Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Sie bereits Medikamente gegen Depressionen einnehmen und es noch eine andere Möglichkeit gibt? Haben Sie schon von einer Behandlung gehört, die ohne Operation oder Narkose auskommt und dennoch die Gehirnfunktion wiederherstellt? Heute sprechen wir über eine überraschende Behandlungsmethode, die vielen Menschen neue Hoffnung gegeben hat: die transkranielle Magnetstimulation (TMS).
Was genau ist TMS? Wie wirkt ein Magnet auf das Gehirn?
Der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber wir erklären es Ihnen genauer. TMS ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode , bei der ein spezielles Gerät Magnetimpulse an bestimmte Hirnregionen sendet.
Vielleicht fragen Sie sich nun: „Wie wirkt sich ein Magnet auf das Gehirn aus?“ Ganz einfach. Wir alle wissen, dass es einen engen Zusammenhang zwischen Elektrizität und Magnetismus gibt. Unser Gehirn ist ein sehr aktives Organ, in dem Millionen winziger elektrischer Signale hin und her fließen. Die Nervenzellen in unserem Gehirn, die Neuronen, kommunizieren miteinander über diese winzigen elektrischen Signale.
Die TMS-Therapie wirkt, indem ein starkes Magnetfeld auf einen bestimmten Bereich des Gehirns angewendet wird, wodurch die natürliche elektrische Aktivität der Nervenzellen stimuliert wird. Insbesondere bei Erkrankungen wie Depressionen kann es vorkommen, dass bestimmte Hirnregionen an Aktivität eingebüßt haben. TMS wirkt, indem es diese verlorene Aktivität wiederherstellt . Es ist vergleichbar mit dem Wiederbeleben einer leeren Autobatterie. Die Therapie kann die Hirnregionen beeinflussen, die unsere Emotionen, Entscheidungsfindung und unser Wohlbefinden steuern.
Das Wichtigste ist, dass diese Behandlung an der Oberfläche des Kopfes durchgeführt wird. Das bedeutet, dass der Kopf in keiner Weise aufgeschnitten oder etwas eingeführt werden muss.
Gibt es verschiedene Arten der TMS-Therapie?
Ja, es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung der TMS-Therapie. Sie hängen von der Stärke des verwendeten Magneten sowie der Frequenz und dem Muster der ausgesendeten Magnetwellen ab. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.
| TMS-Typ/Funktion | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Magnetstärke | Die Magnetfeldstärke wird in Tesla (T) gemessen. Typischerweise wird ein starker Magnet von 1,5 T bis 2 T verwendet. Dies entspricht in etwa der Magnetfeldstärke eines MRT-Scanners. Bei der TMS wird dieses Magnetfeld jedoch auf ein sehr kleines, spezifisches Zielgebiet fokussiert. |
| Pulsfrequenz | Die Anzahl der Ein- und Ausschaltvorgänge des Magneten pro Sekunde wird in Hertz (Hz) gemessen. Die Wellen werden mal mit niedriger Frequenz (1 Hz), mal mit höherer Frequenz (5–10 Hz) ausgesendet. Diese kontinuierliche Wellenabgabe wird auch als repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) bezeichnet. |
| Pulsmuster | Manche Behandlungen nutzen ein spezifisches Wellenmuster. Ein Beispiel ist die Theta-Burst-Stimulation (TBS). Diese Methode kann die Behandlungszeit deutlich verkürzen. |
| Tiefe TMS (Deep TMS - dTMS) | Dabei kommt ein spezielles Gerät zum Einsatz, beispielsweise ein H-förmiger Helm. Dieser stimuliert tiefer liegende Hirnregionen. So hat sich diese Methode beispielsweise bei Erkrankungen wie der Zwangsstörung (OCD) als besonders wirksam erwiesen. |
Bei welchen Erkrankungen wird die TMS-Therapie angewendet?
Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist in der Regel keine Erstlinientherapie. Ärzte empfehlen sie häufig erst, wenn andere Behandlungen, insbesondere Medikamente, nicht erfolgreich waren. Sie stellt auch eine gute Alternative für Patienten dar, die keine Behandlungen wie die Elektrokrampftherapie (EKT) erhalten können.
Es gibt mehrere Erkrankungen, die von Behörden wie der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) offiziell für die TMS-Behandlung zugelassen wurden.
- Schwere depressive Störung (Major Depressive Disorder, MDD): Besonders therapieresistente Depression.
- Zwangsstörung (OCD): Ein Zustand, der durch anhaltende, unerwünschte Gedanken und die Unfähigkeit, die daraus resultierenden Handlungen zu kontrollieren, gekennzeichnet ist.
- Migräne: Einige Arten von Migränekopfschmerzen.
- Raucherentwöhnung: Als Hilfestellung beim Aufhören mit dem Rauchen.
Zusätzlich zu diesen zugelassenen Anwendungsgebieten wird weltweit erforscht, ob die TMS-Therapie auch bei einer Reihe anderer Erkrankungen hilfreich sein kann. Dazu gehören unter anderem:
- Verschiedene Süchte
- Alzheimer-Krankheit
- Bipolare Störung
- Chronische Schmerzen
- Parkinson-Krankheit
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
- Komplikationen infolge eines Schlaganfalls
- Ohrensausen (Tinnitus)
Was geschieht vor und während der TMS-Behandlung?
Bevor Sie sich einer TMS-Behandlung unterziehen, wird Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen, der auf diesem Gebiet speziell ausgebildet ist. Dieser Spezialist wird mit Ihnen sprechen, Ihre Krankengeschichte prüfen und entscheiden, ob diese Behandlung für Sie geeignet und sicher ist.
Wann sollte eine TMS-Behandlung nicht durchgeführt werden?
Es gibt Fälle, in denen die TMS-Therapie gefährlich sein kann.
- Wenn Sie Metall- oder elektronische Implantate im Körper haben, beispielsweise Cochlea-Implantate, Metallplatten im Schädel oder Aneurysmenclips im Gehirn, ist eine TMS-Behandlung nicht möglich. Der starke Magnet der TMS kann diese Metallteile anziehen. Dies kann zu Schmerzen oder schweren Verletzungen führen.
- Wenn Sie an Epilepsie leiden oder in der Vergangenheit Anfälle hatten: Eine TMS-Behandlung kann in sehr seltenen Fällen Anfälle auslösen. Daher wird Ihr Arzt bei einer Anfallserkrankung oder der Einnahme von Medikamenten, die das Anfallsrisiko erhöhen, möglicherweise eine andere Behandlungsmethode in Betracht ziehen.
Sobald Ihr Arzt entschieden hat, dass diese Behandlung für Sie geeignet ist, wird er Ihnen den Behandlungsplan erläutern. Die TMS-Therapie ist keine einmalige Behandlung. In der Regel müssen Sie über mehrere Wochen hinweg drei bis fünf Mal pro Woche zur Behandlung erscheinen. Beispielsweise umfasst eine Standardbehandlung bei Depressionen sechs Wochen, fünf Mal pro Woche.
Was geschieht während einer Therapiesitzung?
Stellen Sie sich vor, Sie gehen in Therapie. Alles, was Sie tun müssen, ist etwas ganz Einfaches zu tun.
1. Zunächst werden Sie in einem sehr bequemen Stuhl Platz nehmen.
2. Falls Ihre Brille ein Metallgestell hat oder Sie Metallschmuck tragen, werden Sie gebeten, diesen abzunehmen. Dies ist eine Sicherheitsmaßnahme.
3. Anschließend erhalten Sie zwei Ohrstöpsel, um den Lärm zu dämpfen. Das TMS-Gerät erzeugt beim Einschalten ein leises Ticken . Dies dient dem Schutz Ihrer Ohren vor Lärmschäden.
4. Anschließend justiert der Arzt oder Techniker die Magnetspule des TMS-Geräts in die richtige Position auf Ihrem Kopf.
5. Vor Beginn der Behandlung wird die richtige Stelle an Ihrem Kopf lokalisiert und die Magnetstärke schrittweise erhöht, indem einzelne Impulse abgegeben werden. Sie werden dabei ein leichtes Klopfen am Kopf spüren.
6. Wenn Sie die Magnetstärke erhöhen, kann es vorkommen, dass Ihre Hand, insbesondere Ihr Daumen, spontan zuckt. Das ist völlig normal. Ärzte erwarten dies, da sie so erkennen, dass die richtige Stärke für die Behandlung erreicht ist.
7. Sobald die richtige Position und Stärke gefunden sind, werden die Magnetwellen im gewünschten Muster ausgerichtet. Sie müssen sich nur noch bequem in den Stuhl setzen.
Eine Behandlungssitzung dauert in der Regel zwischen wenigen Minuten und einer halben Stunde . Die Dauer hängt von der Art der Behandlung ab. Nach der Behandlung können Sie Ihren gewohnten Aktivitäten ohne Beschwerden wieder nachgehen.
Welche Vorteile und Risiken birgt die TMS-Therapie?
Wie jede Behandlungsmethode birgt auch die TMS Vorteile und Risiken.
| Vorteile | Risiken und Nebenwirkungen |
|---|---|
| Kein operativer Eingriff erforderlich (nicht-invasiv): Es ist keine Narkose, kein Schnitt und keine sonstige Maßnahme notwendig. Sie können direkt nach der Behandlung nach Hause gehen. | Krampfanfall: Dies ist das schwerwiegendste Risiko, tritt aber sehr, sehr selten auf . Das Risiko liegt unter 0,01 % (das entspricht etwa einem Fall pro 10.000 Behandlungssitzungen). |
| Unbedenklich: Nebenwirkungen sind in der Regel nicht schwerwiegend und oft nur vorübergehend. | Kopfschmerzen: Bei manchen Menschen können nach der Behandlung leichte Kopfschmerzen auftreten. |
| Wirksam:Die Forschung hat eindeutig bewiesen, dass diese Behandlung bei den entsprechenden Erkrankungen wirksam ist. | Schmerzen/Unbehagen in der Kopfhaut oder im Nacken: Sie können an der Stelle, an der der Magnet platziert wurde, leichte Schmerzen oder Unbehagen verspüren. |
| Kann Leben retten: Für Menschen mit schwerer Depression und Selbstmordgedanken kann diese Behandlung die Symptome lindern und neue Hoffnung auf ein besseres Leben geben. | Mir ist schwindelig. |
| Kann mit anderen Behandlungen kombiniert werden: Diese Behandlung kann parallel zur Einnahme von Medikamenten oder zur Teilnahme an einer Beratung erfolgen. | Ein Gefühl der Taubheit in der Gesichts- oder Kopfmuskulatur. |
Wichtig: Die meisten dieser Nebenwirkungen sind sehr mild und verschwinden innerhalb weniger Minuten nach der Behandlung.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihnen eine TMS-Therapie verschrieben wurde, ist es sehr wichtig , dass Sie Ihre Behandlungstermine pünktlich wahrnehmen, wie Ihr Arzt es empfiehlt . Versäumte Termine können die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen.
Sollten die Nebenwirkungen, die Sie verspüren, schwerwiegend erscheinen oder sollten Sie auch Stunden nach der Behandlung noch Beschwerden haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt .
Was tun im Notfall?
Menschen mit Erkrankungen wie Depressionen oder Zwangsstörungen können manchmal Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid haben. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, solche Gedanken hat, leiden Sie bitte nicht allein. Suchen Sie umgehend Hilfe.
- Nationale Hotline für psychische Gesundheit: Rufen Sie 1926 an.
- Sumithrayo: Rufen Sie 011 2696666 an und Sie können Ihre Gefühle mit einer freundlichen, vertraulichen Person besprechen.
- Wenn Sie das Gefühl haben, sich in unmittelbarer Gefahr zu befinden, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Die TMS ist kein Wundermittel gegen alle Krankheiten, aber sie hat vielen Menschen, die mit anderen Behandlungen nicht Erfolg hatten, neue Hoffnung gegeben. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld an einer psychischen Erkrankung leidet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese modernen Behandlungsmethoden.
Kernaussage
- Die TMS ist eine sichere, nicht-chirurgische Behandlungsmethode, die Magnetwellen nutzt, um die Funktion von Nervenzellen im Gehirn wiederherzustellen.
- Diese Behandlungsmethode wird am häufigsten bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Zwangsstörungen angewendet, die nicht auf Medikamente ansprechen.
- Vor der Behandlung ist es unbedingt erforderlich, dem Arzt mitzuteilen, ob Sie Metallimplantate im Körper haben oder in der Vergangenheit Anfälle hatten.
- Nebenwirkungen sind in der Regel mild und klingen nach kurzer Zeit wieder ab (z. B. Kopfschmerzen, Schwindel). Schwerwiegende Risiken sind sehr selten.
- Nur Ihr Arzt kann entscheiden, ob die TMS-Therapie für Sie geeignet ist. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, um weitere Informationen zu erhalten.











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