“Root Canal” එකක් කරනවා කිව්වම ගොඩක් දෙනෙක් පොඩ්ඩක් බය වෙනවා නේද? “අනේ දත ගලවන්නම වෙයිද?”, “ගොඩක් රිදෙයිද?”, “මේක ලොකු දෙයක්ද?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා. හැබැයි ඇත්තටම මේ කියන්නේ ඔයාගේ දතක් ගලවන්නේ නැතුව බේරගන්න කරන ගොඩක්ම වටිනා ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන බය නැති කරගෙන, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Root Canal කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Root Canal එකක් කියන්නේ දතක් ඇතුළේ තියෙන ආසාදනයක් (infection) අයින් කරලා, ඒ දත පිරිසිදු කරලා, ආරක්ෂා කරන ප්රතිකාරයක්. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ එන්ඩොඩොන්ටික් ප්රතිකාරය (Endodontic therapy) කියලයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දත හරියට පොඩි ගෙයක් වගේ කියලා. ඒ ගෙයි පිටතින් තියෙන බිත්ති වගේ තමයි දතේ එනමලය (enamel) තියෙන්නේ. ඒකට ඇතුළෙන් තමයි දතේ මදය, එහෙමත් නැත්නම් පල්ප් එක (pulp) තියෙන්නේ. මේ මදය ඇතුළේ තමයි දතට පෝෂණය දෙන සියුම් ලේ නහර, සංවේදනය දෙන ස්නායු තන්තු වගේ දේවල් තියෙන්නේ. යම් විදිහකින් බැක්ටීරියා මේ ඇතුළේ තියෙන මදයට ඇතුල් වුණොත්, එතන ආසාදනයක්, එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමක් (pulpitis) ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ Root Canal ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ.
Root Canal එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි?
ප්රධානම හේතුව තමයි දතේ මදය (pulp) ආසාදනය වීම. මේක වෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:
- ගැඹුරු දත් කුහර (Deep Cavity): හරියට ප්රතිකාර නොකළ, ගොඩක් ගැඹුරට ගිය දත් කුහරයක් හරහා බැක්ටීරියා දතේ මදයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- දතේ පැලීමක් හෝ හානියක්: දතක යම් පැලීමක්, බිඳීමක් වුණොත්, ඒ හරහා කටේ තියෙන බැක්ටීරියා ලේසියෙන්ම ඇතුළට ගිහින් ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
Root Canal එකක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් කියලා හඳුනාගන්න ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් දතක් ඇතුළෙන් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| නැති වෙන්නේ නැති දත් කැක්කුමක් | දත ඇතුළෙන්ම එන ගැඹුරු වේදනාවක්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව හකුලට, මූණට, නැත්නම් අනිත් දත් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක්. |
| දත තද කරනකොට, හපනකොට රිදෙනවා | කෑමක් හපනකොට හරි, ඇඟිල්ලෙන් දතට තට්ටු කරනකොට හරි රිදෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ දතේ මදය වටේ තියෙන ස්නායු වලට හානි වෙලා වෙන්න පුළුවන්. |
| විදුරුමස් ඉදිමීම | ආසාදනය වුණු දතක් ළඟ විදුරුමස ඉදිමෙන්න, අතගානකොට රිදෙන්න පුළුවන්. |
| විදුරුමසේ කුරුලයක් වගේ ඒමක් | ආසාදනය නිසා විදුරුමසේ සැරව ගෙඩියක් (pimple or boil) වගේ ඇවිත්, ඒකෙන් නරක සුවඳක් එන සැරව පිටවෙන්න පුළුවන්. |
| හකුල ඉදිමීම | දතෙන් පිටවෙන්න බැරිවුණු සැරව නිසා හකුල ප්රදේශය ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| දතේ පාට වෙනස් වීම | ආසාදනය නිසා දතේ මදයට ලේ ගමනාගමනය නැවතුනම, දතට පෝෂණය නැතිවෙලා අඳුරු පාටකට හැරෙනවා. |
| දත සෙලවීම | ආසාදනයෙන් එන සැරව, දත රඳවාගෙන ඉන්න අස්ථි (bone) මෘදු කරන්න පුළුවන්. එතකොට දත සෙලවෙන ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. |
ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාරය කරන්න කලින් පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා. දතේ X-ray පරීක්ෂණයක් කරනවා, දතට හෙමින් තට්ටු කරලා බලනවා, සීතල හෝ උණුසුම් දෙයක් තියලා සංවේදීතාව බලනවා. මේවයින් තමයි හරියටම තහවුරු කරගන්නේ දතේ මදය ආසාදනය වෙලාද, ඒකට Root Canal එකක් අවශ්යද කියලා.
ප්රතිකාරය කරන පියවර ටික සරලවම මෙහෙමයි:
- හිරිවැට්ටවීම: මුලින්ම කරන්නේ ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න දතයි, ඒ අවට විදුරුමසයි හිරිවට්ටන එක (Anesthesia). ඔයාට ප්රතිකාරය ගැන බයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.
- දත වියළිව තැබීම: ඊළඟට, දත විතරක් එළියට පේන්න තියලා, වටේට රබර් කොළයක් වගේ එකක් (dental dam) දානවා. මේකෙන් කරන්නේ ප්රතිකාරය අතරතුර කෙළ වගේ දේවල් දතට යන්නේ නැතුව වියළිව තියාගන්න එකයි.
- කුඩා සිදුරක් විදීම: ඊට පස්සේ, දතේ උඩින් හරිම පොඩි සිදුරක් විදිනවා, අර ආසාදනය වෙච්ච මදයට (pulp) ළඟා වෙන්න.
- ආසාදිත කොටස් ඉවත් කිරීම: දැන්, හරිම සියුම්, විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා, දත ඇතුළේ තියෙන ආසාදිත ස්නායු, ලේ නහර සහ පටක ඔක්කොම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා පිරිසිදු කරනවා.
- පිරිසිදු කර පිරවීම: ඊළඟට, හිස් වුණු දත ඇතුළ හොඳටම පිරිසිදු කරලා, විෂබීජ නාශනය කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ හිස් වුණු ඉඩ ‘ගටා-පර්චා’ (gutta-percha) කියන විශේෂ රබර් වගේ ද්රව්යයකින් පුරවලා හොඳට සීල් කරනවා.
- තාවකාලික පිරවුමක් දැමීම: ඊට පස්සේ දතට තාවකාලික පිරවුමක් දානවා. ඒකෙන් වෙන්නේ ස්ථිර ආවරණය (crown) දානකල් බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන එක වළක්වන එක.
- ස්ථිර ආවරණයක් (Crown) දැමීම: අවසාන පියවර තමයි දතට ස්ථිර ආවරණයක්, එහෙමත් නැත්නම් දන්ත ඔටුන්නක් (Dental Crown) දාන එක. මේකෙන් තමයි ප්රතිකාර කරපු දත ආරක්ෂා කරලා, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට හපන්න පුළුවන් වෙන්න හදන්නේ. මේ ක්රවුන් එක ඔයාගේ දතේ ප්රමාණයටම හදන්න ඕන නිසා, මේ අන්තිම පියවරට සති දෙකක් තුනක් විතර යන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ කොහොමද අපිව බලාගන්න ඕන?
Root Canal එකකින් පස්සේ දතට සහ විදුරුමසට සනීප වෙන්න පොඩි කාලයක් දෙන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි, දතට ස්ථිර ක්රවුන් එක දානකල්, ප්රතිකාර කරපු දතෙන් හයියෙන් හපන එකෙන් වළකින්න. මොකද ඒ වෙනකල් දත ටිකක් දුර්වලයි.
- පළවෙනි දවස් කීපයට මෘදු ආහාර ගන්න. (උදා: හොඳට පිසූ පැස්ටා, අල පොඩි කරලා, යෝගට්, ස්මූති වගේ දේවල්).
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කීපයක්වත් ඒකෙන් වැළකිලා ඉන්න උත්සහ කරන්න. දුම්පානය සුවවීමේ ක්රියාවලිය පරක්කු කරනවා.
- සෑම කෑම වේලකටම පස්සේ දත් මදින්න සහ දවසකට වරක්වත් ෆ්ලොස් (floss) කරන්න.
- විෂබීජ නාශක මවුත් වොෂ් (antibacterial mouthwash) එකක් පාවිච්චි කරන එකත් හොඳයි. මේ ගැන ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
ඇත්තටම Root Canal එකක් කරනකොට රිදෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්තම කිව්වොත්, ප්රතිකාරය කරන්න කලින් දත හිරිවට්ටන නිසා ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හිරිවට්ටන බෙහෙත විදිනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ආසාදනය නිසා ඔයාට තිබුණු දරුණු දත් කැක්කුම එක්ක බලනකොට මේක නොගිනිය හැකි දෙයක්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, හිරි ගතිය නැති වුණාම දවස් කීපයකට දත ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒකට වෛද්යවරයා වේදනා නාශක නියම කරයි. ඒත් දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
ප්රතිකාරය පරක්කු කළොත් මොකද වෙන්නේ?
දත් කැක්කුම ඉවසගෙන, ප්රතිකාරය පස්සට දැම්මොත් ප්රශ්නේ තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදනය නිසා දත සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා, ගලවන්නම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදනය අනිත් දත් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදනය දතෙන් එහාට ගිහින් හකු ඇටයට (jawbone) පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක තත්ත්වයක්.
සමහර වෙලාවට, දතට වෙලා තියෙන හානිය ඉතාම වැඩී නම්, Root Canal එකක් කරලත් දත බේරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට වෙනත් විකල්ප ගැන කතා කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදනය වුණු දත ගලවලා ඒ වෙනුවට දන්ත තැන්පත් කිරීමක් (Dental Implant) හෝ දන්ත පාලමක් (Dental Bridge) යොදන එක ගැන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Root Canal කියන්නේ දතක් ගලවන එකට නෙමෙයි, දතක් බේරගන්න කරන ප්රතිකාරයක්. ඒ නිසා මේකට බය වෙන්න එපා.
- දතක වේදනාවක්, විදුරුමස් ඉදිමීමක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක ඉබේ සනීප වෙන්නේ නෑ.
- හැකි ඉක්මනින් දක්ෂ දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතුමා ඔයාට හොඳම විසඳුම ලබා දේවි.
- දිනපතා හොඳින් දත් මැදීමෙන්, ෆ්ලොස් කිරීමෙන් සහ නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණ කර ගැනීමෙන් මේ වගේ තත්ත්වයන් බොහෝ දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
root canal, දත් කැක්කුම, දත පිරවීම, දන්ත වෛද්ය, endodontic therapy, දතේ මුල් පිරවීම, tooth pain
