Was ist ein retrogrades Pyelogramm? Sprechen wir einfach darüber!

Möglicherweise hatten Sie Beschwerden, Schmerzen oder andere Probleme mit Ihren Harnwegen und haben deshalb einen Arzt aufgesucht. Dieser hat Ihnen dann wahrscheinlich geraten, Ihre inneren Organe, wie zum Beispiel Ihre Nieren und Ihre Harnröhre, zu untersuchen. Heute sprechen wir über eine spezielle Untersuchung, die in solchen Fällen durchgeführt wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein retrogrades Pyelogramm?

Stellen Sie sich vor, Sie möchten ein klares Bild vom Inneren Ihrer Harnwege erhalten, also Ihrer Nieren und der Harnleiter, die den Urin von ihnen zur Blase transportieren. Dies ist auf einem Röntgenbild nicht sichtbar. Bei dieser Untersuchung wird daher eine spezielle Flüssigkeit, ein sogenanntes Kontrastmittel, in Ihre Harnröhre injiziert. Anschließend werden mehrere Röntgenaufnahmen angefertigt. Das Kontrastmittel lässt die Form Ihrer Harnwege und deren Inneres auf dem Röntgenbild deutlich weiß erscheinen.

Dies wird als „retrograd“ bezeichnet, da der Urin normalerweise von den Nieren nach unten fließt. Bei dieser Untersuchung wird das Kontrastmittel jedoch von unten nach oben, also entgegen der Urinflussrichtung, geleitet. Daher der Name. Ein Pyelogramm ist eine Röntgenaufnahme des Nierenbeckens, des Hauptteils der Niere, in dem sich der Urin sammelt.

Worin unterscheidet sich dies von einem intravenösen Pyelogramm (IVP)?

Möglicherweise haben Sie schon von einem ähnlichen Test gehört, dem intravenösen Pyelogramm (IVP). Bei beiden Tests wird ein Kontrastmittel verwendet, um Bilder der Harnwege anzufertigen. Der Hauptunterschied liegt in der Art der Kontrastmittelgabe.

• Intravenöses Pyelogramm (IVP): Hierbei wird ein Kontrastmittel in eine Vene im Arm injiziert. Das Kontrastmittel gelangt dann über den Blutkreislauf in die Harnwege, wird von den Nieren gefiltert und gelangt schließlich in die Harnwege, bevor es geröntgt wird.
• Retrogrades Pyelogramm: Hierbei wird der Farbstoff direkt in den Harnleiter eingeführt. Hierfür wird ein spezielles Instrument verwendet.

Sie fragen sich vielleicht, warum es zwei Methoden gibt. Der Hauptgrund ist, dass manche Menschen allergisch auf die in Röntgenaufnahmen verwendeten Kontrastmittel reagieren. Bei der intravenösen Pyelographie (IVP) wird das Kontrastmittel dem Blut beigemischt, wodurch das Allergierisiko höher ist. Bei der retrograden Pyelographie hingegen wird das Kontrastmittel direkt in die Harnröhre injiziert, sodass eine Beimischung zum Blut unwahrscheinlich ist. Daher kann diese Untersuchung auch bei einer Kontrastmittelallergie bedenkenlos durchgeführt werden .

Aktuell wird jedoch häufiger eine Computertomographie (CT) durchgeführt als diese beiden Tests. Sie liefert klarere Bilder.

Aus welchen Gründen würde ein Arzt Sie bitten, diesen Test durchzuführen?

Ihr Arzt empfiehlt diesen Test in der Regel in folgenden Fällen:

• Wenn Sie vermuten, dass Ihr Harnleiter beschädigt ist .
• Wenn Sie vermuten, dass irgendwo in der Harnröhre eine Blockade oder Verengung vorliegt.
• Wenn Sie Nierensteine ​​oder Tumore in den Nieren, Harnleitern oder der Blase feststellen möchten.
• Wenn ein Stent , ein kleines Röhrchen, das die Harnröhre offen hält, in die Harnröhre eingeführt werden muss, benötigt man ein klares Bild.
• Wenn Sie sich vor einer anderen Behandlung, wie beispielsweise einer Ureteroskopie , einen genauen Blick auf das Innere der Harnwege werfen möchten.

Wie bereiten Sie sich auf die Prüfung vor?

Dieser Test wird üblicherweise im Krankenhaus durchgeführt. Sie brauchen keine Angst davor zu haben. Es gibt jedoch ein paar Dinge, die Sie vorher wissen sollten.

1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Sie sollten Ihrem Arzt unbedingt alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, alle Medikamente, die Sie einnehmen (insbesondere Blutverdünner ), alle Allergien, die Sie haben, und eine Schwangerschaft mitteilen.

2. Narkose: Dieser Test wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie keine Schmerzen verspüren werden. In den meisten Fällen werden Sie in einen tiefen Schlaf versetzt (Vollnarkose). Daher dürfen Sie nach dem Test kein Fahrzeug selbst führen. Bitte bringen Sie jemanden mit, der Sie nach Hause fährt .

3. Essen und Trinken: Sie werden angewiesen, am Abend vor der Untersuchung oder bis zur ärztlichen Anweisung nichts zu essen oder zu trinken . Befolgen Sie diese Anweisungen genau.

4. Kleidung und Schmuck: Tragen Sie am Tag Ihres Krankenhausbesuchs keinen teuren Schmuck . Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung.

Was geschieht während des Tests?

Okay, schauen wir uns nun Schritt für Schritt an, was während des Tests passiert. Dieses Wissen wird Ihnen helfen, Ihre Angst zu überwinden.

• Zunächst erhalten Sie im Krankenhaus einen speziellen Kittel.
• Anschließend führt Ihnen eine Krankenschwester eine kleine Kanüle (Infusionsleitung) in eine Vene Ihres Arms ein. Durch diese erhalten Sie Kochsalzlösung und gegebenenfalls Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen.
• Als Nächstes kommt der Anästhesist und versetzt Sie in Narkose. Danach werden Sie tief und fest schlafen. Sie werden nichts spüren .
• Nachdem Sie eingeschlafen sind, führt der Arzt einen sehr dünnen Schlauch, ein sogenanntes Zystoskop , das an seinem Ende eine kleine Kamera hat, in Ihre Harnröhre ein und schiebt ihn durch Ihre Blase bis zur Öffnung Ihres Harnleiters.
• Anschließend wird durch dieses Gerät ein weiterer dünner Schlauch in die Harnröhre eingeführt, durch den dann langsam der spezielle Farbstoff eingespritzt wird.
• Sobald der Farbstoff ordnungsgemäß eingebracht ist, fertigt das Röntgengerät eine Reihe von Bildern an.
• Sollte während dieser Untersuchung eine weitere Behandlung erforderlich sein, beispielsweise die Entfernung eines Nierensteins, wird der Arzt dies umgehend durchführen. Andernfalls wird er alle Geräte entfernen und Sie aus dem Bewusstsein holen.

Worauf Sie nach dem Test achten sollten

Nach dem Test werden Sie zur Beobachtung in einen separaten Raum (Aufwachraum) gebracht. Das medizinische Personal kümmert sich um Sie, bis Sie wieder vollständig bei Bewusstsein sind und sich Ihr Blutdruck und Ihre Atmung normalisiert haben.

• Sie werden darauf achten, ob sich Blut in Ihrem Urin befindet und wie viel Urin Sie ausscheiden.
• Auch nach Ihrer Entlassung erhalten Sie klare Anweisungen zu den Medikamenten, die Sie einnehmen müssen, was Sie essen dürfen und was nicht, und wann Sie den Arzt wieder anrufen sollen.
• Sobald Ihr Gesundheitszustand als gut bestätigt ist, können Sie mit der Person, die Sie abgeholt hat, nach Hause gehen.

Welche Vorteile bietet dieser Test?

Besteht irgendein Risiko?

Wie bei jedem medizinischen Test bestehen auch hier geringe Risiken, aber es handelt sich im Allgemeinen um einen sehr sicheren Test .

• Mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie (diese sind sehr selten).
• Es besteht ein geringes Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln.
• Das Risiko einer Verletzung der Blase oder der Harnröhre während des Einführens der Instrumente ist sehr gering.

Wie lange dauert die Genesung und wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Normalerweise können Sie innerhalb weniger Tage wieder Ihrer Arbeit oder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Sie können normal essen. Es ist sehr wichtig, viel Wasser zu trinken .

Wenn bei Ihnen die folgenden Symptome auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen .