Kommt Ihnen nach dem Essen das Essen wieder in den Hals? Sprechen wir über dieses Ruminationssyndrom!

Haben Sie nach dem Essen auch das Gefühl, dass Ihnen die Nahrung unverdaut wieder hochkommt? Kommt es Ihnen nur ein bisschen hoch, ohne dass Ihnen übel wird, und Sie kauen es dann noch einmal und schlucken es herunter? Oder kommt es sogar unbemerkt wieder hoch? Für manche Menschen ist das ein sehr lästiges Problem. Heute sprechen wir über dieses Phänomen namens Ruminationssyndrom. Keine Sorge, am wichtigsten ist es, sich dessen bewusst zu sein.

Was ist das Ruminationssyndrom?

Das Ruminationssyndrom beschreibt das Phänomen, dass Nahrung, die wir essen, unverdaut aus dem Magen in den Mund zurückfließt. Medizinisch wird dies auch als Regurgitation bezeichnet. Manche Menschen kauen und schlucken die zurückfließende Nahrung, andere spucken sie aus. Meistens geschieht dies direkt nach dem Essen oder innerhalb weniger Minuten.

Das Wichtigste ist, dass man dabei keine Schmerzen oder Übelkeit wie beim Erbrechen mit Magenschmerzen verspürt. Es fühlt sich einfach so an, als ob die Nahrung ohne große Anstrengung hochkommt. Stellen Sie es sich so vor wie bei einem kleinen Kind, dem Milch im Hals stecken bleibt.

Hinzu kommt, dass die Nahrung, die so in den Rachen gelangt, oft nicht sauer oder bitter schmeckt. Der Grund dafür ist, dass die Nahrung noch nicht richtig mit der Magensäure verdaut wurde. Das heißt, sie hat den Verdauungsprozess noch nicht vollständig durchlaufen.

Das Zurückfließen von Nahrung in den Rachen, auch als „Regurgitation“ bezeichnet, kann ein spontaner Reflex sein, der nicht kontrolliert werden kann. Bei manchen Menschen kann er sich jedoch mit der Zeit zu einer bewussten Handlung oder Gewohnheit entwickeln. Wichtig ist aber vor allem, dass dies nicht auf Magenschmerzen, eine Erkrankung wie Gastritis oder eine andere ernsthafte Magen-Darm-Erkrankung zurückzuführen ist.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Ärzte wissen seit Langem, dass diese Erkrankung, das sogenannte Ruminationssyndrom, bei Kleinkindern und Menschen mit Entwicklungsstörungen auftritt. Tatsächlich kann sie aber jeden in jedem Alter betreffen. Das bedeutet, dass Kleinkinder, Jugendliche und Erwachsene gleichermaßen davon betroffen sein können.

Studien haben gezeigt, dass Kinder und Erwachsene, die besonders gestresst oder ängstlich sind, ein höheres Risiko haben, ein Grübelsyndrom zu entwickeln. Daher ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie davon betroffen sind, wenn Sie starkem Stress, Traurigkeit oder Angst ausgesetzt sind .

Was sind die Symptome?

Okay, wie erkennt man also dieses Grübelsyndrom? Was sind die Symptome? Mal sehen.

• Das Hauptsymptom ist häufiges Aufstoßen von Nahrung, gefolgt von erneutem Kauen, Schlucken oder Ausspucken. Dies geschieht üblicherweise nach jeder Mahlzeit.
• Magenbeschwerden.Es kann zu Völlegefühl, Blähungen und gelegentlich zu Verdauungsstörungen und Magenschmerzen kommen.
• Zahnprobleme. Mundgeruch und Karies können entstehen, weil ständig Speisereste im Hals stecken bleiben. Das liegt daran, dass die Nahrung aus dem Magen Säure enthalten kann.
• Gewichtsverlust. Da die aufgenommene Nahrung vom Körper nicht richtig verwertet wird, kann es mit der Zeit zu Gewichtsverlust kommen. Dies kann insbesondere das Wachstum von Kindern beeinträchtigen.
• Trockene, rissige Lippen.

Wenn Ihr Baby diese Erkrankung hat, kann es sich beispielsweise winden und den Rücken durchbiegen. (Dieses Symptom kann jedoch auch ein Anzeichen für gastroösophagealen Reflux sein, bei dem Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt. Daher ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.) Babys können auch glucksende Geräusche von sich geben.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Die genaue Ursache des Grübelsyndroms ist noch nicht vollständig geklärt. Ärzte vermuten jedoch, dass es bei manchen Menschen im Zusammenhang mit psychischen Problemen oder belastenden Lebensereignissen auftreten kann. Dies deutet auf einen möglichen Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit hin .

Mechanisch erklärt, also so wie es in unserem Körper abläuft, könnte es etwa so aussehen:

1. Wenn wir essen, dehnt sich der Magen aus, das heißt, er wird größer.

2. Dann steigt der Bauchdruck.

3. Gleichzeitig entspannt sich der untere Ösophagussphinkter, der wie ein Ventil an der Stelle wirkt, wo unsere Speiseröhre (der Schlauch, der die Nahrung vom Mund zum Magen transportiert) mit dem Magen verbunden ist.

Wenn diese Ereignisse nacheinander auftreten, beginnt der unverdaute Nahrungsbrei im Magen, durch die Speiseröhre zurück in den Mund zu „regurgieren“.

Woran erkennen Ärzte das?

Okay, schauen wir uns nun an, wie ein Arzt dies diagnostiziert, also wie er entscheidet: „Dies ist das Ruminationssyndrom.“

In den meisten Fällen lässt sich dies durch die Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch Ihren Arzt diagnostizieren. Insbesondere wenn Sie seit mindestens drei Monaten Nahrung hochwürgen, aber nicht erbrechen, spricht dies stark dafür, dass Sie am Ruminationssyndrom leiden könnten.

Gemäß dem medizinisch anerkannten Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen, Fünfte Ausgabe (DSM-5), müssen für die Diagnose dieser Erkrankung folgende Kriterien erfüllt sein:

• Mindestens einen Monat lang gelangt weiterhin Nahrung in den Rachen. Die hochkommende Nahrung wird zerkaut, geschluckt oder ausgespuckt.
• Dieses Aufstoßen von Nahrungsmitteln sollte nicht durch eine Magen-Darm-Erkrankung oder eine andere medizinische Erkrankung (zum Beispiel gastroösophagealer Reflux oder Pylorusstenose) verursacht sein.
• Diese Essstörung kann nicht allein mit einer anderen Essstörung auftreten, wie z. B. Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Binge-Eating-Störung oder vermeidender/ restriktivem Essverhalten.
• Wenn die Essstörung zusammen mit einer anderen psychischen Erkrankung (wie z. B. einer geistigen Behinderung) auftritt, müssen die Symptome so schwerwiegend sein, dass eine ärztliche Behandlung erforderlich ist.

Darüber hinaus können Ärzte bestimmte Tests durchführen, um festzustellen, ob eine andere Erkrankung diese Symptome verursacht. Zum Beispiel:

• Magenentleerungstest: Hierbei wird gemessen, wie lange die Nahrung benötigt, um vom Magen in den Dünndarm zu gelangen.
• Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen dünnen Schlauch mit einer kleinen Kamera, das sogenannte Endoskop, durch den Rachen ein, um Speiseröhre und Magen zu untersuchen. So lassen sich Geschwüre oder andere innere Probleme feststellen.
• Röntgenaufnahmen: Es werden Bilder vom Inneren der Speiseröhre und des Magens angefertigt.

Wie sieht die Behandlung aus?

Okay, welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Ruminationssyndrom? Ist das etwas, das nicht heilbar ist? Nein.

Die wichtigste und wirksamste Behandlungsmethode ist die Verhaltenstherapie. Vereinfacht gesagt geht es darum, das Verhalten so zu ändern, dass die Nahrung nicht mehr in den Rachen gelangt. Die von Ärzten häufig verschriebene Verhaltenstherapie ist die Zwerchfellatmung. Manche nennen sie auch Bauchatmung.

Was ist Zwerchfellatmung?

Das Zwerchfell ist ein großer, kuppelförmiger Muskel zwischen Brustkorb und Magen. Es ist der Hauptmuskel, der beim Atmen arbeitet. Die Zwerchfellatmung zielt darauf ab, das Zwerchfell zu entspannen, es beim Atmen richtig einzusetzen und es zu stärken. Dies hilft, die Nahrung, die in den Rachen gelangt, besser zu kontrollieren.

So geht's:

1. Legen Sie sich mit dem Gesicht nach oben auf eine ebene Fläche (z. B. den Boden) oder ins Bett. Winkeln Sie die Knie an und legen Sie ein Kissen unter Ihren Kopf. Wenn Sie möchten, können Sie auch ein Kissen unter Ihre Knie legen, um Ihre Beine zu stützen.

2. Legen Sie eine Hand auf Ihre Brust und die andere etwas unterhalb Ihrer Rippen, also auf Ihren Bauch. Dadurch spüren Sie, wie sich Ihr Zwerchfell bewegt und Ihr Bauch sich beim Atmen hebt und senkt.

3. Atmen Sie nun durch die Nase ein. Dabei sollte sich Ihre Hand auf dem Bauch heben. Ihr Bauch sollte sich also ausdehnen. Versuchen Sie, die Hand auf Ihrer Brust möglichst ruhig zu halten. Wir bringen kleinen Kindern bei: „Atme ein wie eine Opernsängerin.“

4. Als Nächstes spitzen Sie die Lippen leicht (wie beim Pfeifen) und atmen durch den Mund aus. Spannen Sie dabei Ihre Bauchmuskeln an und lassen Sie sie wieder nach innen sinken. Die Hand auf Ihrem Bauch sollte dabei nach unten sinken. Halten Sie die Hand auf Ihrer Brust nun so ruhig wie möglich.

Wie oft sollte ich diese Atemübung durchführen?

Führen Sie diese Übung drei- bis viermal täglich für jeweils fünf bis zehn Minuten durch. Anfangs mag sie etwas schwierig sein, wird aber mit der Zeit leichter. Wenn Sie die Übung etwas anspruchsvoller gestalten möchten, können Sie sie beispielsweise mit einem Buch auf dem Bauch ausführen.

Am wichtigsten ist es , diese „Bauchatmung“ nach jeder Mahlzeit zu üben, oder notfalls auch schon beim Essen. Das hilft sehr, zu verhindern, dass die Nahrung in den Hals gelangt.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Wird das Ruminationssyndrom nicht richtig behandelt, kann es die Speiseröhre (den Schlauch, der die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert) schädigen. Denn wenn ständig Mageninhalt hochkommt, ist das nicht gut für die Speiseröhre.

Abgesehen davon können weitere Komplikationen auftreten. Diese sind:

• Schüchternheit, das Unbehagen in der Gesellschaft. Dies kann sich auch auf die Psyche auswirken.
• Mangelnde gesunde Ernährung. Weil der Körper die Nahrung nicht richtig aufnimmt.
• Mangelndes Wachstum. Dies kann insbesondere bei Kindern erhebliche Auswirkungen haben.
• Elektrolytungleichgewicht im Körper. Das heißt, ein Ungleichgewicht bei den vom Körper benötigten Salzarten.
• Dehydrierung. Wassermangel im Körper.
• Einatmen von Nahrung in die Luftröhre oder Lunge. Dies ist etwas gefährlich, da es zu Lungenentzündungen führen kann.
• Kurzatmigkeit.
• Lungeninfektionen wie Lungenentzündung.
• In sehr seltenen, schweren Fällen kann es sogar zum Tod kommen. (Dies ist sehr selten, aber es ist gut, sich dessen bewusst zu sein.)

Gibt es Möglichkeiten, dies zu verhindern?

Auch wenn es schwer zu sagen ist, ob es sich vollständig verhindern lässt, kann das Risiko wahrscheinlich reduziert werden. Insbesondere durch das Erlernen positiverer Strategien zum Umgang mit Stresssituationen,Das bedeutet, dass sich das Risiko, ein Grübelsyndrom zu entwickeln, durch den Einsatz positiver Bewältigungsstrategien bis zu einem gewissen Grad verringern lässt. Die Erhaltung einer guten psychischen Gesundheit ist sehr wichtig.

Können wir mit dieser Situation leben? Wie sieht die Zukunft aus?

Ja, viele Menschen führen trotz Ruminationssyndrom ein völlig gesundes und normales Leben. Bei richtiger Behandlung und Betreuung beeinträchtigt es den Alltag in der Regel nicht wesentlich. Lassen Sie sich also nicht entmutigen, wenn Sie die Diagnose erhalten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome des Ruminationssyndroms aufweisen, über das wir vorhin gesprochen haben, insbesondere wenn ständig Nahrung in den Hals hochkommt, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt oder einen Kinderarzt aufsuchen. Das ist die beste Vorgehensweise. Sie können Sie gründlich untersuchen und Ihnen sagen, was die Ursache ist und was zu tun ist.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie diese Erkrankung haben, können Sie bei Ihrem Arztbesuch Fragen wie diese stellen. Das wird Ihnen helfen, ein besseres Verständnis dafür zu erlangen:

• "Doktor, wie schwerwiegend ist diese Erkrankung namens Ruminationssyndrom?"
• "Was ist der wahre Grund dafür?"
• „Welche Behandlung ist die richtige für mich? Was soll ich tun?“
• Gibt es dafür Medikamente? Oder helfen nur Atemübungen?
• Wird sich das auf meinen Alltag auswirken?

Zum Schluss noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Okay, wir haben viel über das Grübelsyndrom gesprochen. Abschließend noch einige wichtige Punkte, die Sie sich merken sollten:

Das Ruminationssyndrom ist eine Erkrankung, bei der Nahrung kurz nach dem Essen unverdaut wieder in die Speiseröhre zurückfließt. Es handelt sich dabei nicht um Erbrechen. Das Syndrom kann in jedem Alter auftreten und steht mitunter im Zusammenhang mit Stress.

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Wenn Sie diese Symptome haben , brauchen Sie sich nicht zu schämen oder Angst zu haben. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf und lassen Sie sich beraten. Verhaltenstherapeutische Maßnahmen wie Atemübungen mit dem Zwerchfell können die Beschwerden deutlich lindern.

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Die beste Möglichkeit, diese Erkrankung zu behandeln, ist, sich ärztlich beraten und behandeln zu lassen. Sie sind nicht allein, und es gibt Hilfe.

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