Wir alle kennen die wichtigsten Organe unseres Körpers wie Herz, Lunge und Nieren. Doch beim Wort „Milz“ haben Sie vielleicht keine genaue Vorstellung davon. Dabei ist sie ein kleines Organ, das unbemerkt eine sehr wichtige Funktion in unserem Körper erfüllt. Jede Gefährdung der Milz kann jedoch lebensbedrohlich sein. Heute sprechen wir über eine Milzruptur.
Einfach ausgedrückt: Was ist diese Milz?
Die Milz befindet sich im linken Oberbauch, direkt unterhalb des Rippenbogens. Sie ist ein sehr kleines Organ, etwa so groß wie eine Faust. Ihre Hauptfunktion ist die Speicherung und Filterung des Blutes. Sie speichert jederzeit etwa 25 % der roten Blutkörperchen und Blutplättchen im Körper. Außerdem trägt sie zur Bildung von weißen Blutkörperchen bei, die Krankheiten bekämpfen.
Man kann es sich wie einen Filter vorstellen, der das Blut reinigt. Das weiche Gewebe im Inneren der Milz, das diese Aufgabe erfüllt, ist von einer dünnen Muskelschicht bedeckt. Da es aber so empfindlich ist, kann es selbst durch kleinste Unfälle leicht verletzt werden.
Was genau ist eine Milzruptur?
Reißt die dünne Hülle, die die Milz umgibt, beispielsweise durch einen Unfall, spricht man von einer Milzruptur. Dabei tritt eine große Menge Blut aus der Milz in den Bauchraum aus. Dies ist ein medizinischer Notfall, der zu sehr gefährlichen, sogar lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen kann. Daher ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen und sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen.
Was verursacht eine Milzruptur?
In den meisten Fällen ist die Hauptursache einer Milzruptur ein schweres äußeres Trauma.
- Autounfälle: Davon werden 50 bis 75 % durch Autounfälle verursacht.
- Sportunfälle: Dieses Risiko ist besonders hoch bei Kontaktsportarten wie Rugby und Fußball.
- Körperliche Angriffe: Tritte, Stiche oder Schüsse in den Bauch mit harter Hand.
- Stürze: Wie ein Sturz aus großer Höhe.
Manchmal kann die Milz unmittelbar nach dem Unfall reißen. In anderen Fällen kann sie jedoch nach dem Unfall anschwellen und erst Stunden später reißen.
Kann eine Milzruptur ohne Gefahr verlaufen?
Ja, es ist sehr selten, aber es kann vorkommen. Man spricht dann von einer spontanen Milzruptur . Diese tritt auf, wenn die Milz aufgrund einer anderen Erkrankung vergrößert und anschwillt und ihre äußere Hülle geschwächt wird, was zu einer spontanen Ruptur führt. Hier einige mögliche Ursachen:
- Krebs: Krebsartige Erkrankungen wie beispielsweise Lymphome.
- Infektionen: Infektionen wie beispielsweise Mononukleose oder Malaria.
- Andere Erkrankungen: Chronische Erkrankungen wie Lebererkrankungen (Hepatitis) oder Pankreatitis.
Was sind die Symptome einer Milzruptur?
Das Hauptsymptom einer Milzruptur ist ein stechender Schmerz im linken Oberbauch . Stellen Sie sich aber vor, Sie hätten einen Unfall und sich eine Rippe gebrochen – dann wäre es schwierig, diesen Schmerz von den Schmerzen der Milz zu unterscheiden.
Ein weiteres Merkmal ist, dass der Schmerz nach einiger Zeit in die linke Schulter ausstrahlen kann. Medizinisch wird dies als Kehr-Zeichen bezeichnet. Vereinfacht gesagt: Bei einer Milzblutung wird ein Nerv, der vom Hals zum Brustkorb verläuft (Zwerchfellnerv), komprimiert. Daher strahlt der Schmerz in die Schulter aus. Möglicherweise haben Sie auch das Gefühl, dass sich der Schmerz beim Atmen verstärkt.
Zusätzlich zu diesen Hauptschmerzen können aufgrund von Blutungen im Körper und einem plötzlichen Blutdruckabfall weitere Symptome auftreten.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Schwindel und Ohnmacht | Mir ist schwindelig und ich kann nicht stehen. |
| Verwirrung | Nicht verstehen zu können, was vor sich geht, einen unklaren Kopf zu haben. |
| Verschwommenes Sehen | Verschwommenes Sehen. |
| Blässe und Bewusstlosigkeit | Die Hautfarbe wird immer blasser, und es scheint, als ob man das Bewusstsein verliert. |
| Unruhe und Angst | Ein seltsames Gefühl von Unbehagen und Angst. |
| Brechreiz | Mir ist übel. |
Was Sie sofort tun sollten, wenn Sie einen Milzriss vermuten!
Bei starken Schmerzen im linken Oberbauch nach einem Unfall oder wenn die Schmerzen in die linke Schulter ausstrahlen, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Rufen Sie gegebenenfalls einen Krankenwagen.
Das ist nichts, was man einfach zu Hause aussitzen kann. Innere Blutungen können lebensbedrohlich sein. Deshalb ist es wichtig, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, schildern Sie den Ärzten Ihre Symptome, kürzlich erlittene Verletzungen und alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, genau. Falls erforderlich, wird Ihnen das Ärzteteam Kochsalzlösung oder Bluttransfusionen verabreichen, um einen durch Blutungen verursachten niedrigen Blutdruck zu stabilisieren.
Wie finden Ärzte das heraus?
Sind Blutdruck und Herzfrequenz normal, wird der Arzt Sie zunächst untersuchen. Anschließend wird eine spezielle Ultraschalluntersuchung (FAST-Ultraschall) durchgeführt, die häufig in Notfallsituationen zum Einsatz kommt. Damit lassen sich Blutungen im Bauchraum schnell erkennen.
Zeigt die Untersuchung eine Blutung und ist Ihr Zustand kritisch, wissen die Ärzte, dass es sich um eine Milzruptur handelt, die sofort behandelt werden muss. Ist Ihr Zustand stabil, besteht aber der Verdacht auf eine Milzverletzung, kann eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden, um das genaue Ausmaß der Verletzung zu bestimmen. Dabei wird der Schweregrad der Verletzung von I bis V eingeteilt.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Verletzung. Kleinere Schnittwunden können von selbst heilen. Größere Schnittwunden erfordern jedoch eine Notfallbehandlung. Bei schwersten Schnittwunden (Grad V) kann die Entfernung der Milz notwendig sein.
| Behandlungsmethode | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Embolisation | Es handelt sich nicht um eine Operation. Ein Facharzt führt mithilfe eines Scanners einen dünnen Schlauch durch eines Ihrer Blutgefäße in Ihre Milz ein und platziert dort ein kleines, perlenartiges Gerät in der blutenden Stelle, um die Blutung zu stoppen. |
| Splenorrhaphie | Es handelt sich um einen chirurgischen Eingriff. Dabei wird die gerissene Milz entweder genäht, mit einem elektrischen Gerät verödet (Elektrokauterisation) oder mit einer speziellen Flüssigkeit behandelt, um die Blutung zu stoppen. Gelingt dies, kann die Milz erhalten werden, ohne entfernt werden zu müssen. |
| Splenektomie | Lässt sich die Blutung nicht stillen und ist die Milz nicht zu retten, wird sie ganz oder teilweise operativ entfernt. Etwa 20 % aller Milzrupturen enden so. |
Kann man nach einer Milzentfernung weiterleben?
Ja, das ist durchaus möglich. Man kann ohne Milz leben. Allerdings beeinflusst es das Immunsystem . Da die Milz uns vor Infektionen schützt, erhöht ihre Entfernung das Risiko, an Krankheiten zu erkranken, leicht.
Deshalb wird Ihnen der Arzt nach der Operation einige spezielle Impfungen empfehlen. Sollte es zu einer Infektion kommen, wird er Ihnen außerdem raten, unverzüglich Antibiotika einzunehmen.
Die Heilungsdauer kann je nach Schwere der Verletzung zwischen 3 und 12 Wochen variieren. Nach einer Operation ist möglicherweise ein mehrtägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Kernaussage
- Eine Milzruptur ist ein schwerwiegender, potenziell lebensbedrohlicher Zustand, der eine notfallmedizinische Behandlung erfordert.
- Wenn Sie nach einem Unfall starke Schmerzen im linken Oberbauch verspüren oder wenn sich die Schmerzen so anfühlen, als würden sie in Ihre linke Schulter ausstrahlen, könnte dies ein Anzeichen für eine Milzruptur sein.
- Wenn Sie solche Symptome haben, zögern Sie nicht und begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Wird die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und behandelt, ist es oft möglich, die Milz zu erhalten, ohne sie entfernen zu müssen.
- Auch nach einer Milzentfernung ist ein normales Leben möglich. Allerdings sollten Sie sich gemäß ärztlicher Anweisung besonders vor Infektionen schützen.
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