Sind Rückenschmerzen normal? Erfahren Sie mehr über Wirbelbrüche.

Hatten Sie plötzlich starke Rückenschmerzen? Oder traten diese nach einem Unfall oder Sturz auf? Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich unsere Eltern im Alter manchmal nach vorne beugen und an Körpergröße verlieren? Dafür könnte es einen Grund geben, an den wir gar nicht denken: einen Wirbelbruch.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Wirbelbruch?

Unsere Wirbelsäule besteht aus 33 kleinen Knochen, die übereinander gestapelt sind. Jeder dieser Knochen wird Wirbel genannt. Wenn also einer oder mehrere dieser Wirbel brechen oder reißen, spricht man von einer Wirbelfraktur .

Dafür gibt es zwei Hauptgründe. Zum einen Osteoporose , eine Knochenerkrankung, die zu Knochenschwund führt. Zum anderen Traumata der Wirbelsäule, wie sie beispielsweise durch Unfälle, Stürze oder Sportverletzungen verursacht werden.

In den meisten Fällen lassen sich diese Knochenbrüche ohne Operation behandeln. Möglicherweise müssen Sie einige Monate lang eine spezielle Orthese tragen. Bei schweren Brüchen ist eine Operation jedoch unbedingt erforderlich.

Gibt es verschiedene Arten von Frakturen?

Ja, Ärzte unterteilen diese Frakturen in verschiedene Typen, je nachdem, wo an der Wirbelsäule der Bruch auftritt und wie er entstanden ist.

Klassifizierung nach Wirbelsäulenposition

• Halswirbelfraktur: Dies geschieht an den Wirbeln im Nacken.
• Brustwirbelfraktur: Ein Bruch der Wirbel im oberen Bereich der Wirbelsäule, der sich vom Halsansatz bis zum Ende der Rippen erstreckt.
• Lendenwirbelfraktur: Ein Bruch der Wirbel im unteren Rückenbereich.

Klassifizierung nach Art des Knochenbruchs

Es gibt verschiedene Haupttypen, je nachdem, wie der Knochen gebrochen ist. Wenn man diese Dinge einzeln versteht, kann man das besser nachvollziehen.

Stabil oder instabil?

Dies ist ebenfalls eine sehr wichtige Klassifizierung.

• Stabile Fraktur: In diesem Fall ist der Wirbel zwar gebrochen, verschiebt sich aber nicht aus seiner ursprünglichen Position. Das bedeutet, dass sich die Ausrichtung der Wirbelsäule nicht verändert. Ein operativer Eingriff ist in diesem Fall seltener erforderlich.
• Instabile Fraktur: Dies ist der schwerwiegendste Zustand. Der Wirbel ist gebrochen und verschoben. Dadurch erhöht sich das Risiko einer Schädigung des Rückenmarks, das durch die Wirbelsäule verläuft. In diesem Fall ist fast immer eine Operation erforderlich.

Wer ist stärker gefährdet?

Im Prinzip kann so etwas jedem durch einen Sturz oder einen Unfall passieren. Für manche Menschen ist das Risiko jedoch etwas höher.

• Für Menschen über 50 Jahre, insbesondere Frauen.
• Das höchste Risiko tragen Menschen mit Osteoporose (Knochenschwund) .
• Krebspatienten (insbesondere solche, die sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterziehen).
• Für Personen, die über einen längeren Zeitraum Medikamente wie Kortikosteroide einnehmen.
• Für Menschen mit Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).
• Für diejenigen mit Knocheninfektion (Osteomyelitis).
• Für Menschen mit Erkrankungen wie Nierenerkrankungen, Anorexia nervosa und Vitamin-D-Mangel.
• Menschen , die rauchen und viel Alkohol trinken, haben ebenfalls ein höheres Risiko.

Was sind die Symptome eines Wirbelbruchs?

Überraschenderweise können manche Menschen diese Erkrankung haben, ohne jegliche Symptome zu verspüren. Kompressionsfrakturen, insbesondere solche, die sich aufgrund von Osteoporose langsam entwickeln, verursachen möglicherweise keine Schmerzen. Manche Menschen erfahren erst im Rahmen einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund von einem Wirbelbruch.

Sollten jedoch Symptome auftreten, könnten diese folgendermaßen aussehen.

Wie stellt der Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Sie zunächst untersuchen. Er wird Ihren Rücken sorgfältig auf schmerzhafte Stellen, Schwellungen und Haltungsänderungen untersuchen. Es ist sehr wichtig, dass Sie ihm genau beschreiben, wo Sie die Schmerzen spüren und wie lange diese schon bestehen.

Anschließend können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen, wie zum Beispiel:

• Röntgenaufnahme: Damit lässt sich feststellen, ob ein Bruch vorliegt und wie weit die Wirbel verschoben sind.
• MRT-Untersuchung: Damit lässt sich klar erkennen, ob Schäden an den Weichteilen rund um die Wirbelsäule, insbesondere am Rückenmark, vorliegen.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchung hilft, ein sehr klares und detailliertes Bild der Knochenschäden zu erhalten, falls eine Operation erforderlich sein sollte.
• Knochendichtemessung (DEXA-Scan): Dieser Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob Sie an Osteoporose leiden und wie schwerwiegend diese ist.

Wie wird es behandelt?

Wie bereits erwähnt, ist nicht bei allen Wirbelbrüchen eine Operation erforderlich. Die Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Art des Bruchs, seiner Lage und seiner Ursache.

Nicht-operative Behandlung

• Stabilisierung: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise das Tragen einer speziell angefertigten Rückenstütze, um Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren und die Heilung des Knochenbruchs zu unterstützen. Diese muss in der Regel mehrere Monate lang getragen werden.
• Physiotherapie: Es ist sehr wichtig, die Muskulatur rund um die Wirbelsäule durch Übungen zu stärken. Dadurch werden Schmerzen gelindert und das Risiko weiterer Knochenbrüche verringert.
• Behandlung von Osteoporose: Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, erhalten Sie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel wie Kalzium und Vitamin D zur Stärkung Ihrer Knochen.

Chirurgische Behandlung

Besteht die Gefahr, dass der Bruch Ihr Rückenmark schädigt, oder bessern sich Ihre Schmerzen nach mehrmonatiger Behandlung nicht, kann eine Operation erforderlich sein. Die beiden häufigsten Operationsarten sind:

• Vertebroplastie: Bei diesem Eingriff injiziert der Chirurg einen speziellen Zement in den gebrochenen Wirbelkörper. Dies trägt zur Stärkung des Knochens bei.
• Kyphoplastie:Das Verfahren ähnelt der Vertebroplastie. Bevor jedoch der Knochenzement injiziert wird, wird ein sehr kleiner Ballon in den Wirbelkörper eingeführt und aufgeblasen, um den beschädigten Knochen wieder in seine ursprüngliche Höhe zu bringen. Erst dann wird der Zement injiziert.

Beide Operationen werden in der Regel ambulant durchgeführt, dennoch sollten Sie nach der Operation etwa 6 Wochen lang schweres Heben und anstrengende körperliche Betätigung vermeiden.