Hat Ihr Kind nach Halsschmerzen auch Gelenkschmerzen? Könnte es sich um rheumatisches Fieber handeln?

Hat Ihr Kind oft Halsschmerzen oder Mandelentzündung? Manchmal halten wir es für eine einfache Erkältung und schenken dem keine große Beachtung. Wenn Ihr Kind aber nach ein paar Tagen anfängt zu sagen: „Mama, mein Knie tut weh“ oder „Mein Bein ist taub“, sollten Sie das nicht ignorieren. Denn es könnte der Beginn einer Erkrankung namens rheumatisches Fieber sein, über die wir heute sprechen. Darauf sollte man achten, deshalb wollen wir genauer darauf eingehen.

Einfach ausgedrückt: Was ist rheumatisches Fieber?

Rheumatisches Fieber ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die zu Schwellungen des Gewebes und der Organe führt. Vereinfacht ausgedrückt funktioniert es so: Stellen Sie sich unser Immunsystem wie eine Armee vor, die ein Land beschützt. Die Aufgabe dieser Armee ist es, fremde Eindringlinge (Viren, Bakterien) zu erkennen und anzugreifen und uns so vor Krankheiten zu schützen.

Nehmen wir an, Ihr Kind hat eine Streptokokken-Angina oder Scharlach. Beide Infektionen werden durch Bakterien der Gruppe A verursacht. Wenn wir die Infektion nicht richtig mit Antibiotika behandeln, gerät unser Immunsystem in Panik. Während es die Bakterien bekämpft, unterläuft ihm ein Fehler. Es erkennt gesundes Gewebe und denkt: „Oh, hier ist ein Feind“, und greift es ebenfalls an. Das ist, als würde unser eigenes Militär unsere eigenen Städte bombardieren.

Wichtig ist, dass rheumatisches Fieber keine Halsentzündung ist. Es ist eine sehr seltene, aber schwerwiegende Komplikation einer unbehandelten Halsentzündung.

Was sind die Symptome von rheumatischem Fieber bei einem Kind?

Die Symptome von rheumatischem Fieber können von Kind zu Kind unterschiedlich sein. Manchmal ist eine Halsentzündung so mild, dass man sie gar nicht bemerkt. Die Symptome des rheumatischen Fiebers treten meist zwei bis drei Wochen später auf. Da diese Symptome anderen häufigen Erkrankungen ähneln können, ist es wichtig, dies zu wissen.

Schauen wir uns die Hauptsymptome in der folgenden Tabelle an.

Wer ist am stärksten gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken?

Obwohl jeder an rheumatischem Fieber erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Alter: Diese Krankheit betrifft hauptsächlich Kinder und junge Erwachsene im Alter zwischen 5 und 15 Jahren. Es ist sehr selten, dass Menschen unter 5 Jahren und über 15 Jahren daran erkranken.
• Lebensumfeld: Das Risiko ist höher an Orten, an denen sich viele Menschen versammeln (z. B. Schulen, Kindertagesstätten, überfüllte Wohnungen), da sich Bakterien dort leicht verbreiten.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in der Familie rheumatisches Fieber hatte, besteht bei anderen möglicherweise auch die Veranlagung, daran zu erkranken.
• Häufige Halsentzündungen: Wenn ein Kind häufig an Streptokokken-Angina erkrankt, erhöht sich das Risiko, an rheumatischem Fieber zu erkranken.
• Gesundheitseinrichtungen: Kinder, die in abgelegenen Gebieten leben, wo der Zugang zu medizinischen Einrichtungen schwierig ist, sind einem höheren Risiko ausgesetzt, da sie bei einer Halsentzündung möglicherweise nicht rechtzeitig behandelt werden.

Stimmt es, dass rheumatisches Fieber das Herz beeinträchtigt?

Ja, das ist das Beängstigendste und Besorgniserregendste am rheumatischen Fieber. Rheumatisches Fieber betrifft nicht immer das Herz. Wenn es aber betroffen ist, kann es das Herzgewebe, insbesondere die Herzklappen, schädigen.

Man kann sich die Herzklappen wie Türen in unserem Herzen vorstellen. Ihre Aufgabe ist es, den Blutfluss nur in eine Richtung zu ermöglichen und einen Rückfluss zu verhindern. Rheumatisches Fieber kann zur Bildung von Narbengewebe an diesen Klappen führen, wodurch sie sich nicht mehr richtig schließen oder öffnen. Dies kann die Herzfunktion beeinträchtigen.

Deshalb ist eine langfristige medizinische Überwachung für ein Kind mit rheumatischem Fieber so wichtig. Sie ermöglicht die Früherkennung von Herzschäden und deren Behandlung.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Wenn Ihr Kind länger als zwei oder drei Tage Halsschmerzen hat, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Die Behandlung einer Streptokokkeninfektion ist der beste Weg, rheumatischem Fieber vorzubeugen.

Wenn der Arzt Ihr Kind untersucht und den Verdacht auf rheumatisches Fieber hat, wird er verschiedene Tests durchführen, wie zum Beispiel:

1. Rachenabstrich: Es wird eine kleine Probe aus dem Rachen entnommen, um auf das Vorhandensein von Gruppe-A-Streptokokken zu untersuchen. Dies kann als Schnelltest (Streptokokken-Schnelltest) erfolgen, der innerhalb von 10 Minuten ein Ergebnis liefert, oder als Rachenkultur, deren Auswertung mehrere Tage dauert.

2. Bluttests:Das Blut des Kindes kann auf Antikörper gegen Streptokokken-Bakterien untersucht werden. Außerdem können die Werte von Parametern wie CRP und BSG überprüft werden, die Aufschluss darüber geben, ob eine Entzündung im Körper vorliegt.

3. Herzuntersuchungen: Diese Untersuchungen sind sehr wichtig, um festzustellen, ob das Herz betroffen ist.

• EKG (Elektrokardiogramm): Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens untersucht.
• Echokardiogramm (Echo): Ähnlich wie bei einer Untersuchung kann man damit deutlich sehen, wie die Herzklappen und die Herzmuskulatur funktionieren.

Jones-Kriterien

Zur Diagnose von rheumatischem Fieber verwenden Ärzte spezielle Richtlinien, die sogenannten „Jones-Kriterien“. Diese funktionieren wie ein Punktesystem. Um die Erkrankung zu bestätigen, müssen bei dem Kind mindestens zwei der unten aufgeführten Hauptkriterien oder ein Hauptkriterium und zwei Nebenkriterien erfüllt sein, zusammen mit dem Nachweis einer früheren Streptokokkeninfektion.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei rheumatischem Fieber?

Bei der Behandlung von rheumatischem Fieber gibt es mehrere Hauptziele.

1. Beseitigung der bakteriellen Infektion: Der erste Schritt besteht darin, die Streptokokken-Bakterien, die rheumatisches Fieber verursachen, vollständig aus dem Körper zu eliminieren. Dazu verschreibt der Arzt Antibiotika . Dies kann eine einmalige Injektion oder eine 10-tägige Antibiotikatherapie sein. Am wichtigsten ist, dass die gesamte Therapie abgeschlossen wird, auch wenn sich das Kind bereits besser fühlt. Andernfalls kann die Infektion erneut auftreten.

2. Schwellungskontrolle: Entzündungshemmende Medikamente werden verabreicht, um Schwellungen und Schmerzen im Körper zu reduzieren. Diese sind besonders hilfreich bei Gelenkschmerzen. Bei starken Symptomen, insbesondere bei Herzbeteiligung, können auch stärkere Medikamente wie Kortikosteroide eingesetzt werden.

3. Vorbeugung von Rückfällen: Dies ist sehr wichtig. Hatte ein Kind bereits einmal rheumatisches Fieber, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Ausbruchs bei einer Streptokokkeninfektion erhöht. Um dies zu verhindern, kann der Arzt dem Kind eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika verschreiben . Dies kann beispielsweise eine monatliche Penicillin-Injektion sein. Diese Behandlung muss unter Umständen über Jahre, manchmal bis ins Erwachsenenalter, fortgesetzt werden.

Wie können wir unsere Kinder vor dieser Krankheit schützen?

Die beste und einzige Möglichkeit, rheumatisches Fieber zu verhindern, besteht darin , Streptokokken-Angina und Scharlach rechtzeitig und richtig zu diagnostizieren und zu behandeln.

• Halsschmerzen sollten nicht ignoriert werden: Wenn ein Kind länger als drei Tage Halsschmerzen hat, Schwierigkeiten beim Schlucken hat, geschwollene Lymphknoten am Hals aufweist oder Fieber hat, sollte es unbedingt einen Arzt aufsuchen.
• Geben Sie die Antibiotika genau nach ärztlicher Anweisung: Verabreichen Sie das Medikament über den gesamten vom Arzt verordneten Zeitraum. Brechen Sie die Einnahme nicht vorzeitig ab, in der Annahme, Ihrem Kind würde es in zwei Tagen besser gehen.
• Gute Hygienegewohnheiten:
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, sich regelmäßig gründlich die Hände mit Seife zu waschen.
• Bringen Sie ihnen bei, beim Husten oder Niesen Mund und Nase mit einem Taschentuch oder dem Ellbogen zu bedecken.
• Achten Sie darauf, dass andere Personen nicht die Teller, Tassen und Löffel Ihres Kindes benutzen.

Indem Sie diese Dinge beachten, können Sie viel dazu beitragen, Ihr Kind vor einer schweren Erkrankung wie rheumatischem Fieber zu schützen.