Als Ihr Arzt Ihnen die Krebsdiagnose mitteilte, hat er Ihnen da auch von der RPLND-Operation erzählt? Vielleicht hat Sie der Name etwas verunsichert. Aber keine Sorge. Es handelt sich um eine sehr wichtige Operation, die durchgeführt wird, um die Ausbreitung von Krebszellen in Ihrem Körper zu stoppen. Deshalb erklären wir es Ihnen ganz einfach und verständlich.
Was ist eine RPLND-Operation?
Vereinfacht ausgedrückt ist die RPLND (retroperitoneale Lymphknotendissektion) ein chirurgischer Eingriff, bei dem Lymphknoten aus einem bestimmten Bereich des Körpers entfernt werden. Dieser Bereich wird als „retroperitonealer“ Bereich bezeichnet.
Stellen Sie es sich so vor: Der leere Raum in Ihrem Bauchraum hinter Ihren wichtigsten Organen, wie Leber und Darm. Diesen Bereich nennen wir Retroperitonealregion.
Schauen wir uns nun an, was diese Lymphknoten sind. Es handelt sich dabei um sehr kleine Organe, die dazu beitragen, unser Immunsystem gesund zu erhalten. Sie sind sozusagen die Wächter unseres Körpers. Hunderte davon sind im ganzen Körper verteilt.
Nachdem Ihr Chirurg (chirurgischer Onkologe) bei dieser Operation die Lymphknoten entfernt hat, werden diese zur Untersuchung an einen Pathologen geschickt. Dort werden die Lymphknoten unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Ärzte bezeichnen diese Operation auch als „retroperitoneale Lymphadenektomie“.
Warum muss ich mich dieser RPLND-Operation unterziehen?
Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen diese Operation empfehlen könnte. Schauen wir uns die Vorteile dieses Eingriffs genauer an.
| Hauptgrund | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Bestimmen Sie das Stadium der Krebserkrankung. | Die Entfernung und Untersuchung von Lymphknoten kann helfen, genau festzustellen, wie weit sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat. Dies wird als Bestimmung des Krebsstadiums bezeichnet. |
| Die Ausbreitung von Krebs stoppen | Gelangen Krebszellen in die Lymphknoten, können sie über die Lymphgefäße in andere Körperteile wandern. Diesen Vorgang nennt man Metastasierung. Die Entfernung dieser Lymphknoten kann daher dazu beitragen, die Ausbreitung zu stoppen. |
| Das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs verringern | Die Entfernung von Lymphknoten, die Krebszellen enthalten, kann das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs in der Zukunft erheblich verringern. |
| Als Behandlung, falls der Krebs zurückkehrt | Manchmal wird diese Operation durchgeführt, um die Lymphknoten zu entfernen, die Krebszellen enthalten, wenn der Krebs nach der Behandlung wieder auftritt. |
Insbesondere wird die RPLND manchmal sowohl zur Stadieneinteilung als auch zur Behandlung von Hodenkrebs durchgeführt. Sie wird auch bei anderen Krebsarten angewendet, wie beispielsweise Nierenkrebs, einigen Krebsarten des weiblichen Fortpflanzungssystems und einigen Arten von Sarkomen.
Woran erkennen Ärzte, ob ich eine RPLND benötige?
Wenn Ihre bildgebenden Untersuchungen zeigen, dass die Lymphknoten hinter Ihrem Bauch geschwollen sind, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise diese Operation vorschlagen. Zu diesen Untersuchungen gehören:
- CT-Scan
- MRT-Untersuchung
- PET-Scan
Ihr Arzt/ Ihre Ärztin kann Ihnen diese Operation zu einem späteren Zeitpunkt Ihrer Krebsbehandlung empfehlen. Er/Sie kann Ihnen am besten erklären, warum diese Operation notwendig ist. Er/Sie kennt Ihre Situation am besten. Zögern Sie daher nicht, ihm/ihr alle Ihre Fragen zu stellen.
Wie wird diese RPLND-Operation durchgeführt?
Vor Beginn der Operation werden Sie in Vollnarkose versetzt. Das bedeutet, Sie werden vollständig schlafen und daher keinerlei Schmerzen verspüren.
Der Chirurg macht dann einen Schnitt in Ihren Bauch und entfernt vorsichtig die Lymphknoten, die dem Tumor am nächsten liegen.
Das Hauptziel dieser Operation ist die Entfernung aller Lymphknoten, die möglicherweise Krebszellen enthalten, und die vollständige Verhinderung der Krebsausbreitung. Um dieses Ziel zu erreichen, müssen manchmal zusätzlich zu den Lymphknoten auch andere Strukturen entfernt werden.
- Mehrere weitere Lymphknoten aus einem anderen Körperteil.
- Ein anderes Organ, wie zum Beispiel eine Niere.
- Andere Tumore oder Gewebe in diesem Bereich.
Heutzutage führen einige Krankenhäuser diesen Eingriff laparoskopisch durch, also über wenige kleine Schnitte, oder roboterassistiert. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Methode für Sie die richtige ist.
Diese RPLND-Operation kann zwischen drei und zehn Stunden dauern.
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Sie müssen nach der Operation etwa vier bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Schmerzen nach dem Eingriff sind normal. Ihr Arzt wird Ihnen die notwendigen Schmerzmittel verschreiben. Machen Sie sich also keine Sorgen.
Welche Risiken birgt diese Operation?
Wie jeder größere chirurgische Eingriff birgt auch die RPLND-Operation gewisse Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen diese im Vorfeld ausführlich erläutern.
| Risiko | Beschreibung |
|---|---|
| Schädigung der Blutgefäße | Der Arzt führt die Operation in unmittelbarer Nähe der wichtigsten Blutgefäße des Körpers durch. Daher können diese Blutgefäße in seltenen Fällen verletzt werden und es kann zu Nachblutungen kommen. |
| Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit | Nach einer Operation können Ejakulationsstörungen auftreten. Dies liegt daran, dass die für die Ejakulation zuständigen Nerven durch den Operationsbereich verlaufen. In den meisten Fällen schützen Chirurgen diese Nerven vor Beschädigungen. Gelegentlich kann es jedoch zu einer sogenannten Anejakulation kommen. |
| Lymphflüssigkeitsansammlung (Lymphozele) | Im durch die Entfernung der Lymphknoten entstandenen Raum kann sich Lymphflüssigkeit ansammeln. Um diese überschüssige Flüssigkeit abzuleiten, kann Ihr Arzt einen kleinen Schlauch (Drainage) in Ihren Bauchraum einlegen. |
| Weitere Komplikationen | Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein geringes Risiko für Infektionen, Atembeschwerden, Schädigungen anderer Organe, Unterbauchschmerzen und Verstopfung. |
Was steht im Bericht nach der Operation?
Ihr Arzt wird Ihnen den Pathologiebericht erläutern, den Sie nach der Untersuchung Ihrer Lymphknoten erhalten.
Sie können darin die Wörter „positiv“ oder „negativ“ verwenden.
- Ein positives Ergebnis bedeutet, dass sich in den entfernten Lymphknoten Krebszellen befanden.
- Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass keine Krebszellen vorhanden waren.
Darüber hinaus gibt der Bericht auch an, wie viele der insgesamt entfernten Lymphknoten Krebszellen enthielten.
- Krebsart.
- Wie stark sich die Krebszellen von normalen Zellen unterscheiden (Grad).
- Die Geschwindigkeit, mit der sich Krebszellen teilen (Mitoserate).
Der Bericht kann weitere wichtige Informationen enthalten, wie zum Beispiel:
Was geschieht als Nächstes, nachdem die Ergebnisse vorliegen?
Anhand der Ergebnisse Ihres Berichts entscheidet Ihr Ärzteteam über das weitere Vorgehen. Dies könnte beispielsweise so aussehen:
- Beobachtung/Überwachung ohne jegliche Behandlung
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
Um wie viel Uhr soll ich den Arzt anrufen?
Sobald Sie wieder zu Hause sind, ist eine sorgfältige Genesung besonders wichtig. Achten Sie insbesondere auf die Heilung Ihrer Operationswunde. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.
| Warnzeichen – Arzt sofort benachrichtigen | |
|---|---|
| Übelkeit oder Erbrechen | Wenn Sie sich so stark übergeben, dass Sie nicht einmal wenig Wasser in Ihrem Magen behalten können. |
| Unterbauchschmerzen | Wenn Sie ein Spannungsgefühl, starke Schmerzen oder Schmerzen beim Berühren Ihres Unterbauchs verspüren. |
| Keine Blähungen oder Stuhlgang | Wenn Sie nicht in der Lage sind, Luft abzulassen oder Stuhlgang zu haben. |
| Aus der Wunde tritt Eiter aus. | Wenn aus der Operationswunde eiterartige Flüssigkeit austritt. |
| Starke Schmerzen | Wenn Sie starke Schmerzen haben, die sich auch mit Schmerzmitteln nicht lindern lassen. |
Jede Operation ist beängstigend, besonders wenn es um Krebs geht. Aber denken Sie daran: Die retroperitoneale Lymphknotendissektion (RPLND) ist ein lebensrettender Eingriff, der Ärzten wichtige Informationen über Ihren Gesundheitszustand liefert und die Ausbreitung des Krebses stoppen kann.
Sollten Sie noch Zweifel oder Ängste bezüglich einer so großen Operation haben, ist es völlig in Ordnung, eine zweite Meinung von einem anderen Spezialisten einzuholen. Ein Gespräch mit einem anderen Arzt kann Ihnen viel Sicherheit geben und Ihnen die nötige mentale Stärke für die Operation verleihen.
Diese Operation ist ein großer Schritt in Ihrem Leben. Sie kann aber Ihr Leben retten. Ihr Ärzteteam ist für Sie da. Sprechen Sie daher mit ihnen über alle Ihre Fragen und Ängste.
Kernaussage
- Die RPLND ist ein großer chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten hinter den Bauchorganen entfernt werden.
- Dies geschieht hauptsächlich, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, seine Ausbreitung zu stoppen und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
- Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken, beispielsweise Blutungen und Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Ihr Arzt wird Sie darüber aufklären.
- Die Genesung nach einer Operation braucht Zeit. Es ist sehr wichtig, auf Anzeichen einer Infektion (Fieber, Wundaustritt, starke Schmerzen) zu achten.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Ärzteteam über Ihre Ängste und Bedenken. Zögern Sie nicht, gegebenenfalls eine Zweitmeinung einzuholen.
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