Haben Sie auch unerträgliche Schmerzen, wenn Sie Ihre Schulter heben oder Ihren Arm benutzen? Fühlt es sich an, als würde Ihnen jemand von innen in die Schulter stechen, wenn Sie sich umziehen, etwas aus dem Regal nehmen oder einfach nur den Arm heben? Haben Medikamente und Physiotherapie nicht geholfen? Dann hat Ihr Arzt Ihnen vielleicht von einer Schulterarthroskopie erzählt. Viele nennen sie auch Schlüssellochchirurgie. Wir erklären Ihnen das Ganze jetzt ganz einfach und verständlich.
Was ist eine Schulterarthroskopie?
Vereinfacht gesagt, ist die Schulterarthroskopie ein minimalinvasives Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Schulterproblemen. Anstelle eines großen Schnitts wie bei einer herkömmlichen offenen Operation werden lediglich einige kleine Schnitte vorgenommen.
Stellen Sie sich vor, Ihr Arzt möchte sehen, was in Ihrem Schultergelenk vor sich geht. Er führt ein dünnes, stiftförmiges Instrument , ein sogenanntes Arthroskop, durch einen kleinen Schnitt ein. Es hat eine winzige Kamera und eine Lampe an der Spitze. Die Bilder dieser Kamera werden vergrößert auf einem Bildschirm außerhalb des Gelenks dargestellt. Es ist wie Fernsehen.
Nachdem das Gelenk untersucht und die genaue Ursache des Problems festgestellt wurde, werden durch einen weiteren kleinen Schnitt sehr feine chirurgische Instrumente eingeführt und die Reparatur im Gelenk durchgeführt. Dadurch werden Ihre Schulterschmerzen gelindert und die normale Beweglichkeit wiederhergestellt.
Warum wird diese Operation durchgeführt und bei welchen Erkrankungen?
In der Regel versuchen wir bei Schulterschmerzen zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden. Das bedeutet:
- Physiotherapie
- Schmerzmittel (Medikament)
- Injektionen in das Gelenk
- Ausruhen
Sollten diese Maßnahmen jedoch nicht zur Schmerzlinderung beitragen, kann Ihr Arzt Ihnen als nächsten Schritt eine Schulterarthroskopie empfehlen. Bei diesem Eingriff kann das geschwollene Gewebe in Ihrer Schulter entfernt und viele weitere Probleme behoben werden.
| Zu behandelnde Erkrankung | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Rotatorenmanschettenrisse | Einriss des Muskelgewebes um die Schulter, das beim Anheben des Arms hilft. |
| Schulterimpingement-Syndrom | Schmerzen, die durch Einklemmen von Gewebe zwischen einem Knochen und einem Muskel in der Schulter beim Anheben des Arms entstehen. |
| Schultersteife | Das Schultergelenk ist blockiert und fühlt sich so schmerzhaft und steif an, dass es unmöglich ist, es zu bewegen. |
| Labrumrisse | Riss des Knorpelrings (Labrum) um das Schultergelenk. |
| Schulterinstabilität | Lockerung oder häufige Ausrenkung des Schultergelenks. |
| Knochensporne | Unnötiges Wachstum zusätzlicher Knochenfragmente in den Knochen des Gelenks. |
| Arthrose | Der Verschleiß des Gelenkknorpels aufgrund von Alter oder Unfall. |
Was geschieht vor der Operation?
Sobald Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sich für die Operation entschieden hat, wird er oder sie Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen. Sie müssen eine vollständige Liste aller Medikamente angeben, die Sie einnehmen (auch Vitamine). Möglicherweise werden Sie gebeten, bestimmte Medikamente, wie z. B. Blutverdünner , einige Tage vor der Operation abzusetzen.
Das Krankenhaus wird Ihnen genaue Anweisungen geben, beispielsweise wie viele Stunden vor der Operation Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. Darüber hinaus werden möglicherweise auch verschiedene Tests durchgeführt, um Ihren Gesundheitszustand zu überprüfen, wie zum Beispiel:
- Bluttests
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- EKG-Test (Elektrokardiogramm)
Was geschieht während der Operation?
Eine Schulterarthroskopie dauert in der Regel weniger als eine Stunde . Während dieser Zeit geschehen folgende Dinge:
1. Die Operation wird durchgeführt, während Sie in einer halbliegenden Position (ähnlich einer Strandstuhlposition) oder seitlich gedreht liegen.
2. Das OP-Team wird Ihren Schulterbereich gründlich mit einer antiseptischen Lösung reinigen.
3. Anschließend spritzt der Arzt eine Flüssigkeit in Ihr Schultergelenk. Diese Flüssigkeit weitet das Gelenk etwas und schafft so mehr Platz, wodurch die Sicht mit der Kamera erleichtert wird.
4. Nun wird ein kleiner Schnitt von der Größe eines Knopflochs gemacht und die Kamera (Arthroskop) durch diesen eingeführt.
5. Der Arzt überprüft anhand des Videobildschirms die genaue Lage des Schulterproblems.
6. Anschließend werden ein oder zwei weitere kleine Einschnitte vorgenommen, durch die feine Instrumente eingeführt werden, um die notwendigen Reparaturen durchzuführen.
7. Nach Abschluss der Arbeiten werden die kleinen Einschnitte mit Stichen oder kleinen Verbänden verschlossen und ein größerer Verband darübergelegt.
Was passiert nach der Operation und wie sind die Schmerzen?
Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff . Das bedeutet, Sie können am selben Abend nach Hause gehen. Nach der Operation müssen Sie noch ein bis zwei Stunden im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit erhalten Sie von den Anästhesisten Schmerzmittel. Danach können Sie nach Hause gehen, dürfen aber nicht selbst Auto fahren. Es ist ratsam, dass Sie von einem Familienmitglied oder Freund begleitet werden. Wenn möglich, sollte auch jemand die Nacht bei Ihnen verbringen.
Es ist normal, während einer Operation Schmerzen zu verspüren, aber keine Sorge. Das Anästhesieteam wird dafür sorgen, dass Sie sich so wohl wie möglich fühlen.
In den meisten Fällen erhalten Sie während dieser Operation eine Nervenblockade in Nacken oder Schulter. Dadurch werden Arm und Schulter für mehrere Stunden betäubt. Sie werden nach der Operation also keine Schmerzen verspüren. In manchen Fällen wird Ihnen eine Vollnarkose verabreicht, bei der Sie vollständig schlafen.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Im Vergleich zur offenen Operation bietet die Schulterarthroskopie mehrere Vorteile:
- Die Schmerzen sind geringer.
- Die Gelenksteifigkeit wird reduziert.
- Das Infektionsrisiko ist sehr gering.
- Die Erholungszeit ist kurz.
- Die Narben sind sehr klein.
Obwohl dieser Eingriff sehr sicher ist, gibt es einige Risiken, die sehr selten auftreten können.
- Blutgerinnsel
- Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen
- Übermäßige Blutung oder Schwellung
- Infektion
Wie lange dauert die Heilung und wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Es kann mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern, bis Ihr Schultergelenk vollständig verheilt ist.Die Genesung kann bis zu einer Woche dauern. Dies hängt vom Schweregrad Ihrer Schulterprobleme und der Komplexität des Eingriffs ab. Schmerzen und Schwellungen sind in den ersten Wochen normal.
Nehmen Sie die Schmerzmittel ein, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Eisbeutel können helfen, die Schwellung zu reduzieren. In den ersten Tagen kann es die Schmerzen lindern, wenn Sie in einem Liegesessel oder mit vielen Kissen schlafen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Ihren Arm mit einer Armschlinge zu stützen.
Das Wichtigste ist der Rehabilitationsplan. Die Übungen, die Ihnen Ihr Arzt und Physiotherapeut verschreiben, genau und ohne Langeweile auszuführen, ist für eine schnelle Genesung unerlässlich.
Wenn nach der Operation eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen .
- Fieber .
- Starke Schmerzen, die auch nach Einnahme von Schmerzmitteln nicht nachlassen .
- Wenn aus der Wunde eine übelriechende, verfärbte Flüssigkeit austritt.
- Taubheitsgefühl oder Gefühlsverlust in der Hand oder den Fingern.
- Wenn die Schwellung von Tag zu Tag zunimmt.
Kernaussage
- Die Schulterarthroskopie ist eine minimalinvasive Operation, bei der verschiedene Schulterprobleme ohne großen Schnitt behandelt werden.
- Diese Methode ist sicherer als eine offene Operation, weniger schmerzhaft und führt zu einer schnelleren Heilung.
- Für den Erfolg der Operation ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes und des Physiotherapeuten im Anschluss genau zu befolgen, insbesondere die Übungen.
- Sollten Sie ungewöhnliche Symptome wie Fieber, unerträgliche Schmerzen oder Wundausfluss bemerken, zögern Sie nicht und informieren Sie sofort Ihren Arzt.
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