Stellen Sie sich vor, Sie gehen einkaufen oder machen einen kurzen Spaziergang. Nach kurzer Zeit verspüren Sie plötzlich einen stechenden Schmerz im Bein, als ob es taub würde. Nach kurzem Stehen lässt der Schmerz nach. Sobald Sie wieder losgehen, tritt er nach kurzer Zeit erneut auf. Kennen Sie das? Oder hat jemand in Ihrem Umfeld ähnliche Beschwerden? Die Ursache könnte eine Verstopfung der Beinvenen sein. Deshalb stellen wir Ihnen heute einen einfachen, schmerzlosen Test vor, der Ihrem Arzt helfen kann, die genaue Ursache zu finden: den PVR-Test.

Einfach ausgedrückt: Was ist Pulse Volume Recording (PVR)?

Die Pulsvolumenmessung, kurz PVR-Test , ist ein Test, der misst, wie das Blut durch die Blutgefäße (Arterien) in Ihren Beinen fließt, ob der Blutfluss gut ist oder ob irgendwo eine Blockade vorliegt.

Das Beste daran ist, dass es sich um eine nicht-invasive Untersuchung handelt, die weder Schmerzen noch Schnitte oder Nadeln erfordert . Genauer gesagt, sie wird mithilfe von hochfrequenten Schallwellen, also Ultraschall, durchgeführt. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen. Manchmal wird diese Untersuchung auch als Pulsvolumenplethysmographie bezeichnet.

Warum sollte ein Arzt Ihnen einen PVR-Test empfehlen?

Häufig empfiehlt ein Arzt diesen Test, um festzustellen, ob Sie an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) leiden oder um das Stadium der Erkrankung zu beurteilen.

Was ist also dieses PAD?

Vereinfacht gesagt, ist die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) die allmähliche Verengung der Blutgefäße (Arterien), die sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Beinen transportieren. Hauptursache hierfür ist die Arteriosklerose . Das bedeutet, dass sich mit der Zeit Cholesterin und andere Fettablagerungen (Plaque) an den Wänden der Blutgefäße ablagern und den Blutfluss behindern. Wenn der Blutfluss so stark eingeschränkt ist, können die Beine, wenn sie mehr Blut benötigen, beispielsweise beim Gehen, diesen Bedarf nicht decken. Dann treten, wie bereits erwähnt, die Schmerzen auf.

PVR-Test kann:

• Ermitteln Sie ungefähr, wo die Verstopfung in den Blutgefäßen Ihrer Beine liegt.
• Identifizieren Sie Bereiche, in denen Blutgerinnsel oder andere Verstopfungen vorliegen.
• Finden Sie die genaue Ursache der Beinschmerzen beim Gehen.

In seltenen Fällen kann dieser Test auch zur Erkennung von Problemen mit den Arterien in den Armen oder Fingern und von Erkrankungen wie dem Thoracic Outlet Syndrome (TOS) eingesetzt werden.

Ist PVR die einzige Möglichkeit, PAD zu erkennen?

Nein. Die PVR-Untersuchung ist nur eine von mehreren nicht-invasiven Gefäßuntersuchungen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise neben der PVR-Untersuchung weitere Tests. Schauen wir uns diese einmal an.

Muss man sich vor dem PVR-Test vorbereiten?

Es gibt nichts Besonderes vorzubereiten. Es ist ganz einfach. Ihr Arzt/Ihre Ärztin könnte jedoch Folgendes sagen:

• Sie sollten einige Stunden vor dem Test auf das Rauchen verzichten , da Rauchen die Blutgefäße vorübergehend verengen kann.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, bestimmte Medikamente (z. B. Blutdruckmedikamente) vor der Untersuchung für eine gewisse Zeit abzusetzen. Dies sollte jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.

Was geschieht während des Tests?

Es handelt sich um einen schmerzlosen Eingriff, der zwischen 30 und 60 Minuten dauert. Keine Sorge, ich erkläre Ihnen jeden Schritt.

1. Vorbereitung: Zuerst erhalten Sie einen Krankenhauskittel. Sie müssen jeglichen Schmuck und andere Gegenstände von Ihrem Körper ablegen.

2. Hinweis: Sollten Sie zuvor eine Operation an einem Blutgefäß gehabt haben, wie z. B. eine Bypass-Operation, eine Stentimplantation oder eine Angioplastie, sollten Sie dies dem/der die Untersuchung durchführenden Techniker/in mitteilen.

3. Liegen auf der Untersuchungsliege: Sie werden aufgefordert, auf einer Untersuchungsliege zu sitzen oder zu liegen.

4. Anlegen der Blutdruckmanschetten: Anschließend werden die Blutdruckmanschetten an Ihren Armen, Oberschenkeln (oben und unten), Leiste, Knöcheln und manchmal auch am großen Zeh angelegt. Sie ähneln den Manschetten, die wir beim Blutdruckmessen tragen.

5. Auftragen eines Gels: Anschließend wird ein spezielles Gel auf das Bein aufgetragen, das die Durchdringung der Haut durch die Ultraschallwellen erleichtert.

6. Blutdruckmessung: Pumpen Sie nun die Blutdruckmanschette auf und messen Sie Ihren Blutdruck. Sie werden spüren, wie die Manschette etwas straffer wird, aber keine Schmerzen verspüren.

7. Ultraschalluntersuchung: Während die Blutdruckmanschette festgezogen wird, verwendet der Techniker ein kleines Handgerät (Schallkopf), um es an verschiedenen Stellen des Beins anzusetzen und so den Blutfluss zu überprüfen.

8. Auswertung der Ergebnisse: Die Daten dieser Schallwellen werden auf einem Computerbildschirm als „Wellenformen“ dargestellt. Der Arzt nutzt die Form dieser Wellen, um die Blutströmung zu bestimmen.

Manchmal werden Sie gebeten, ein wenig herumzulaufen oder sich auf die Zehenspitzen zu stellen. Beobachten Sie, wie sich Ihre Durchblutung durch diese Übung verändert.

Was passiert nach dem Test? Wann erhalte ich den Bericht?

Sobald der PVR-Test abgeschlossen ist, können Sie nach Hause gehen und all Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.

Der Techniker, der den Test durchgeführt hat, wird Ihre Ergebnisse gemeinsam mit einem Arzt auswerten. Dies kann einige Stunden bis einige Tage dauern. Fragen Sie daher Ihren Arzt, wann Sie mit dem Befund rechnen können.

Was steht im PVR-Bericht?

Ihr Arzt wird hauptsächlich den Blutdruck in Ihren Armen und Beinen vergleichen.

• Normal: Der Blutdruck in den Beinen eines gesunden Menschen sollte gleich dem Blutdruck in den Armen oder etwas höher sein.
• Abnormaler Zustand: Wenn aus irgendeinem Grund der Blutdruck in Ihren Beinen deutlich niedriger ist als in Ihren Armen, bedeutet dies, dass irgendwo in einer Vene, die Blut zu Ihren Beinen transportiert, eine Blockade oder Verengung vorliegt.

Durch den Vergleich von Druckmessungen an verschiedenen Stellen des Beins kann der Arzt grob abschätzen, ob die Verstopfung im Oberschenkel, unterhalb des Knies oder im Knöchelbereich liegt. Der PVR-Test kann jedoch nicht genau bestimmen, welches Blutgefäß verstopft ist . Hierfür ist möglicherweise eine weitere Untersuchung, wie beispielsweise eine Duplex-Sonographie, erforderlich.

Fragen an den Arzt

Wenn der Arzt sagt, dass es ein Problem mit Ihrem PVR-Bericht gibt, haben Sie keine Angst, stellen Sie einfach diese Fragen klar und deutlich.

• Besteht für mich aufgrund meiner peripheren arteriellen Verschlusskrankheit ein Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln?
• Wie genau sind die Ergebnisse dieses PVR-Tests?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen mir zur Verfügung? Werde ich eine Änderung meines Lebensstils, Medikamente oder eine Operation benötigen?
• Werde ich weitere Tests wie z. B. bildgebende Verfahren benötigen?

Mit den Antworten auf diese Fragen können Sie Ihre Erkrankung besser verstehen und gemeinsam mit Ihrem Arzt den besten Behandlungsplan auswählen.