Könnte Ihr Baby dieses „versteckte“ Problem mit der Wirbelsäule haben? (Spina bifida occulta) Lass uns mehr darüber erfahren.

Oh, es ist ganz normal, sich Sorgen um die Kleinen zu machen und sich zu fragen, ob alles in Ordnung ist. Manchmal merken sie es selbst gar nicht, und man sieht es ihnen auch nicht an. Eine dieser Besonderheiten ist Spina bifida occulta . Auch wenn der Name beunruhigend klingt, keine Sorge, meistens ist es nicht so schlimm. Sprechen wir doch mal etwas genauer darüber, ja?

Was ist Spina bifida occulta?

Spina bifida occulta ist, einfach ausgedrückt, ein angeborener Geburtsfehler , der auftritt, wenn sich die Wirbelsäule während der Fetalphase, also im Mutterleib, nicht richtig entwickelt.

Das Wort „occulta“ bedeutet „versteckt“. Daher wird diese Form auch als „versteckte Spina bifida“ bezeichnet. Die Öffnung in der Wirbelsäule ist nämlich von einer dünnen Hautschicht bedeckt und somit von außen nicht sichtbar. Mit bloßem Auge ist kein Unterschied erkennbar. Dies ist die mildeste und häufigste Form der Spina bifida.

Wer hat ein höheres Risiko, an Spina bifida occulta zu erkranken?

Diese Erkrankung kann jeden betreffen. Manche Menschen haben jedoch ein etwas höheres Risiko, ein Kind mit Spina bifida occulta zu bekommen. Schauen wir uns an, was das genau ist:

• Folsäuremangel bei der Mutter während der Schwangerschaft: Folsäure ist eine Form von Vitamin B9. Sie kommt in vielen Lebensmitteln vor, wie zum Beispiel in grünem Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen und Vollkornprodukten. Wenn eine Schwangere nicht genügend Folsäure zu sich nimmt, besteht ein Risiko.
• Familiäre Vorbelastung mit Spina bifida (genetischer Einfluss): Wenn jemand in Ihrer Familie bereits an dieser Erkrankung litt, bedeutet dies, dass möglicherweise eine geringe genetische Verbindung besteht.
• Diabetes mellitus oder Fettleibigkeit bei der schwangeren Mutter: Wenn die Mutter an unkontrolliertem Diabetes leidet oder fettleibig ist, kann dies auch den Fötus beeinträchtigen.
• Das Baby hat andere genetische Erkrankungen: Manchmal kann sich dieses Risiko erhöhen, wenn das Baby andere genetische Erkrankungen hat, wie zum Beispiel das Down-Syndrom, das Edwards-Syndrom oder das Pätau-Syndrom .
• Bestimmte Medikamente, die die Mutter gegen Erkrankungen wie Epilepsie einnimmt: Wenn sie beispielsweise Antiepileptika wie Valproat oder Carbamazepin einnimmt, kann dies ebenfalls Auswirkungen haben.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, ist es sehr wichtig, mit einem Arzt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, und die genetische Vorgeschichte Ihrer Familie zu sprechen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Spina bifida occulta ist die häufigste Form der Spina bifida. Schätzungsweise 10 bis 20 % der amerikanischen Bevölkerung sind davon betroffen. Das bedeutet, dass sie gar nicht so selten ist, wie man vielleicht denkt.

Wie wirkt sich Spina bifida occulta auf meinen Körper aus?

Dies ist die mildeste Form der Spina bifida und hat daher nicht so viele schwerwiegende Auswirkungen auf den Körper wie andere, schwerere Formen. Symptome, die beispielsweise das Gehen beeinträchtigen, sind selten, insbesondere im frühen Kindesalter. Etwa einer von 1000 Menschen mit Spina bifida occulta entwickelt Symptome . Dies geschieht meist während eines Wachstumsschubs im Kindesalter, wenn das Rückenmark gedehnt wird . Dadurch können Funktionen wie Muskelkraft sowie Darm- und Blasenkontrolle leicht beeinträchtigt werden. Doch selbst dann lassen sich die Symptome durch eine angemessene Behandlung lindern.

Was sind die Symptome von Spina bifida occulta?

Wie bereits erwähnt, handelt es sich hierbei um eine sehr milde Form der Spina bifida, sodass meist keine Symptome auftreten . Allerdings kann bei manchen Babys mit Spina bifida occulta bei der Geburt ein Hautanhängsel am unteren Rücken auftreten. Dieses kann Folgendes sein:

• Wie ein kleiner Klumpen .
• Ein roter oder violetter Fleck (Hämangiom) .
• Ein dunkles Muttermal .
• Eine Grübchen in der Haut.

Diese Anzeichen treten jedoch nicht bei jedem Baby auf.

Sehr selten können einige Symptome aufgrund einer Nervenschädigung (neurologisches Defizit) auftreten. Dazu gehören:

• Darm- und/oder Harnwegsprobleme (z. B. Verstopfung, Inkontinenz).
• Rückenschmerzen .
• Schwäche der Beinmuskulatur .
• Skoliose .

Können Symptome auch im Erwachsenenalter auftreten?

Symptome treten typischerweise bei etwa einem von tausend Menschen auf, oft in der Pubertät, wenn das Rückenmark durch einen plötzlichen Wachstumsschub gedehnt wird. Viele Kinder mit Spina bifida occulta haben keine Symptome. Diese seltenen Symptome können sich jedoch verstärken, wenn sich das Rückenmark in der späten Jugend oder im Erwachsenenalter weiter dehnt.

Was sind die Ursachen von Spina bifida occulta?

Die genaue Ursache von Spina bifida occulta ist noch unbekannt , aber Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie durch ein Zusammenspiel genetischer, ernährungsbedingter und umweltbedingter Faktoren verursacht werden könnte. Dazu gehören:

• Folsäuremangel (Vitamin B9) bei der Mutter während der Schwangerschaft.
• Familiäre Vorbelastung mit dieser Erkrankung (genetisch bedingt) .
• Die schwangere Mutter leidet an unkontrolliertem Diabetes .
• Übergewicht bei der schwangeren Mutter.
• Eine Reaktion auf Medikamente wie Valproat oder Carbamazepin, die zur Behandlung von Erkrankungen wie Epilepsie eingesetzt werden.

Wenn Sie also eine Schwangerschaft planen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin zu sprechen, um das Risiko für Ihr Baby, beispielsweise eine Spina bifida occulta, abzuklären. Er/Sie kann Sie beraten, ob Sie Folsäure oder andere Folsäurepräparate einnehmen sollten oder ob Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, ein Risiko für die Gesundheit Ihres Babys darstellen könnten.

Wie wird Spina bifida occulta diagnostiziert?

Spina bifida wird üblicherweise während der Schwangerschaft per Ultraschall diagnostiziert. Da Spina bifida occulta jedoch eine sehr milde, „versteckte“ Form ist, bleibt sie oft unentdeckt oder wird erst im Erwachsenenalter diagnostiziert . Dies liegt daran, dass die Erkrankung selten Symptome verursacht.

Spina bifida occulta wird oft zufällig diagnostiziert, wenn eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule aufgrund eines anderen Unfalls oder einer anderen Verletzung angefertigt wird .

Spina bifida occulta wird mithilfe von bildgebenden Verfahren wie Röntgen, MRT oder CT diagnostiziert. Diese Untersuchungen liefern ein klares Bild der Wirbelsäulenknochen, die sich während der Fetalentwicklung nicht richtig ausgebildet haben.

Wie wird Spina bifida occulta behandelt?

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle von Spina bifida occulta keiner Behandlung bedürfen .

In den seltenen Fällen, in denen Symptome auftreten, zielt die Behandlung darauf ab, den Druck auf das Rückenmark zu verringern. Zu den Behandlungsmethoden gehören:

• Operation zum Schließen der Lücke zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule.
• Physiotherapie oder Ergotherapie zur Verbesserung der Muskelkraft.
• Verwendung von Hilfsmitteln wie Rückenstützen, Rollatoren oder Rollstühlen.
• Verabreichung von Medikamenten gegen Darm- oder Harnwegsprobleme.

Welche Medikamente werden bei Spina bifida occulta verschrieben?

Wenn Symptome auftreten, können Medikamente wie diese zur Behandlung erforderlich sein:

• Schmerzmittel gegen Rückenschmerzen.
• Bei Darmproblemen wie VerstopfungAbführmittel, Zäpfchen und/oder Einläufe.
• Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen nach der Operation.
• Spezielle Medikamente zur Entspannung der Blase und zur Behandlung von Harnwegsproblemen.

Wie lässt sich das Risiko einer Spina bifida occulta verringern?

Da die genaue Ursache unbekannt ist, lässt sich diese Erkrankung nicht vollständig verhindern. Wenn Sie jedoch eine Schwangerschaft planen, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um das Risiko, ein Kind mit Spina bifida occulta zu bekommen, zu verringern:

• Einnahme von Folsäure: Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfehlen die tägliche Einnahme von 400 Mikrogramm (400 µg) Folsäure . Dadurch kann das Risiko, ein Kind mit Spina bifida zu bekommen, um etwa 75 % gesenkt werden!
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen. Einige Medikamente, insbesondere solche gegen Epilepsie, können zur Entwicklung einer Spina bifida occulta beitragen.
• Umgang mit Vorerkrankungen: Wenn Sie Vorerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Fettleibigkeit haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um diese Erkrankungen vor einer Schwangerschaft zu behandeln.
• Gentests: Wenn in Ihrer Familie bereits genetische Erkrankungen aufgetreten sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Gentests, um Ihr Risiko, ein Kind mit einer genetischen Erkrankung zu bekommen, zu verstehen.

Was passiert, wenn ich Spina bifida occulta habe?

Spina bifida occulta ist nicht heilbar . Selbst wenn Sie betroffen sind, bemerken Sie es möglicherweise gar nicht, da die Symptome so selten und mild sind. Spina bifida occulta verläuft bei jedem Menschen anders. Sollten Sie Beschwerden oder Symptome aufgrund der Kompression des Rückenmarks haben, kann eine Behandlung Linderung verschaffen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Jede Spina bifida occulta verläuft anders. In den meisten Fällen beeinträchtigt sie weder den Alltag noch die Arbeit . Sollten Symptome auftreten, befolgen Sie bitte den Behandlungsplan Ihres Arztes.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Spina bifida occulta haben, insbesondere wenn diese Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen . Sind Ihre Symptome so stark, dass Sie aufgrund von Schmerzen oder Inkontinenz nicht mehr in der Lage sind, Ihren Alltag zu bewältigen, zur Schule zu gehen oder zu arbeiten, sollten Sie sich ärztlich behandeln lassen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Besteht für mich das Risiko, ein weiteres Kind mit Spina bifida occulta zu bekommen?
• Wie kann ich während meiner Schwangerschaft gesund bleiben?
• Welche Risiken birgt eine Operation zur Behandlung von Spina bifida occulta?
• Gibt es Nebenwirkungen bei den von Ihnen empfohlenen Behandlungen?

Worin besteht der Unterschied zwischen Spina bifida occulta und Spina bifida cystica?

Spina bifida occulta ist, vereinfacht gesagt, die mildeste und häufigste Form der Spina bifida. Die meisten Betroffenen haben keine sichtbaren Symptome oder Beschwerden, die die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen.

Spina bifida cystica ist eine schwerwiegendere Form . Sie ist durch einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack (Zyste) gekennzeichnet, der aus dem unteren Rücken des Babys hervortritt. Dieser Sack ist ein Symptom von Erkrankungen wie Spina bifida meningozele und Myelomeningozele.

Obwohl bei Kindern mit Spina bifida occulta eine Lücke zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule besteht, ist der daraus resultierende flüssigkeitsgefüllte Sack (die Zyste) von außen nicht sichtbar.

Viele Fälle von Spina bifida occulta werden nicht diagnostiziert, und selbst wenn sie diagnostiziert werden, ist keine Behandlung erforderlich, da sie asymptomatisch verlaufen.

Zum Schluss muss ich noch sagen… (Fazit)

Sie verstehen jetzt wahrscheinlich, dass Spina bifida occulta nichts ist, wovor man sich fürchten muss. Viele Menschen haben sie, ohne es zu wissen, und sie verursacht keinerlei Probleme in ihrem Leben.

Am wichtigsten ist, dass jede werdende Mutter vor und während der Schwangerschaft ausreichend Folsäure zu sich nimmt . Es ist außerdem sehr wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Ihre Gesundheit, Ihre Medikamente und die Krankengeschichte Ihrer Familie zu sprechen. Dadurch erhöhen sich Ihre Chancen auf ein gesundes Baby erheblich.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Er kann Ihnen den besten Rat geben.

Spina bifida occulta, Wirbelsäule, Geburtsfehler, Folsäure, Schwangerschaft, Rückenschmerzen, versteckte Spina bifida