Lernen wir etwas über die schwerwiegendste Art von Herzinfarkt? (STEMI-Herzinfarkt)

Wir alle haben schon oft das Wort „Herzinfarkt“ gehört, nicht wahr? Vielleicht hatte sogar schon jemand in unserer Familie oder im Freundeskreis einen. Aber wussten Sie, dass es verschiedene Arten von Herzinfarkten gibt? Heute sprechen wir über eine etwas ernstere Form, die eine sofortige Behandlung erfordert. Ärzte nennen sie STEMI (ST-Hebungsinfarkt). Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Warum heißt es STEMI? Was bedeutet das?

Vereinfacht gesagt, tritt ein Herzinfarkt auf, wenn eine Arterie, die das Herz mit Blut versorgt, plötzlich verstopft wird und dadurch die Blutzufuhr zum Herzmuskel unterbrochen wird. Medizinisch spricht man in diesem Fall von einem „Myokardinfarkt“.

Schauen wir uns nun an, wie der Name STEMI zustande kommt. Sie haben wahrscheinlich schon einmal ein EKG im Krankenhaus gesehen. Das ist eine Untersuchung, die die elektrische Aktivität des Herzens misst. Dabei wird der Herzschlag als Liniendiagramm dargestellt. Er ähnelt einer Wellenlinie, wie ein Hügel oder eine Steigung.

Das EKG enthält einen speziellen Abschnitt, die sogenannte ST-Strecke. Bei einem gesunden Menschen ist diese Strecke normalerweise flach. Wenn jedoch eine Hauptschlagader, die das Herz mit Blut versorgt, vollständig verstopft ist – also bei einem schweren Herzinfarkt –, steigt die ST-Strecke an, ähnlich einem kleinen Hügel.

Diese EKG-Veränderung ist ein sehr wichtiges Warnsignal für Ärzte, denn sie bedeutet, dass ein großer Teil des Herzens nicht ausreichend mit Blut versorgt wird und abstirbt. Daher muss die Behandlung sofort, ohne Verzögerung, begonnen werden .

Wie entsteht ein STEMI? Was passiert im Körper?

Meistens wird dies durch Plaque verursacht, eine Ablagerung von Fett und Cholesterin in den Blutgefäßen des Herzens (Koronararterien). Man kann es sich wie Rostbildung in einem Wasserrohr vorstellen.

Diese Ablagerungen vergrößern sich allmählich. Eines Tages kann eine dieser Ablagerungen plötzlich platzen. Der Körper interpretiert dies fälschlicherweise als Verletzung und bildet ein Blutgerinnsel, um diese zu heilen. Doch dieses Blutgerinnsel vergrößert sich plötzlich und verstopft die Vene vollständig.

Dann beginnt das eigentliche Problem.

1. Wenn die Arterie vollständig verstopft ist, werden die Herzmuskelzellen, die von ihr mit Blut versorgt werden, nicht mehr mit Sauerstoff versorgt. Diesen Zustand nennen wir „Ischämie“.

2. Ohne Sauerstoff beginnen diese Fleischstücke langsam abzusterben.

3. Versagt ein großer Teil des Herzens auf diese Weise, kann das Herz nicht genügend Blut in den Körper pumpen. Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Zustand führen, dem sogenannten kardiogenen Schock.

4. Außerdem kann eine Schädigung des Herzmuskels die elektrische Aktivität des Herzens stören, was zu einem plötzlichen Herzstillstand führen kann.

Ein STEMI ist in der Regel ein schwerwiegenderer Herzinfarkt. Deshalb ist es wichtig, bei ersten Symptomen sofort ins Krankenhaus zu gehen. Wenn die verstopfte Arterie schnell wieder geöffnet und die Durchblutung wiederhergestellt werden kann, lässt sich der Herzschaden deutlich reduzieren.

Worin besteht der Unterschied zwischen STEMI und NSTEMI?

Vielleicht haben Sie auch schon von NSTEMI gehört. Es gibt einige wichtige Unterschiede zwischen den beiden.

Wer ist am stärksten gefährdet, daran zu erkranken?

Die Risikofaktoren für einen Herzinfarkt lassen sich in zwei Kategorien einteilen: solche, die wir kontrollieren können, und solche, die wir nicht kontrollieren können.

Welche Symptome lassen sich identifizieren?

Die Symptome eines Herzinfarkts sind nicht bei jedem gleich, aber die häufigsten Symptome sind:

• Brustschmerzen oder -beschwerden: Dies ist das Hauptsymptom. Es kann sich wie ein enges, schweres oder einengendes Gefühl in der Mitte der Brust anfühlen. Diese Schmerzen können länger als ein paar Minuten anhalten.
• Schmerzen, die sich auf andere Bereiche ausbreiten: Brustschmerzen können sich auf den linken Arm, beide Arme, Schultern, Nacken, Kiefer, Rücken oder Oberbauch ausbreiten.
• Atembeschwerden: Sie können Atemnot verspüren, gegebenenfalls auch ohne Schmerzen in der Brust.
• Schwitzen: Es kann vorkommen, dass Ihnen plötzlich kalt wird und Sie anfangen zu schwitzen.
• Übelkeit und Erbrechen: Es kann sich wie eine Magenverstimmung anfühlen, wie eine Gastritis.
• Schwindel und Ohnmacht: Schwindelgefühl und Unfähigkeit zu stehen.
• Große Angst empfinden: Sie könnten große Angst verspüren, sogar Todesangst, und zwar ohne jeden Grund.

Merkmale, die spezifisch für Frauen sind

Frauen empfinden die üblichen Brustschmerzen manchmal nicht so stark. Stattdessen können Symptome wie die folgenden auftreten.

• Ungewöhnliche Müdigkeit: Sich mehrere Tage lang extrem müde fühlen.
• Schlaflosigkeit.
• Atembeschwerden.
• Schmerzen im Rücken, in den Schultern und im Kiefer.
• Übelkeit und Erbrechen.

Welche Behandlungen werden im Krankenhaus durchgeführt?

Bei einem STEMI ist Zeit von entscheidender Bedeutung, um Leben zu retten, daher erfolgt die Behandlung sehr schnell.

1. Sofortige Diagnose: Sobald Sie in die Notaufnahme gebracht werden, wird ein EKG durchgeführt, um zu bestätigen, ob es sich um einen STEMI handelt.

2. Medikamente zur Auflösung des Blutgerinnsels: In einigen Krankenhäusern wird eine Injektion (Thrombolyse) verabreicht, um das eingeschlossene Blutgerinnsel aufzulösen.

3. Angioplastie und Stentimplantation (PCI): Dies ist die beste und modernste Behandlungsmethode bei STEMI. Dabei wird ein sehr dünner Schlauch über eine Vene im Arm oder Bein bis zur verstopften Arterie vorgeschoben. Anschließend wird ein kleiner Ballon am Ende des Schlauchs aufgeblasen, um die verstopfte Arterie zu weiten. Ein netzartiges Implantat, ein sogenannter Stent, wird eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern. Dieses Verfahren wird als perkutane Koronarintervention (PCI) bezeichnet.

4. Bypass-Operation (CABG-Operation): Sind mehrere Blutgefäße verstopft oder ist eine perkutane Koronarintervention (PCI) nicht möglich, wird eine Operation durchgeführt, um neue Blutgefäße zu schaffen. Dies ist vergleichbar mit dem Bau einer neuen Brücke, um die blockierte Straße zu umgehen.

5. Andere Medikamente:Zusätzlich zu diesen Behandlungen müssen Sie für den Rest Ihres Lebens verschiedene Medikamente einnehmen, wie zum Beispiel Blutverdünner (wie Aspirin), Cholesterinsenker (Statine) und Medikamente zur Herzfrequenzkontrolle (Betablocker).

Was soll ich im Notfall tun? Soll ich die 110 anrufen? Oder soll ich mit dem Auto hinfahren?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Symptome eines Herzinfarkts haben, fahren Sie niemals selbst ins Krankenhaus. Bitten Sie auch niemals jemand anderen, Sie zu fahren.

Am besten ruft man sofort einen Rettungsdienst, so wie 1990.

Warum ist das so?

• Die Rettungssanitäter im Krankenwagen sind speziell für solche Notfälle ausgebildet. Sie können bereits während des Transports ins Krankenhaus mit der Erstversorgung (z. B. Sauerstoffgabe) beginnen.
• Sie können die Notaufnahme des Krankenhauses vorab informieren und Details zum Patienten mitteilen. So sind die Ärzte und Pflegekräfte bei Ihrer Ankunft bereit, Sie zu behandeln. Das spart wertvolle Zeit.
• Im Notfall, beispielsweise bei einem Herzstillstand, verfügt der Rettungswagen über die notwendige Ausrüstung (wie einen Defibrillator) zur Behandlung. Das ist in einem privaten Fahrzeug nicht möglich.