Lachen Sie auch laut oder fühlen Sie sich traurig? Das könnte ein Pseudobulbärparalyse-Affekt (PBA) sein!

Haben Sie schon einmal einen plötzlichen, grundlosen Lachanfall oder einen unkontrollierbaren Weinkrampf erlebt? Manchmal reagiert man stärker auf Kleinigkeiten als auf die eigentliche Traurigkeit oder Freude. Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, ist es wichtig, die Erkrankung zu kennen, über die wir heute sprechen werden: den pseudobulbären Affekt, kurz PBA.

Wissen Sie, was ein pseudobulbärer Affekt (PBA) ist?

Vereinfacht gesagt ist der Pseudobulbäre Affekt (PBA) eine neurologische Erkrankung, die unkontrollierbares Lachen oder Weinen verursacht, ohne dass dies den wahren Gefühlen entspricht. Stellen Sie sich vor, Sie befinden sich in einer traurigen Situation, können aber nicht aufhören zu lachen. Oder Sie sind auf einer fröhlichen Feier, haben aber ständig das Gefühl, weinen zu müssen. Dies ist das Hauptsymptom des PBA.

Diese Erkrankung wird durch eine Schädigung des Gehirns oder durch eine andere neurologische Erkrankung verursacht. Beispielsweise kann eine Person mit einer Krankheit wie Amyotropher Lateralsklerose (ALS) diese Erkrankung entwickeln.

Manchmal, obwohl Lachen oder Weinen im Moment angebracht erscheinen mögen, ist es schwerer zu kontrollieren als sonst. Zudem können diese Gefühlsausbrüche sehr intensiv sein und länger anhalten als üblich . Es ist, als ob man einen Wasserhahn aufdreht und ihn nicht mehr zudrehen kann.

PBA wird auch unter verschiedenen anderen Namen geführt:

• Emotionale Labilität
• Pathologisches Lachen und Weinen
• Störung des unwillkürlichen emotionalen Ausdrucks
• zwanghaftes Lachen oder Weinen
• Emotionale Inkontinenz (Unfähigkeit, Emotionen zu kontrollieren)

PBA kann Ihr Leben, Ihre Familie und Ihre Bezugspersonen stark beeinträchtigen. Es kann zu Schamgefühlen, Angstzuständen und sogar Isolation führen.

Wie häufig ist PBA?

Forscher schätzen, dass allein in den Vereinigten Staaten zwischen zwei und sieben Millionen Menschen an PBA leiden. Die große Spannbreite der Zahlen erklärt sich dadurch, dass PBA unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann und oft nicht richtig erkannt wird. Es ist möglich, dass auch in Sri Lanka Betroffene aufgrund mangelnder Kenntnisse keine Behandlung erhalten.

Wer ist am stärksten von PBA betroffen?

Dieser Zustand, der als Pseudobulbärer Affekt (PBA) bezeichnet wird, kann jeden in jedem Alter betreffen, einschließlich Kinder und Erwachsene, die an einer neurologischen Erkrankung des Gehirns leiden.

Wie Studien gezeigt haben:

• Etwa 50 % der Menschen mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS) haben möglicherweise PBA.
• Etwa 48 % der Menschen mit traumatischer Hirnverletzung (TBI) oder schwerer Hirnverletzung.
• Diese Erkrankung betrifft etwa 46 % der Menschen mit Multipler Sklerose (MS).

Ist der Pseudobulbäraffekt eine psychische Erkrankung?

Manche denken vielleicht, dass PBA eine psychische Erkrankung ist, da Lachen und Weinen mit unserer Stimmung zusammenhängen. Da PBA jedoch durch eine Schädigung der neuronalen Schaltkreise im Gehirn verursacht wird , zählt sie zu den neuropsychiatrischen Syndromen, also zu einer Gruppe neuropsychiatrischer Symptome. Vereinfacht gesagt ist PBA eine Störung des emotionalen Ausdrucks, die mit einer Hirnerkrankung einhergeht.

Was sind die Symptome von PBA?

Um PBA zu verstehen, ist es wichtig, den Unterschied zwischen „Stimmung“ und „Affekt“ zu kennen. Stimmung ist das innere Gefühl, das nur man selbst empfinden kann, wie Traurigkeit, Wut oder Freude. Affekt hingegen ist die Art und Weise, wie man seine Gefühle nach außen drückt, zum Beispiel durch Lächeln oder Weinen, was für andere sichtbar ist.

Das Hauptsymptom des pseudobulbären Affekts (PBA) ist der Ausdruck von Emotionen (Affekt), der nicht der eigentlichen Stimmung oder Gefühlsintensität entspricht. Am häufigsten treten Weinen und Lachen auf.

Dieses Lachen und/oder Weinen könnte so aussehen:

• Unerwartet, plötzlich und unkontrolliert.
• Das war zu viel für den Anlass. (z. B. stundenlanges Lachen über einen kleinen Witz)
• Es geschieht ohne erkennbaren Grund.

Manchmal können unkontrollierbare Wut oder Frustration aufkommen.

Da PBA häufig mit einer zugrunde liegenden neurologischen Erkrankung wie einer Hirnverletzung oder amyotropher Lateralsklerose (ALS) einhergeht, können Menschen mit PBA auch andere Symptome aufweisen, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängen.

Was sind die Ursachen von PBA?

Die genaue Ursache des Pseudobulbärparalyse-Syndroms ist Forschern noch immer nicht bekannt. Sie vermuten, dass es durch Störungen in den neurologischen Bahnen unseres Gehirns verursacht wird, die den Ausdruck von Emotionen steuern.

Es gibt mehrere neurologische Erkrankungen, die mit PBA in Zusammenhang stehen und diese Störungen verursachen können:

• Traumatische Hirnverletzung
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), auch bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit.
• Multiple Sklerose (MS)
• Alzheimer-Krankheit und andere Formen der Demenz
• Schlaganfall
• Parkinson-Krankheit
• Hirntumore
• Epilepsie
• Wilson-Krankheit

Welche Hirnregionen sind von PBA betroffen?

Man geht davon aus, dass PBA höchstwahrscheinlich verschiedene Bereiche des Gehirns entlang des zerebro-ponto-zerebellären Systems betrifft.

Ein Teil dieses Signalwegs ist unser Kleinhirn (Cerebellum).Dies geschieht durch die Überwachung unserer emotionalen Reaktionen und die Sicherstellung, dass diese der sozialen Situation angemessen sind. Werden die neuronalen Verbindungen von bestimmten Hirnarealen zum Kleinhirn gestört, kann die Kontrolle über den Ausdruck von Emotionen verloren gehen.

Darüber hinaus könnten folgende Neurotransmitter an PBA beteiligt sein:

• Serotonin
• Noradrenalin (Norepinephrin)
• Dopamin
• Glutamat
• Acetylcholin (Acetylcholin)

Wie wird PBA diagnostiziert?

Die Diagnose einer pseudobulbären Affektstörung (PBA) kann schwierig sein . Selbst Ärzte verwechseln sie manchmal mit einer psychischen Erkrankung – insbesondere mit einer Depression oder einer bipolaren Störung.

Derzeit gibt es keinen spezifischen Test zur Diagnose von PBA. Ärzte diagnostizieren die Erkrankung anhand Ihrer:

• Symptome
• Krankengeschichte, insbesondere im Hinblick auf neurologische Erkrankungen
• Psychische Gesundheitsgeschichte
• Informationen aus der körperlichen Untersuchung

Nach sorgfältiger Prüfung all dessen wird zu einem Schluss gekommen.

Warum wird PBA mit Depressionen verwechselt?

Der pseudobulbäre Affekt (PBA) ist eine Erkrankung , die am häufigsten mit psychischen Erkrankungen, insbesondere Depressionen, verwechselt wird.

Das passiert bei häufigen Weinkrämpfen, einem Hauptsymptom der PBA. Menschen mit PBA können auch aus anderen Gründen, sowie aufgrund der Erkrankung selbst, an Depressionen leiden. Im Vergleich zu Depressionen sind Weinkrämpfe bei PBA jedoch Folgendes:

• Es beginnt plötzlich, wie eine Explosion.
• Es hält nur kurze Zeit an.
• Es ist üblicherweise nicht mit lang anhaltender innerer Traurigkeit verbunden.

Obwohl Menschen mit Depressionen ständig traurig sind, weinen sie seltener. Und selbst wenn sie weinen, dauert es länger als bei PBA. Auch andere Symptome einer Depression, wie Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit, treten bei PBA nicht auf.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für PBA?

Pseudobulbärer Affekt (PBA) ist nicht heilbar. Es gibt jedoch Medikamente, die die Symptome lindern können. Hauptziel der Behandlung ist es, die Intensität und Schwere der unkontrollierten Lach- und Weinkrämpfe zu reduzieren.

Folgende Medikamentengruppen werden von Ärzten bei PBA verschrieben:

• Dextromethorphan/Chinidinsulfat (Nuedexta®): Dies ist das erste von der FDA (US-amerikanische Arzneimittelbehörde) zur Behandlung der PBA zugelassene Medikament. Es enthält ein Hustenmittel (Dextromethorphan) und eine sehr niedrige Dosis eines Wirkstoffs, der zuvor zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wurde (Chinidinsulfat).
• Antidepressiva:Antidepressiva wie trizyklische Antidepressiva, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Noradrenalin-/Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) können die Symptome der PBA lindern. Sie werden jedoch üblicherweise in niedrigeren Dosen verabreicht als bei Depressionen.

Wie bei allen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt den für Sie besten Behandlungsplan.

Lässt sich PBA verhindern?

Da der Pseudobulbärparalyse-Affekt durch Hirnschädigung und neurologische Erkrankungen verursacht wird, kann man nichts tun, um sein Auftreten zu verhindern.

Wie ist die Prognose für PBA?

Die Aussichten für PBAs sind von Person zu Person unterschiedlich.

Wird die Erkrankung nicht erkannt und behandelt, besteht für Menschen mit PBA ein erhöhtes Risiko für:

• Depression
• Angst
• Verminderte soziale Kontakte
• Verminderte Lebensqualität

Medikamente können die Symptome lindern. Die Diagnose und Behandlung können schwierig sein. Dennoch ist es wichtig, sich zu wehren und es zu versuchen. Die Fachärzte, die sich am besten mit dieser Erkrankung auskennen, sind Neuropsychologen, Neurologen und Psychiater.

Wie lange dauert ein Pseudobulbärparalyse-Effekt an?

Der pseudobulbäre Affekt ist in der Regel eine chronische Erkrankung, da die zugrunde liegenden medizinischen Ursachen (z. B. Multiple Sklerose, Alzheimer-Krankheit) oft lang anhalten.

Was können Sie tun, um mit PBA erfolgreich zu leben? (Bewältigungsstrategien)

Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, mit PBA umzugehen und Ihre plötzlichen Lachanfälle/Weinanfälle zu kontrollieren:

• Wenn das Lachen/Weinen kommt, atmen Sie tief durch, bis es nachlässt.
• Denken Sie in diesem Moment an etwas anderes, konzentrieren Sie sich darauf.
• Entspannen Sie Ihre Schulter- und Gesichtsmuskeln und lösen Sie Verspannungen.
• Ändern Sie nach Möglichkeit Ihre Position.
• Erzähle anderen von deiner Situation, damit sie wissen, was sie erwartet und dich nicht missverstehen.
• Wenn PBA Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt, sollten Sie einen Psychotherapeuten aufsuchen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an PBA leiden, Ihre Behandlung nicht gut anschlägt oder Sie unangenehme Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine neue Behandlungsmethode.

Unkontrolliertes Lachen und Weinen können belastend, peinlich und für andere schwer verständlich sein. Denken Sie aber daran: Pseudobulbärer Affekt (PBA) ist eine medizinische Erkrankung, die medikamentös behandelt werden kann. Wenn Sie Symptome von PBA haben, sprechen Sie mit einem Arzt. Er ist für Sie da.

Die wichtigsten Punkte, die Sie sich aus unseren Gesprächen merken sollten (Kernaussage)

Okay, hier sind also die wichtigsten Dinge, die Sie sich zum Thema Pseudobulbärparalyse (PBA) merken sollten, über die wir heute gesprochen haben:

• PBA ist eine neurologische Erkrankung, die dazu führt, dass man unkontrolliert lacht oder weint, und zwar auf eine Weise, die nicht den eigenen Gefühlen entspricht.
• Dies ist häufig mit einer anderen neurologischen Erkrankung verbunden (z. B. ALS, MS, Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma).
• PBA ist selbst keine psychische Erkrankung, kann aber mit Erkrankungen wie Depressionen verwechselt werden.
• Obwohl es keine vollständige Heilung dafür gibt, gibt es Medikamente, um die Symptome zu lindern.
• Wenn Sie diese Symptome haben, ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, ohne sich zu schämen oder Angst zu haben.
• Wenn Sie Ihre Angehörigen über diese Situation informieren, wird es für Sie und Ihre Angehörigen einfacher.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie bitte nicht, einen Arzt zu konsultieren.

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