Eine ballonartige Ausbuchtung in der Milzarterie? Erfahren Sie mehr über Milzarterienaneurysmen!

Haben Sie schon einmal von einem Milzarterienaneurysma gehört? Der Name klingt vielleicht etwas beängstigend, aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach. Meistens verläuft diese Erkrankung symptomlos, manchmal kann sie sich aber auch durch Schmerzen im linken Oberbauch äußern.

Was ist ein Milzarterienaneurysma?

Vereinfacht gesagt, besitzt die Milz ein Hauptblutgefäß, die Arterie , die sie mit Blut versorgt. Wenn sich ein Teil der Arterienwand schwächt und sich ballonartig ausbeult, spricht man von einem Aneurysma . Man kann sich das wie ein Wasserrohr vorstellen, das sich mit der Zeit an einer Stelle ausbeult. Diese Ausbeulung kann mit der Zeit größer werden. Je größer die Ausbeulung, desto größer der Schaden, den sie anrichten kann. Genauer gesagt: Beträgt die Ausbeulung der Milzarterie 1,0 cm oder mehr, spricht man von einem Milzarterienaneurysma. Manchmal verläuft es lange Zeit symptomlos. Manchmal treten aber auch Symptome auf, die eine notfallmedizinische Behandlung erfordern. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome und Risikofaktoren zu kennen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Wer ist eher betroffen?

Diese Erkrankung, ein sogenanntes Milzarterienaneurysma, betrifft etwa einen von 1.000 bis einen von 2.500 Menschen. Das bedeutet, auch wenn es harmlos erscheinen mag, ist es die häufigste Art von Aneurysma, das in den Arterien im Magen (viszerales Arterienaneurysma) auftritt.

Dies kann Erwachsene jeden Alters betreffen. Frauen , insbesondere über 60 , haben jedoch ein etwas höheres Risiko. Tatsächlich ist bemerkenswert, dass etwa 80 % dieser Aneurysmen bei Frauen auftreten .

Welche Auswirkungen hat ein Aneurysma auf den Körper? Ist es gefährlich?

Normalerweise sind unsere Arterien sehr flexibel. Sie ziehen sich zusammen und dehnen sich aus, wenn Blut durch sie fließt, behalten aber ihre normale Form. Entsteht jedoch ein Aneurysma, führt eine Schwachstelle in der Arterie zu einer Ausbuchtung nach außen. Das ist vergleichbar mit einem Gummiband, das an einer Stelle gedehnt wird. Die Arterienwand ist an dieser Stelle sehr geschwächt. Bleibt dies unbehandelt, kann es mit der Zeit zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Ein Milzarterienaneurysma ist eine ernstzunehmende Erkrankung . Es kann lebensbedrohlich sein, insbesondere in der Schwangerschaft . Wie andere Aneurysmen ist auch dieses gefährlich, da es platzen oder sich einreißen kann. Solche Rupturen und Einrisse sind lebensbedrohliche Notfälle, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Es gibt noch etwas anderes, das nennt man Pseudoaneurysmen.Dies wird als „falsches Aneurysma“ bezeichnet. Auch die Milzarterie kann betroffen sein. Bei einem echten Aneurysma sind alle Schichten der Arterienwand betroffen. Bei einem Pseudoaneurysma sind nur eine oder zwei Schichten betroffen. Dennoch ist auch dieses Pseudoaneurysma der Milzarterie sehr gefährlich und birgt ein höheres Rupturrisiko als ein echtes Aneurysma.

Was sind die Symptome eines Milzarterienaneurysmas?

Es gibt verschiedene Symptome, die bei einem Aneurysma auftreten können.

• Schmerzen im linken Oberbauch . Diese Schmerzen können auch in die linke Schulter ausstrahlen.
• Ein pulsierendes Gefühl im linken Oberbauch.

Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn dieses Aneurysma platzen würde . Dann könnten plötzlich Symptome wie die folgenden auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen .
• Ein stechender Schmerz im Oberbauch , direkt unterhalb der Rippen.
• Schmerzen in der linken Schulter .
• Symptome eines hypovolämischen Schocks (eines Zustands, der durch eine Verringerung des Blutvolumens im Körper verursacht wird).

Dieser Ausbruch kann plötzlich auftreten oder in zwei Phasen verlaufen. Etwa jeder Vierte erlebt eine Kombination beider Phasen. Das heißt, die Symptome treten plötzlich auf und klingen dann vorübergehend ab. Diese Linderung ist jedoch nur von kurzer Dauer, und der Körper gerät schnell in einen Schockzustand.

Am wichtigsten ist, dass Sie bei Auftreten von Symptomen eines Milzarterienaneurysmas oder einer Milzarterienruptur sofort die Notrufnummer 1990 oder Ihre örtliche Notrufnummer anrufen.

Viele Menschen bemerken keine Symptome, bis ein Aneurysma kurz vor dem Platzen steht oder bereits geplatzt ist. Deshalb ist es so wichtig, die eigenen Risikofaktoren zu kennen und mit dem Arzt über das individuelle Risiko zu sprechen.

Warum entsteht dieses Milzarterienaneurysma?

Eine Schwäche in der Wand der Milzarterie ist die Hauptursache dieses Aneurysmas. Die genauen Ursachen dieser Schwäche sind nicht immer eindeutig. Forscher haben jedoch zahlreiche Risikofaktoren identifiziert, die zu dieser Erkrankung beitragen können.

Eine Schwangerschaft ist dabei ein sehr wichtiger Risikofaktor. Dieses Risiko ist für Frauen, die bereits schwanger waren, sogar noch höher. Während der Schwangerschaft beeinflussen hormonelle Veränderungen den Blutfluss und erhöhen den Druck in der Milzarterie. Dies kann die Arterienwände schwächen und zur Bildung eines Aneurysmas führen.

Verschiedene andere Erkrankungen können ebenfalls das Risiko für die Entwicklung eines Milzarterienaneurysmas erhöhen. Hier einige Beispiele:

• Bluthochdruck (arterielle Hypertonie)
• Atherosklerose
• Hirnaneurysma
• Leberzirrhose
• Bindegewebserkrankungen, zum BeispielMarfan-Syndrom
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Infektion der Herzinnenhaut (Endokarditis)
• Fibromuskuläre Dysplasie (FMD)
• Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) (früher bekannt als Wegener-Granulomatose)
• Lebertransplantation
• Polyarteriitis nodosa (PAN)
• Portale Hypertonie (erhöhter Druck in den Venen, die zur Leber führen)
• Vaskulitis

Es gibt außerdem Risikofaktoren, die zur Entstehung der zuvor erwähnten Pseudoaneurysmen beitragen:

• Chronische Pankreatitis
• Komplikationen nach der Operation.
• Unfälle, Verletzungen wie beispielsweise ein Autounfall oder ein Messerstich.

Was sind die Ursachen für das Platzen eines Aneurysmas?

Es gibt mehrere Hauptrisikofaktoren für das Platzen eines Milzarterienaneurysmas:

• Portale Hypertonie: Ein erhöhter Blutfluss zum Bereich des Aneurysmas erhöht das Risiko einer Ruptur.
• Schwangerschaft: Etwa 50 % der Aneurysmen bei Schwangeren platzen während der Schwangerschaft. Am häufigsten tritt diese Ruptur im letzten Schwangerschaftsdrittel auf.
• Vorhandensein von Symptomen: Personen mit Symptomen haben ein 80%iges Risiko, einen Ausbruch zu entwickeln. Dies ist deutlich höher als bei Personen ohne Symptome (deren Risiko bei 10 % liegt).

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Tatsächlich kann die Diagnose eines Milzarterienaneurysmas etwas schwierig sein. Das liegt daran, dass die Symptome nicht sehr eindeutig sind und viele andere Erkrankungen imitieren können. Manchmal entdecken Ärzte diese Erkrankung zufällig im Rahmen von Untersuchungen, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurden.

Spezielle Bildgebungsverfahren sind die beste Methode, um diese Aneurysmen zu erkennen, insbesondere wenn keine Symptome vorliegen.

Hier sind einige Tests, die hierfür verwendet werden:

• CT-Angiographie (Computertomographie-Angiographie – CTA)
• Digitale Subtraktionsangiographie (DSA)
• Ultraschalluntersuchungen (Ultrasonographie) , einschließlich endoskopischer Ultraschalluntersuchungen .
• MR-Angiographie (Magnetresonanzangiographie – MRA)

Jeder dieser Tests bietet spezifische Vorteile bei der Erkennung von Aneurysmen und der Behandlungsplanung. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Tests für Sie notwendig sind und warum.

Woran merke ich, ob ich eine Behandlung benötige?

Milzarterienaneurysmen, die platzen oder rupturieren können, müssen schnell behandelt werden. Wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung empfehlen:

• Wenn das Aneurysma einen Durchmesser von mehr als 3 Zentimetern (30 Millimetern) hat .
• Wenn das Aneurysma mit der Zeit größer wird .
• Wenn Sie Symptome haben.
• Wenn Sie eine Lebertransplantation benötigen.
• Wenn Sie schwanger sind oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht.

Besteht bei Ihrem Aneurysma kein Rupturrisiko, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine regelmäßige Überwachung empfehlen. Das bedeutet, dass in regelmäßigen Abständen Kontrolluntersuchungen mittels Bildgebung durchgeführt werden. Steigt Ihr Rupturrisiko jedoch zu irgendeinem Zeitpunkt, wird Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung empfehlen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für ein Milzarterienaneurysma?

Hierfür gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten.

• Endovaskuläres Verfahren: Dies ist in der Regel die beste Option, um ein Aneurysma vor dem Platzen zu behandeln (elektive Behandlung). Dabei unterbricht der Arzt den Blutfluss durch das Aneurysma. Hierfür gibt es verschiedene Methoden. Bei der sogenannten Coiling-Methode werden beispielsweise Metallspiralen verwendet, um das Aneurysma zu füllen. Bei einer anderen Methode wird eine spezielle Flüssigkeit injiziert, die das Blut verdickt und so den Blutfluss durch das Aneurysma stoppt. Der Arzt wählt die am besten geeignete Methode je nach Form und Lage des Aneurysmas.
• Offene Operation: Diese Methode wird für Patienten empfohlen, bei denen eine endovaskuläre Behandlung nicht möglich ist oder nicht erfolgreich war. Dabei entfernt der Arzt den beschädigten Teil der Arterie. Gegebenenfalls muss auch die Milz entfernt werden (Splenektomie) .
• Laparoskopisches Verfahren: Dieses Verfahren ist weniger invasiv als eine offene Operation und die Genesungszeit ist kürzer. Es ist oft die beste Behandlungsoption während der Schwangerschaft.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welcher Behandlungsplan für Sie am besten geeignet ist.

Komplikationen der Behandlung

Ihr Arzt wird Ihnen die Risiken und Komplikationen der Behandlung erläutern. Die häufigste Komplikation ist das sogenannte Postembolisationssyndrom (PES) . Zu den Symptomen des PES gehören:

• Fieber.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Magenschmerzen.

Wenn diese Symptome nach der Behandlung auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel oder eine Kochsalzlösung (Infusion) empfehlen, um Ihre Symptome bis zu Ihrer Genesung zu lindern.

Was kann ich tun, um dieses Risiko zu verringern?

Es ist wichtig, alle anderen bestehenden Erkrankungen, insbesondere solche, die das Risiko eines Milzarterienaneurysmas erhöhen, angemessen zu behandeln. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was Sie in Ihrem Fall konkret tun müssen.

Hier sind einige gängige Dinge, die Sie tun können:

• Nehmen Sie alle Ihnen verschriebenen Medikamente pünktlich ein .
• Sollten neue Symptome auftreten oder sich Ihre Symptome verändern, informieren Sie umgehend Ihren Arzt .
• Nehmen Sie jährlich an Vorsorgeuntersuchungen teil und erscheinen Sie zu jedem vereinbarten Arzttermin.

Darüber hinaus können bestimmte Änderungen des Lebensstils dazu beitragen , die Gesundheit aller Blutgefäße , einschließlich der Milzarterie, zu erhalten.

• Stellen Sie das Rauchen und den Tabakkonsum vollständig ein .
• Ernähren Sie sich herzgesund .
• Treiben Sie regelmäßig Sport, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
• Alkoholkonsum einschränken .

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe? Wie sind die Prognose?

Wenn Sie ein Milzarterienaneurysma haben, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Möglicherweise ist keine sofortige Behandlung erforderlich. Stattdessen kann Ihr Arzt Ihnen eine sogenannte „abwartende Beobachtung“ empfehlen. Das bedeutet, dass regelmäßig (in der Regel jährlich) bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob das Aneurysma größer wird. Eine rechtzeitige Behandlung ist jedoch unerlässlich , um ein Platzen oder Reißen des Aneurysmas zu verhindern.

Die Prognose für jemanden mit dieser Erkrankung hängt von mehreren Faktoren ab:

• Die Größe und Lage des Aneurysmas.
• Wie schnell das Aneurysma wächst .
• Ob das Aneurysma platzt oder nicht .
• Weitere Erkrankungen und Risikofaktoren, die Sie haben.

Ein Riss eines Milzarterienaneurysmas verläuft oft tödlich . Studien haben gezeigt, dass ein Riss bei folgenden Personengruppen tödlich sein kann:

* Zwischen 25 % und 40 % der nicht schwangeren Frauen.

* Zwischen 65 % und 75 % der Schwangeren (Fötalsterblichkeitsrate zwischen 90 % und 95 %).

* Mehr als 50 % der Menschen mit portaler Hypertension .

Rupturen von Pseudoaneurysmen der Milzarterie verlaufen fast immer tödlich .

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Aussichten für Ihre persönliche Situation.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Mit einem Milzarterienaneurysma zu leben ist etwas...Das kann stressig sein. Man fragt sich vielleicht, was im eigenen Körper vor sich geht, oder man hat Angst, dass das Aneurysma platzt.

Es ist normal, Angst zu haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Er wird Ihnen möglicherweise eine vorbeugende Behandlung eines Aneurysmas empfehlen, bei dem ein Rupturrisiko besteht. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die Bildgebungsbefunde zu zeigen und sie Ihnen zu erklären. Je aktiver Sie sich in Ihre Gesundheitsversorgung einbringen, desto mehr Kontrolle werden Sie über Ihre Erkrankung haben.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zu Kontrolluntersuchungen und bildgebenden Verfahren kommen müssen. Bei Fragen, Bedenken oder neuen bzw. sich verändernden Symptomen rufen Sie bitte umgehend Ihren Arzt an .

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die Diagnose und den Behandlungsplan zu erklären. Hier sind einige Fragen, die Sie stellen können:

• Wie groß ist mein Aneurysma?
• Wo genau befindet es sich?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit einer Explosion ?
• Auf welche Symptome sollte ich achten ?
• Wann sollte ich mit 1990 sprechen ?
• Wie oft muss ich zur ärztlichen Vorsorgeuntersuchung kommen ?
• Welche Tests muss ich absolvieren? Wie soll ich mich darauf vorbereiten ?

Fragen Sie Ihren Arzt auch nach zusätzlichen Informationsquellen, die Ihnen helfen können, Ihre Diagnose und Ihren Behandlungsplan besser zu verstehen.

Wichtigste Kernaussage

Wie andere Aneurysmen sind auch Milzarterienaneurysmen unbehandelt am gefährlichsten . Wenn Ihr Arzt diese Erkrankung feststellt, sind Sie bereits einen Schritt voraus. Er wird Ihren Zustand überwachen und Ihnen mitteilen, wann eine Behandlung notwendig ist.

Wenn Sie wegen eines Aneurysmas oder einer Ruptur behandelt werden, ist es wichtig, langfristig wachsam zu sein . Versäumen Sie keine Arzttermine und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle neuen oder sich verändernden Symptome. Beteiligen Sie sich aktiv an Ihrer medizinischen Versorgung und informieren Sie sich so gut wie möglich über Ihre Erkrankung. Mit diesem Wissen können Sie gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam dazu beitragen, zukünftige Probleme zu minimieren.

Milzarterienaneurysma, Milz, Arterie, Bauchschmerzen, Schwangerschaft , Blutgefäße