Lassen Sie uns die Koronarrevaskularisation (eine Behandlungsmethode zur Wiederherstellung der Durchblutung des Herzens) kurz erläutern.

Vielleicht kennen Sie das unangenehme Gefühl und die Brustschmerzen, die entstehen, wenn das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Möglicherweise hatten Sie sogar schon einmal Angst vor einem Herzinfarkt. Die Hauptursache dafür ist eine Verstopfung der Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen. Glücklicherweise gibt es heute fortschrittliche Behandlungsmethoden, die diese verstopften Blutgefäße wieder öffnen und die normale Durchblutung des Herzens wiederherstellen können. Heute sprechen wir über diese Behandlungen, die das Herz wiederbeleben können.

Was ist eine „koronare Revaskularisation“?

Vereinfacht gesagt handelt es sich hierbei um eine Reihe von Behandlungen, die die Durchblutung des Herzmuskels wiederherstellen, wenn dieser nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Dieser Zustand wird medizinisch als Ischämie bezeichnet. Diese Behandlungen können sowohl nach einem bereits aufgetretenen Herzinfarkt als auch bei Menschen mit einem hohen Risiko für einen Herzinfarkt vorbeugen.

Im Folgenden geht es hauptsächlich um zwei Behandlungsmethoden:

• Perkutane Koronarintervention (PCI): Dies ist kein chirurgischer Eingriff. Es handelt sich um ein Verfahren, bei dem ein dünner Schlauch in ein Blutgefäß eingeführt wird, um den verengten Bereich von innen zu weiten und so den Blutfluss wiederherzustellen. Viele kennen dies als „Stentimplantation“.
• Koronare Bypass-Operation (CABG): Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein neuer „Bypass“ oder eine Umleitung des Blutes geschaffen wird, um eine blockierte Arterie im Herzen zu umgehen.

Warum werden diese Behandlungen angewendet?

So wie sich mit der Zeit Öl und Schmutz in unseren Küchenabflüssen ablagern, sammelt sich auch in den Blutgefäßen unseres Herzens eine wachsartige, fettähnliche Substanz an. Diese nennen wir Plaque . Bei dieser Erkrankung verengt sich das Innere der Blutgefäße durch die Ablagerung von Plaque, was als Arteriosklerose bezeichnet wird. Dies ist ein Hauptsymptom der koronaren Herzkrankheit.

Mit der Zeit können sich diese Ablagerungen in den Blutgefäßen stark verengen. Reißt eine dieser Ablagerungen, kann sich ein Blutgerinnsel bilden und das Gefäß vollständig verschließen. Dadurch wird ein Teil des Herzens nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt, und die Zellen in diesem Bereich sterben ab. Dies nennt man Herzinfarkt .

Diese Behandlungen sind bei allen Herzerkrankungen erforderlich, die unter die Kategorie „Akutes Koronarsyndrom“ fallen. Zum Beispiel:

• Herzinfarkt
• Stabile Angina pectoris – Brustschmerzen, die sich durch Ruhe bessern und bei Belastung verschlimmern.
• Instabile Angina pectoris – Unerwartete Brustschmerzen, die auch in Ruhe auftreten

Was geschieht vor der Behandlung?

Bevor eine solche Behandlung in Betracht gezogen wird, führen Ärzte verschiedene Tests durch, um Ihren Zustand genau zu beurteilen und die für Sie am besten geeignete Behandlung auszuwählen. Einige davon sind:

• EKG (Elektrokardiogramm): Prüfung der elektrischen Aktivität des Herzens.
• Echokardiogramm: Eine Untersuchung des Herzens.
• Herzkatheteruntersuchung (Angiographie): Ein Verfahren, bei dem ein Farbstoff in die Blutgefäße des Herzens injiziert und anschließend eine Röntgenaufnahme angefertigt wird, um mögliche Verengungen festzustellen.
• Röntgenangiographie oder CT-Angiographie: Untersuchung der Blutgefäße mittels Computertomographie.
• Blutuntersuchungen: Blutbild, Herzenzyme usw.

Handelt es sich nicht um einen Notfall, wird Ihr Arzt Ihnen raten, einige Stunden vor dem Eingriff zu fasten. Vor Beginn des Eingriffs wird Ihnen außerdem ein intravenöser Zugang in den Arm gelegt, damit Sie die notwendigen Medikamente und Flüssigkeiten einfach verabreichen können. Während einer perkutanen Koronarintervention (PCI) erhalten Sie Medikamente, die Sie in einen leichten Schlaf versetzen, während Sie bei einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) eine Vollnarkose erhalten.

Was geschieht während der Behandlung?

Obwohl PCI und CABG dasselbe Ziel verfolgen, unterscheiden sich die Durchführungsmethoden grundlegend. Schauen wir uns das genauer an.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach dem Eingriff benötigen Sie einige Zeit zur Erholung. Die Dauer hängt von der Art des Eingriffs, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob es sich um einen Notfall handelte. Normalerweise dauert die Genesung nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) nur wenige Tage. Nach einer Bypass-Operation (CABG) kann die vollständige Genesung jedoch Wochen oder Monate dauern.

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen die Teilnahme an einem Herzrehabilitationsprogramm empfehlen. In diesen Programmen arbeiten Ärzte, Pflegekräfte, Sportlehrer und Ernährungswissenschaftler zusammen, um Ihnen beizubringen, wie Sie richtig trainieren, Ihre Ernährung kontrollieren und Ihre Medikamente korrekt einnehmen.

Außerdem ist es unerlässlich , die vereinbarten Nachsorgetermine beim Arzt wahrzunehmen und sich den Untersuchungen zu unterziehen. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, beschleunigen Sie Ihre Genesung.

Welche Vorteile bieten diese Behandlungen?

• Vorbeugung von Herzinfarkten: Wenn eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert wird, bevor ein Herzinfarkt eintritt, kann diese Behandlung diesen verhindern.
• Lebensrettend: Ein Herzinfarkt ist ein lebensbedrohlicher Notfall. In solchen Fällen können diese Behandlungen Leben retten.
• Erhalt der Herzfunktion: Eine frühzeitige Behandlung kann das Absterben von Herzmuskelzellen aufgrund von Ischämie verhindern. Dadurch können dauerhafte Schäden am Herzen minimiert werden.

Bestehen bei diesen Behandlungen irgendwelche Risiken?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung bestehen auch hier Risiken, die vom Gesundheitszustand und der durchgeführten Behandlung abhängen.

• Bei PCI: Es kann ein geringes Risiko für Gefäßschäden, Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), Blutgerinnsel, Schlaganfall oder Blutungen bestehen.
• Bei einer CABG- Operation besteht das Risiko von Schmerzen, Blutungen und Infektionen.

Besprechen Sie alle Ihre Fragen oder Bedenken hierzu mit Ihrem Arzt . Er oder sie wird Ihnen die Risiken, die je nach Ihrer Situation auftreten können, genau erläutern.

Wann sollten Sie wieder einen Arzt aufsuchen?

Wenn nach der Behandlung die folgenden Symptome erneut auftreten , suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme .

• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust (Angina pectoris)
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Schwindel oder Ohnmachtsgefühl
• Ohnmacht

Es ist normal, Angst und Besorgnis zu empfinden, wenn man von Herzkrankheiten erfährt. Doch durch das Verständnis moderner Behandlungsmethoden wie dieser können Sie diese Angst überwinden, die notwendige Behandlung erhalten und wieder ein gesundes Leben führen.