Verspüren Sie manchmal ein Brennen, Kribbeln oder stechende Schmerzen in Händen oder Füßen? Empfinden Sie unerträgliche Schmerzen, selbst wenn das Bettlaken Ihr Bein berührt? Auch wenn Sie diese Beschwerden für harmlos halten, könnte eine medizinische Ursache dahinterstecken. Heute sprechen wir über die sogenannte Small-Fiber-Neuropathie (SFN), die diese Symptome hervorruft. Auch wenn der Name etwas lang ist, erklären wir es Ihnen ganz einfach.
Was ist Small-Fiber-Neuropathie (SFN)?
Vereinfacht gesagt, ist die Small-Fiber-Neuropathie (SFN) eine Erkrankung des peripheren Nervensystems. Klingt kompliziert, nicht wahr? Schauen wir uns das genauer an.
Stellen Sie sich vor, unser Körper ist von einem Netzwerk aus Nerven durchzogen, ähnlich einem elektrischen Leitungssystem. Er enthält sehr feine, winzige Nervenfasern, nicht dicker als ein Haar. Diese leiten Empfindungen wie Wärme, Kälte und Schmerz, die unsere Haut wahrnimmt, an das Gehirn weiter. Bei der Small-Fiber-Neuropathie (SFN) werden diese winzigen Nervenfasern aus irgendeinem Grund geschädigt.
Wenn diese Nerven geschädigt sind, funktionieren sie nicht mehr richtig. Sie senden falsche Signale an das Gehirn. Deshalb verspürt man ohne ersichtlichen Grund brennende, stechende oder kribbelnde Schmerzen in Armen und Beinen.
Diese Erkrankung betrifft nicht nur die Nerven in der Haut, sondern auch andere empfindliche Nerven, die lebenswichtige Körperfunktionen steuern (z. B. Blutdruck, Herzfrequenz). SFN ist nicht lebensbedrohlich, kann aber manchmal ein Symptom einer anderen schwerwiegenden Erkrankung sein.
Was sind die Hauptsymptome?
Die Symptome der Small-Fiber-Neuropathie (SFN) können von Person zu Person variieren. Das häufigste Symptom, insbesondere im Frühstadium, sind jedoch Schmerzen in Händen und Füßen. Diese Schmerzen können mal kommen und gehen, mal sind sie konstant. Sie können sich im Laufe der Zeit auch verschlimmern.
Schauen wir uns an, was die Hauptsymptome sind.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| stechender oder brennender Schmerz | Ein brennendes, kribbelndes Gefühl in Händen und Füßen. Dies ist das häufigste Symptom. |
| Schwindel oder Ohnmacht | Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen, möglicherweise bis hin zur Ohnmacht. Dies kann insbesondere beim Aufstehen aus dem Sitzen vorkommen. |
| Herzklopfen | Das Gefühl, dass das Herz schneller schlägt, oder das Gefühl, dass das Herz schneller schlägt. |
| Taubheit | Taubheitsgefühl und Empfindungsverlust in einigen Bereichen. |
| Verlust des Schmerz- und Temperaturempfindens | Verlust des Wärme-, Kälte- oder Schmerzempfindens in kleinen Körperbereichen. Beispielsweise spüren Sie möglicherweise nichts, selbst wenn Sie etwas Heißes berühren. |
| Bauchschmerzen | Magenschmerzen oder Krämpfe ohne erkennbaren Grund. |
| Veränderungen beim Schwitzen | Vermehrtes Schwitzen als üblich oder möglicherweise ein völliges Ausbleiben des Schwitzens. |
Warum tritt Small-Fiber-Neuropathie (SFN) auf?
Das ist eine sehr wichtige Frage. Bei etwa der Hälfte der Menschen mit SFN lässt sich keine Ursache finden . Ärzte bezeichnen diese Erkrankung als „idiopathische Small-Fiber-Neuropathie“. Das bedeutet „SFN unbekannter Ursache“.
Allerdings gibt es mehrere Faktoren, die die verbleibende Hälfte erklären könnten.
Aufgrund anderer Erkrankungen
Oft ist SFN eine Nebenwirkung einer anderen Erkrankung.
- Diabetes: Die häufigste und wichtigste Ursache für SFN ist Diabetes. Unkontrollierte Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum können diese empfindlichen Nerven schädigen.
- Gestörte Glukosetoleranz: Dies ist eine Vorstufe von Diabetes. Auch hier können Nerven geschädigt werden.
- Erkrankungen des Immunsystems:Krankheiten wie Zöliakie, Sjögren-Syndrom und Sarkoidose können dazu führen, dass das körpereigene Immunsystem diese Nerven angreift.
- Infektionen: Infektionen wie Hepatitis C oder HIV können ebenfalls eine SFN verursachen.
- Vitamin-B-Mangel: Insbesondere ein Mangel an Vitamin B12 kann Nervenschäden verursachen.
- Alkoholabhängigkeit
- Schilddrüsenerkrankung
- Metabolisches Syndrom
Erbkrankheiten
Manchmal kann diese Erkrankung auch genetisch bedingt sein. Das bedeutet, dass jemand in Ihrer Familie betroffen ist und Sie die Erkrankung ebenfalls bekommen können. Beispiele hierfür sind die Fabry-Krankheit und die familiäre Amyloidose.
Aufgrund bestimmter Drogen und Giftstoffe
Diese Nerven können auch als Nebenwirkung einiger Medikamente, die wir einnehmen, geschädigt werden.
- Einige Chemotherapeutika gegen Krebs
- Einige Antibiotika (z. B. Metronidazol, Nitrofurantoin)
- Medikamente wie „Tumornekrosefaktor-Inhibitoren“
Welche Komplikationen ergeben sich daraus?
Es gibt zwei Hauptkomplikationen, die durch SFN verursacht werden.
1. Verlust des Schmerzempfindens: Eines der Hauptrisiken ist der Verlust des Schmerzempfindens. Stellen Sie sich vor, Sie berühren einen heißen Topf auf dem Herd, aber wenn Sie die Hitze nicht spüren, könnten Sie sich die Hand verbrennen. Die Wahrscheinlichkeit solcher Unfälle ist hoch. Daher ist es wichtig, dass Menschen mit SFN ihre Gliedmaßen regelmäßig auf Verletzungen untersuchen.
2. Stürze: Schwindel, Schwierigkeiten beim Gehen und Gleichgewichtsverlust erhöhen das Sturzrisiko.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Nachdem Sie Ihre Symptome geschildert haben, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und Ihnen Fragen stellen. Es gibt keinen einzelnen Test, der SFN sicher bestätigt, daher sind möglicherweise mehrere Tests erforderlich.
- Hautbiopsie: Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose dieser Erkrankung. Dabei wird ein sehr kleines Hautstück (etwa 3 Millimeter) entnommen und mikroskopisch untersucht, um die Dichte der feinen Nervenfasern zu bestimmen.
- Quantitativer sudomotorischer Axonreflextest (QSART): Dieser Test prüft die Funktionsweise der am Schwitzen beteiligten Nerven.
- Elektromyographie (EMG) und Nervenleitgeschwindigkeitsmessung: Diese Untersuchungen beurteilen üblicherweise die Funktion großer Nervenfasern. Bei Small-Fiber-Neuropathie (SFN) sind die Ergebnisse oft unauffällig. Sie helfen jedoch, andere neurologische Erkrankungen auszuschließen.
- Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um zugrunde liegende Ursachen wie Diabetes, Vitaminmangel und Schilddrüsenprobleme zu ermitteln.
- Gentests: Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine erbliche Ursache besteht.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Die Ärzte konzentrieren sich bei der Behandlung auf zwei Hauptziele.
1. Die zugrunde liegende Ursache behandeln: Dies ist das Wichtigste. Liegt die Ursache in Diabetes, muss dieser gut eingestellt sein. Bei einem Vitaminmangel werden die notwendigen Vitamine verabreicht. Wird die Ursache adäquat behandelt, kann die Nervenschädigung gestoppt oder verringert werden.
2. Schmerzkontrolle und Linderung anderer Symptome: Zur Linderung von Nervenschmerzen stehen spezielle Medikamente zur Verfügung.
Wichtig: Gängige Schmerzmittel (wie Paracetamol und Ibuprofen) sind bei dieser Art von Nervenschmerzen nicht sehr wirksam. Daher ist es wichtig, dass Sie nur die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen.
Nachfolgend sind einige der wichtigsten Arten von Drogen aufgeführt.
| Medikamentenkategorie | Beispiele und Anmerkungen |
|---|---|
| Antiepileptika | Obwohl diese Medikamente zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt werden, sind sie auch sehr wirksam bei der Linderung von Nervenschmerzen. Beispiele hierfür sind Gabapentin und Pregabalin. |
| Antidepressiva | Obwohl diese Medikamente zur Behandlung von Depressionen verschrieben werden, werden sie auch sehr erfolgreich zur Linderung von Schmerzen infolge von Nervenschädigungen eingesetzt. Beispiele hierfür sind: Amitriptylin, Nortriptylin und Desipramin. |
| Lokalanästhetika | Cremes, Gele oder Pflaster, die auf die Haut aufgetragen werden. Diese betäuben die schmerzende Stelle und lindern den Schmerz. Beispiele: Lidocain, Capsaicin. |
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der in diesem Artikel genannten Symptome verspüren, insbesondere Brennen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Gliedmaßen, sollten Sie diese nicht einfach ignorieren, sondern unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es könnte sich nämlich um ein Anzeichen für eine ernsthafte, behandelbare Erkrankung wie Diabetes handeln.
Wenn bei Ihnen bereits von einem Arzt SFN diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihren Arzt erneut aufsuchen, wenn Sie die folgenden Veränderungen bemerken:
- Was, wenn sich die Schmerzen in meinen Füßen nun auch auf meine Hände ausbreiten?
- Wenn die Häufigkeit oder die Schwere der Schmerzen zunimmt.
- Wenn neue Symptome auftreten, wie z. B. Schwindel oder Schwierigkeiten beim Gehen.
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie folgende Fragen stellen.
- "Warum habe ich diese Symptome?"
- Werden sich diese Symptome verschlimmern?
- Welche Behandlungsmethoden sind für mich am besten geeignet?
- Werde ich diese Krankheit für immer haben?
Kernaussage
- Die Small Fiber Neuropathy (SFN) ist eine Erkrankung, die durch eine Schädigung der feinsten Nervenfasern in unserer Haut verursacht wird.
- Die Hauptsymptome sind Brennen, Taubheitsgefühl und stechende Schmerzen in Händen und Füßen.
- Häufig ist die Hauptursache dieser Erkrankung ein unkontrollierter Diabetes, daher kann das Ignorieren dieser Symptome gefährlich sein.
- Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache zu finden und die richtige Behandlung zu erhalten.
- Sowohl die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache als auch die Schmerzkontrolle sind bei der Therapie sehr wichtig.
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