Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit für Prostatakrebs, ohne die gesamte Drüse entfernen zu müssen? Sprechen wir über die fokale Therapie!

Hat Ihnen der Arzt gesagt, dass Sie Prostatakrebs haben? Der erste Gedanke, der einem dabei in den Sinn kommt, ist: „Oh je, jetzt muss die ganze Drüse entfernt werden. Dann gibt es bestimmt jede Menge Probleme, oder?“ Aber es muss nicht immer so eine große Operation sein. Kennen Sie schon eine neue Behandlungsmethode, die gezielt nur den Krebs bekämpft und das gesunde Gewebe schont? Das nennen wir fokale Therapie.

Einfach ausgedrückt: Was ist fokale Therapie?

Stellen Sie sich vor, ein kleiner Teil einer großen Frucht ist verdorben. Wir entfernen nur diesen kleinen, verdorbenen Teil und verwenden die restliche, einwandfreie Frucht, richtig? Wir werfen ja nicht die ganze Frucht weg. So funktioniert diese Behandlungsmethode.

Die fokale Therapie ist eine Behandlungsmethode für Prostatakrebs, der sich noch nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, also lokalisiert ist . Anstatt die gesamte Prostata zu behandeln, wird nur der Bereich gezielt behandelt, in dem sich die Krebszellen befinden. Dabei kommen verschiedene Energiequellen wie Wärme, extreme Kälte oder Elektrizität zum Einsatz.

Gängige Behandlungsmethoden bei Prostatakrebs sind:

• Operation zur Entfernung der gesamten Drüse.
• Bestrahlung der gesamten Drüse.
• Aktive Überwachung: Dies bedeutet, dass bei einem niedrigen Krebsrisiko keine Behandlung erforderlich ist, der Krebs aber durch regelmäßige, vom Arzt angeordnete Untersuchungen überwacht wird.

Die fokale Therapie kann als gute Alternative zwischen bloßem Abwarten und einer größeren Behandlung, die die gesamte Drüse schädigt, angesehen werden.

Was sind die wichtigsten Arten dieser Behandlung?

Es gibt verschiedene Methoden der fokalen Therapie. Obwohl sie alle dasselbe Ziel verfolgen, unterscheiden sich die angewandten Techniken. Schauen wir uns die wichtigsten Methoden einmal genauer an.

Für wen ist diese Behandlung geeignet?

Diese Behandlungsmethode ist nicht für jeden geeignet. Um eine fokale Therapie durchführen zu können, müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein.

• Der Krebs muss auf die Prostata beschränkt sein. Dies ist nicht möglich, wenn er sich auf andere Organe ausgebreitet hat.
• Am besten ist es, wenn der Krebs ein mittleres Risiko aufweist. Bei Krebs mit sehr niedrigem Risiko ist eine aktive Überwachung optimal. Bei Krebs mit hohem Risiko ist die Behandlung (Operation oder Bestrahlung) der gesamten Drüse die beste Option.
• Je näher der Tumor an wichtigen Bereichen wie dem Harnröhrenschließmuskel oder der Harnröhre liegt, desto besser.

Sind Sie dafür geeignet oder nicht?Die endgültige Entscheidung trifft nur Ihr Arzt.

Welche Tests werden vor der Behandlung durchgeführt?

Wählen Sie die Behandlungsmethode, die am besten zu Ihnen passt. Der Arzt wird vor der Behandlung einige Tests anordnen.

• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Diese Untersuchung hilft dabei, sehr klare Bilder der Prostata und des Krebses zu erhalten.
• Prostatabiopsie: Unter MRT-Kontrolle wird eine kleine Gewebeprobe aus der Prostata entnommen, um die Art des Krebses zu untersuchen.
• Kartierungsbiopsie: Hierbei werden Gewebeproben aus verschiedenen Bereichen der Drüse entnommen und die Grenzen des Tumors exakt kartiert.
• PSMA-PET-Scan: Dieser Scan wird durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Welche Vorteile bietet diese Behandlung?

Die fokale Therapie bietet mehrere Vorteile.

• Die Schädigung des gesunden Gewebes ist minimal. Das ist der größte Vorteil.
• Das Risiko von Nebenwirkungen ist gering, insbesondere von Problemen wie Erektionsstörungen und Harninkontinenz.
• Es besteht die Möglichkeit, invasive Behandlungen wie größere Operationen und Strahlentherapie zu vermeiden.
• Anstatt nur abzuwarten, können Sie aktiv gegen Krebs vorgehen.

Gibt es denn keine Nachteile? Dinge, die Sie unbedingt beachten sollten

Neben den Vorteilen gibt es auch einige Nachteile, über die wir ehrlich sprechen müssen.

• Die Krebszellen sind möglicherweise nicht vollständig verschwunden, was bedeutet, dass das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses höher ist als bei einer Operation.
• Wenn der Krebs zurückkehrt, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Behandlung (vielleicht eine Operation oder Bestrahlung).
• Diese Behandlung ist nicht für jeden Patienten geeignet.
• Obwohl das Risiko gering ist, können bei manchen Menschen sexuelle Probleme und Harnwegsprobleme auftreten.
• Es handelt sich hierbei um sehr neue Technologien, daher werden – genau wie bei Operationen und Strahlentherapie – noch Daten zu Langzeitergebnissen gesammelt.
• Nach der Behandlung ist eine engmaschige und regelmäßige Überwachung erforderlich. Dies beinhaltet wiederholte MRT-Untersuchungen, PSA-Bluttests und möglicherweise auch Biopsien.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der fokalen Therapie wird Ihr Arzt Sie über mehrere Monate, möglicherweise Jahre, sehr engmaschig überwachen. Dies umfasst im Wesentlichen Folgendes:

• Gibt es Krebszellen, die bei früheren Untersuchungen nicht erkannt wurden?
• Gibt es noch Krebszellen, die durch die Behandlung nicht vollständig zerstört wurden?
• Ist der Krebs wieder aufgetreten?
• Ob sich der Krebs auf andere Stellen ausgebreitet hat (Metastasierung).

Bestätigen diese Tests, dass der Krebs zurückgekehrt ist, sind weitere Behandlungen wie eine Operation oder Strahlentherapie erforderlich. All dies geschieht unter der Aufsicht Ihres Arztes.