten fragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung . Der Arzt/Die Ärztin stellt Ihnen möglicherweise Fragen wie:

• „Was haben Sie getan, als diese Symptome auftraten?“
• Ist das schon einmal vorgekommen?
• „Was haben Sie gemacht, bevor Sie sich so gefühlt haben?“
• „Leidet jemand in der Familie an einer chronischen Krankheit oder einer Herzkrankheit?“

Was sind postmortale Untersuchungen?

Folgende Tests können helfen, die Ursache zu finden:

• Elektrokardiogramm (EKG): Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens untersucht.
• Ein Herzrhythmusmonitor: Ein Gerät, das ein oder zwei Tage lang getragen wird, wie z. B. ein Holter-Monitor, oder ein oder zwei Wochen lang, wie z. B. ein Zio®-Pflaster, überwacht den Herzrhythmus.
• Belastungs-EKG: Während des Trainings wird ein EKG aufgezeichnet.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Blutzuckerwerte (Glukose) und Anämie.
• Kipptischtest: Bei diesem Test werden Sie auf eine spezielle Liege gelegt, die so eingestellt wird, dass sie sich plötzlich aufrichtet, und Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck werden überwacht.
• Eine Computertomographie (CT) des Gehirns.
• Echokardiogramm: Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Präsynkope?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Präsynkope.

Dinge, die Sie selbst tun können (zum Beispiel in der Zukunft):

• Legen Sie sich sofort hin oder setzen Sie sich hin. Lagern Sie, wenn möglich, Ihre Beine leicht hoch.
• Spannen Sie Ihre Arm-, Bein- oder Bauchmuskulatur an. Verschränken Sie beispielsweise die Beine oder ballen Sie die Fäuste. Diese sogenannten Gegendruckmanöver können die Durchblutung des Gehirns leicht steigern.

Medizinische Behandlung:

• Verabreichung von Kochsalzlösung (intravenöse Flüssigkeiten): Bei Dehydrierung des Körpers kann Kochsalzlösung mit Natrium verabreicht werden.
• Medikamente: Je nach Ursache können bei einer Infektion Antibiotika und zur Vorbeugung von Blutgerinnseln Blutverdünner verabreicht werden.
• Einige operative Eingriffe: Dinge wie die Entfernung eines Blutgerinnsels oder der Ersatz einer Herzklappe.
• Schrittmacherimplantation oder eine Behandlung namens Ablation: Zur Korrektur eines unregelmäßigen Herzschlags (Arrhythmie).

Welche Zukunft kann jemand mit Präsynkope erwarten?

Nach dem Arztbesuch werden Sie entweder ins Krankenhaus eingeliefert oder nach der Behandlung wieder nach Hause geschickt. Anschließend sollten Sie Ihren Hausarzt zur Nachuntersuchung aufsuchen.

Wenn ein Arzt ein schwerwiegendes Problem feststellt, sollten Sie einen Kardiologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen. Der Schweregrad Ihrer Präsynkope hängt von der Ursache ab.

Eine Studie ergab, dass das Auftreten eines dieser Symptome bei einer Präsynkope ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein kann:

• Herzinsuffizienz.
• Kurzatmigkeit.
• Wenn der obere Wert bei „Druck“ (systolischer Blutdruck) unter 90 mmHg liegt (dies ist niedriger als der Normalwert),
• Auffälligkeiten im EKG-Test.
• Wenn das Ergebnis des Hämatokrit-Tests unter 30 % liegt, bedeutet dies, dass der Anteil roter Blutkörperchen in Ihrem Blut niedrig ist, was auf eine Anämie hindeutet.

Lässt sich eine Präsynkope verhindern?

Ja, wenn Sie die Ursachen kennen, können Sie einer Präsynkope vorbeugen. Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie Folgendes tun:

• Trinken Sie vor der Blutspende oder der Injektion ausreichend Wasser. Bleiben Sie während der Injektion sitzen.
• Vermeiden Sie Dinge, die Ihnen Angst machen (z. B. das Ansehen von Horrorfilmen), so gut wie möglich.
• Steh nicht auf einmal auf, steh langsam auf.
• Iss nicht viel auf einmal, sondern lieber mehrere kleine Mahlzeiten.
• Wenn eine Erkrankung die Präsynkope verursacht, sollte diese ordnungsgemäß behandelt werden.

Wie soll ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie wissen, was Ihre Präsynkope auslöst, tun Sie alles, um sie zu verhindern. Wenn Sie beispielsweise wissen, dass Sie in heißen, überfüllten Orten dazu neigen, planen Sie Ihre Besuche dort im Voraus. Nehmen Sie einen kleinen Ventilator mit, setzen Sie sich in Fensternähe oder gehen Sie kurz an die frische Luft.

Wenn Ihnen schwindelig wird, versuchen Sie, sich hinzusetzen oder hinzulegen. Verschränken Sie die Hände, schlagen Sie die Beine übereinander.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei einer Präsynkope sollten Sie einen Arzt aufsuchen. In den meisten Fällen kann Ihr Arzt die Ursache feststellen oder Sie an einen Spezialisten überweisen. Sollten Sie tatsächlich das Bewusstsein verlieren (Ohnmacht), handelt es sich um einen Notfall. Eine Begleitperson sollte sofort einen Krankenwagen rufen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• "Was hat diese Präsynkope bei mir ausgelöst?"
• "Wenn dies durch eine Erkrankung verursacht wird, sollte ich mich dann behandeln lassen?"
• Wie schnell kann es behandelt werden?
• "Besteht für andere Personen in meiner Familie das Risiko, an Präsynkope zu erkranken?"

Eine Präsynkope, ob zum ersten Mal oder wiederkehrend, kann beängstigend und unangenehm sein. Man fragt sich vielleicht: „Werde ich stürzen? Werde ich mich verletzen?“ Oder es ist einem peinlich, wenn alle fragen: „Ist alles in Ordnung?“ Am wichtigsten ist es jedoch, die Ursache zu finden und die nötige Behandlung zu erhalten. Dann kann man die Beschwerden in den Griff bekommen.

Zum Schluss sollten Sie sich Folgendes merken.

Eine Präsynkope ist ein Zustand, in dem man das Gefühl hat, ohnmächtig zu werden, aber nicht das Bewusstsein verliert. Meistens hat dies harmlose Ursachen, manchmal kann es aber auch auf etwas Ernstes, wie beispielsweise eine Herzerkrankung, hindeuten.

Wenn Sie also jemals diese Erfahrung gemacht haben, insbesondere wenn sie häufig auftritt oder von anderen Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot usw. begleitet wird, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Keine Angst, keine Panik! Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können Sie wieder gesund werden. Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen!

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