Eine Lösung für unerträgliche chronische Schmerzen: Erfahren Sie mehr über den Rückenmarkstimulator.

Manchmal leiden wir unter Schmerzen, die selbst mit Medikamenten oder Physiotherapie nicht verschwinden. Wie schwer ist es, mit solchen Schmerzen zu leben, die uns Tag für Tag, Monat für Monat quälen? Wenn auch Sie unter solch starken, chronischen Schmerzen leiden, ist dieser Artikel besonders wichtig für Sie. Heute geht es um ein spezielles Gerät, das operativ eingesetzt wird, um diese Schmerzen zu lindern. Es kann eine gute Alternative zu starken Schmerzmitteln wie Opioiden sein, die bei manchen Menschen abhängig machen können.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Rückenmarkstimulator?

Okay, lasst uns zunächst verstehen, wie das funktioniert. Dazu ist ein gewisses Verständnis unseres Nervensystems und des Schmerzes erforderlich.

Was ist Schmerz?

Schmerz ist normalerweise ein Schutzmechanismus unseres Körpers. Bei Verletzungen, Verbrennungen oder drohender Gefahr signalisiert er dem Gehirn: „Hier stimmt etwas nicht, sei vorsichtig.“ Schmerz ist außerdem ein wichtiges Symptom vieler Krankheiten.

Schmerz bietet uns jedoch nicht immer Schutz. Die Schmerzen mancher Erkrankungen sind unerträglich. Manche Schmerzen verschwinden auch nie und dauern an. Wir nennen dies chronischen Schmerz . Wer mit solchen Schmerzen lebt, kann weder richtig schlafen noch arbeiten. Auf Dauer kann dies sehr belastend sein.

Chronische Schmerzen verursachen Veränderungen im Gehirn und Nervensystem. Dadurch können selbst leichte Schmerzen intensiver wahrgenommen werden (Hyperalgesie). Manchmal verursachen auch Reize, die eigentlich nicht weh tun sollten, Schmerzen (Allodynie). Das bedeutet, dass unser Schmerzsignalsystem gestört ist.

Wie funktioniert das Nervensystem?

Stellen Sie sich Ihr Nervensystem wie ein Netzwerk von Telefonleitungen vor. Über diese Leitungen werden Informationen zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers hin und her übertragen. Schmerzsignale sind wie „Anrufe“ auf diesen Leitungen.

Die Rückenmarkstimulation ist eine Methode, bei der bestimmte Nervenfasern im Rückenmark mithilfe eines sehr schwachen elektrischen Stroms stimuliert werden. Vereinfacht gesagt: Bevor das Schmerzsignal das Gehirn erreicht, erzeugt dieses Gerät einen weiteren Reiz auf der Nervenleitung. Dadurch wird die Leitung blockiert und das Schmerzsignal kann das Gehirn nicht mehr erreichen. So wird die Schmerzempfindung kontrolliert.

Wer benötigt diese Behandlung? Bei welchen Erkrankungen?

Diese Behandlungsmethode ist nicht für jeden geeignet. Sie kommt in der Regel bei starken, chronischen Schmerzen zum Einsatz, die mit anderen Therapien (wie Medikamenten, Injektionen und Physiotherapie) nicht erfolgreich behandelt werden konnten. Obwohl dieser Eingriff am häufigsten bei Erwachsenen durchgeführt wird, kann er auch bei bestimmten Erkrankungen von Kleinkindern angewendet werden.

Nachfolgend sind einige Situationen aufgeführt, in denen diese Behandlung von Vorteil sein kann.

Was geschieht vor dieser Operation? Wie bereite ich mich vor?

Da es sich hierbei nicht um eine Erstlinienbehandlung handelt, werden vor der Operation verschiedene Tests (wie Laboruntersuchungen und Scans) durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie gesund sind und um festzustellen, ob es einen Grund gibt, diese Operation nicht durchzuführen.

Außerdem müssen Sie mehrere Spezialisten aufsuchen.

• Neurologe: Sie sind oft diejenigen, die die Erkrankung, die Ihre Schmerzen verursacht, genau diagnostizieren können.
• Schmerztherapeut: Dieser Arzt wird feststellen, ob andere Behandlungen erfolgreich waren, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, oder ob es einen Grund gibt, warum diese Behandlung nicht durchgeführt werden kann.
• Neurochirurg: Sie führen die Operation zur Einsetzung dieses Geräts durch.
• Psychiater oder Psychologe: Chronische Schmerzen können Ihre psychische Gesundheit erheblich beeinträchtigen. Es ist wichtig, zugrunde liegende Erkrankungen wie Angstzustände oder Depressionen abzuklären und zu behandeln, da manche psychischen Erkrankungen die Wirksamkeit der Behandlung verringern können.
• Anästhesist: Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Daher wird der Anästhesist Sie untersuchen, Ihre Krankengeschichte mit Ihnen besprechen und Ihnen die notwendigen Anweisungen geben.

Wenn nach all dem festgestellt wird, dass Sie für eine Operation geeignet sind, erhalten Sie Anweisungen zur Vorbereitung darauf.

• Medikamente, die Sie einnehmen: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Einige Medikamente (z. B. Blutverdünner ) müssen vor einer Operation möglicherweise abgesetzt oder umgestellt werden. Setzen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
• Reinigung: Anweisungen zum Duschen vor der Operation und zur Wahl der richtigen Seife.
• Fasten: Sie werden angewiesen, etwa 8 Stunden vor der Operation auf feste Nahrung und etwa 2 Stunden vor der Operation auf Flüssigkeiten zu verzichten.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Prozess erfolgt üblicherweise in zwei Schritten. Der erste Schritt ist ein „Testlauf“. Ist dieser erfolgreich, wird das Gerät im zweiten Schritt fest installiert.

Dieses Gerät besteht aus zwei Hauptteilen. Zum einen aus den elektrischen Leitungen (Elektroden). Diese werden in den Epiduralraum nahe dem Rückenmark eingeführt. Die Leitungen sind mit einem elektrischen Impulsgenerator verbunden. Dieser Generator funktioniert wie eine Batterie und erzeugt den elektrischen Strom.

Erste Phase: „Probeverfahren“

Dabei wird vorübergehend ein Draht eingeführt, um zu testen, ob das Gerät für Sie geeignet ist und ob es Ihre Schmerzen lindert. Dies geschieht in der Regel unter Sedierung, sodass Sie leicht schläfrig sind. Der Arzt verwendet eine spezielle Röntgentechnik, die sogenannte Fluoroskopie (ähnlich einer Röntgenvideountersuchung), macht einen kleinen Hautschnitt und führt den temporären Draht mithilfe einer Nadel an die entsprechende Stelle in der Wirbelsäule ein.

Dann wird der freiliegende Teil der Drähte an der Haut befestigt und mit einem temporären Impulsgenerator außerhalb des Körpers verbunden. Anschließend wird dieser eingeschaltet und überprüft, ob er Ihre Schmerzen lindert.

Bei erfolgreichem Verlauf der Testphase folgt als nächster Schritt eine Operation zur dauerhaften Implantation des Geräts.

Zweiter Schritt: Dauerhafte Installation des Geräts (Implantationsoperation)

Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dabei platziert der Chirurg, genau wie in der Studie, permanente elektrische Elektroden an der richtigen Stelle im Rückenmark.

Das andere Ende des Drahtes wird unter die Haut geführt und mit dem Impulsgenerator bzw. der Batterie verbunden, die üblicherweise an einer gut zugänglichen Stelle platziert wird. Beispielsweise wird eine kleine Tasche unter der Haut an der Seite des Bauches oder des Gesäßes geformt und eingenäht.

Es gibt verschiedene Arten dieser Batterien. Einige müssen mit einer Fernbedienung ein- und ausgeschaltet werden. Andere sind wiederaufladbar. Das Aufladen erfolgt auf der Hautoberfläche, indem ein spezielles Ladegerät an der entsprechenden Stelle platziert wird.

Abschließend werden die Einschnitte mit Fäden oder Klammern verschlossen.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Nach der Probe können Sie am selben oder am nächsten Tag nach Hause gehen. Nach dem Einsetzen des permanenten Geräts müssen Sie in der Regel ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben.

Nach der Operation, insbesondere nach dem Einsetzen des Implantats, werden Sie gebeten , Ihre körperliche Aktivität für etwa vier bis sechs Wochen einzuschränken . Vermeiden Sie Bücken, Heben und anstrengende Übungen, bis der Bereich, in dem das Implantat eingesetzt wurde, vollständig verheilt ist und sich Ihr Körper daran gewöhnt hat.

Sie werden gebeten, nach etwa zwei Wochen in die Klinik zurückzukommen, um die Fäden/Klammern entfernen zu lassen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es Nutzen und Risiken. Es ist wichtig, sich vor einer Entscheidung über beides gut zu informieren.

Wann müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Nach der Operation müssen Sie an den vereinbarten Tagen in die Klinik kommen. Sollten Probleme auftreten, suchen Sie bitte umgehend ärztlichen Rat.

Wie erfolgreich ist diese Behandlung? Kann ich ein normales Leben führen?

In der Regel erfahren etwa die Hälfte der Patienten, die diese Behandlung erhalten, eine Schmerzlinderung von über 50 % . Diese Erfolgsquote hängt jedoch von vielen Faktoren ab, unter anderem vom Zustand des Patienten und dem verwendeten Gerät. Ihr Arzt kann Ihnen am besten sagen, wie wahrscheinlich ein Erfolg in Ihrem Fall ist.

Nach der Installation dieses Geräts müssen Sie möglicherweise einige Änderungen an Ihrem Lebensstil vornehmen. Vermeiden Sie insbesondere jegliches Biegen oder Verdrehen, da dies das Gerät beschädigen kann.

Viele Menschen gewöhnen sich jedoch an ein normales Leben mit diesem Gerät. Denken Sie daran: Das Hauptziel ist die Linderung Ihrer Schmerzen und die Verbesserung Ihrer Lebensqualität.