Was ist Status migrainosus? Leiden Sie unter dieser schweren, anhaltenden Migräne?

Haben Sie manchmal Migräneanfälle, die Kopfschmerzen verursachen, Übelkeit auslösen und Sie lichtempfindlich machen? Stellen Sie sich vor, wie es wäre, wenn diese Migräne länger als drei Tage anhielte, nicht nur zwei. Sie würden sich krank fühlen, zu nichts mehr fähig und dem Tode nahe? Genau diese Art von schwerer, anhaltender Migräne, den sogenannten Status migrainosus, werden wir heute besprechen.

Was genau ist Status Migrainosus?

Vereinfacht gesagt, ist ein Status migrainosus eine Migräne, die länger als 72 Stunden, also drei Tage, anhält. Er umfasst dieselben Symptome wie eine normale Migräne. Dazu gehören pochende Schmerzen auf einer Kopfseite, Lichtempfindlichkeit und Übelkeit. Beim Status migrainosus können diese Symptome jedoch deutlich stärker und intensiver sein als bei einer typischen Migräne.

Wir wissen, dass eine Migräne mehrere Phasen durchläuft. Beim Status migrainosus dauert die Kopfschmerzphase länger als erwartet. Manchmal kann die Aura, die der Migräne vorausgeht – beispielsweise Sehen von Lichtern vor den Augen und Sprachstörungen –, mehr als 72 Stunden anhalten.

Obwohl Migräne häufig vorkommt, ist eine Migräne, die länger als drei Tage anhält (Status migrainosus), eher selten. Eine normale Migräne klingt innerhalb weniger Stunden oder ein bis zwei Tagen ab. Bei einem Status migrainosus hingegen sind Ihre täglichen Aktivitäten völlig beeinträchtigt. Sie können sogar Ihre Beziehungen zu Familie und Freunden belasten. Sie fühlen sich möglicherweise nicht mehr wie Sie selbst.

Ist Status migrainosus gefährlich?

Ja, ein Status migrainosus kann gefährlich sein. Anhaltende Symptome können die körperliche und seelische Gesundheit stark belasten. Beispielsweise besteht bei anhaltender Übelkeit und Erbrechen die Gefahr einer Dehydrierung.

Wenn diese Schmerzen nicht verschwinden, kommen einem vielleicht Gedanken wie: „Wird es jemals ein Heilmittel dafür geben?“ „Wird mir überhaupt ein Medikament helfen?“ Manche Betroffene haben das Gefühl, die Welt gehe unter und es gäbe keine Hilfe. Tatsächlich enden viele Fälle von Status migrainosus mit einem Besuch in der Notaufnahme.

Was sind die Symptome des Status migrainosus?

Die Symptome eines Status migrainosus ähneln denen einer regulären Migräne. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sie länger als 72 Stunden anhalten und oft intensiver sind. Die häufigsten Symptome sind:

• Schmerzen, die sich wie ein stechender, pochender Schmerz auf einer Seite des Kopfes anfühlen oder von Übelkeit begleitet werden.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen (was bedeutet, dass Sie selbst das geringste Licht, Geräusch oder den geringsten Geruch nicht ertragen können).
• Konzentrationsschwierigkeiten.

Stell dir vor, du hast so starke Kopfschmerzen, dass du nicht einmal aufstehen kannst, nicht einmal das Licht in deinem Zimmer anmachen kannst, die Geräusche anderer dich stören und der Geruch von Essen dir Übelkeit verursacht. Genau das passiert in dieser Situation.

Was verursacht Status migrainosus?

Die genaue Ursache des Status migrainosus ist noch nicht vollständig geklärt, aber Migräneanfälle treten häufig nach einer Kopfverletzung oder bestimmten Virusinfektionen auf.

Ärzte haben festgestellt, dass der Hauptgrund dafür, dass Migräneanfälle länger als drei Tage andauern, darin liegt, dass die aktuell eingenommenen Migränemedikamente nicht richtig wirken. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Die Dosierung des Medikaments, das Sie einnehmen, ist möglicherweise zu hoch oder zu niedrig.
• Ihr Körper gewöhnt sich möglicherweise an ein neues Medikament.
• Der richtige Zeitpunkt für die Einnahme von Medikamenten zur Linderung von Migränesymptomen ist zu spät, wenn die Migräne bereits begonnen hat.

Die Behandlung von Migräne erfordert Fingerspitzengefühl. Manchmal dauert es eine Weile, bis man das richtige Medikament gefunden hat, nachdem man verschiedene ausprobiert hat. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die beste Behandlung für Ihre Symptome zu finden, indem er nach möglichen Auslösern sucht.

Was sind die Auslöser für einen Migräneanfall?

Auslöser sind Dinge, die Symptome hervorrufen oder verschlimmern. Die wichtigsten Faktoren, die einen Status migrainosus verschlimmern können, sind:

• Stress. In unserem hektischen Alltag sind viele Menschen davon betroffen.
• Schlafmangel. Zu wenig Schlaf ist eine häufige Ursache für Migräne.
• Mahlzeiten auszulassen. Hunger zu haben ist auch nicht gut.
• Änderungen in der Einnahme Ihrer üblichen Medikamente.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese Auslöser zu identifizieren und sie dann zu vermeiden, was dazu beitragen kann, künftige Migräneanfälle zu verhindern.

Wer hat ein höheres Risiko, einen Status migrainosus zu entwickeln?

Die einfache Antwort lautet: Wer an Migräne leidet, hat auch ein erhöhtes Risiko, einen Status migrainosus zu entwickeln. Daher ist es für Migränepatienten besonders wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Welche Komplikationen können bei Status migrainosus auftreten?

Wenn Migränesymptome länger als erwartet anhalten, kann dies Ihre körperliche und seelische Gesundheit beeinträchtigen. Dies kann zu Komplikationen wie den folgenden führen:

• Dehydration: Dies bezeichnet eine Verringerung des Wassergehalts im Körper. Das Risiko ist besonders hoch, wenn man sich erbricht.
• Schlafstörungen: Schmerzen erschweren einen erholsamen Schlaf.
• Depression: Anhaltender Schmerz und Hilflosigkeit können zu Depressionen führen.

Wie wird Status migrainosus diagnostiziert?

Zur Diagnose eines Status migrainosus wird ein Arzt Sie untersuchen, insbesondere neurologisch . Im Rahmen dieser Untersuchung wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und eventuellen Erkrankungen in Ihrer Familie befragen.

Manchmal werden bildgebende Verfahren oder Bluttests durchgeführt, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen und so sicherzustellen, dass Sie nicht an dieser Erkrankung leiden. Wenn bei Ihnen jedoch bereits Migräne diagnostiziert wurde, sind weitere Untersuchungen in der Regel nicht erforderlich.

Wie wird Status migrainosus behandelt?

Häufig sind die Medikamente, die man normalerweise zur Behandlung einer Migräne nach deren Beginn einsetzt, bei diesem Zustand, dem Status migrainosus, nicht wirksam.

Zur Linderung der Symptome des Status migrainosus kann ein weiteres Medikament oder eine Kombination von Medikamenten erforderlich sein. Beispiele hierfür sind:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Paracetamol.
• Triptane sind eine Wirkstoffklasse.
• Kortikosteroide.
• Antiepileptika , zum Beispiel Valproinsäure.
• Einige Medikamente, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen eingesetzt werden (Antipsychotika) , sind beispielsweise Quetiapin, Chlorpromazin und Olanzapin.
• Muskelrelaxantien , zum Beispiel Chlorzoxazon, Tizanidin.

Ein Arzt wird Ihnen diese Medikamente intravenös (i.v.) verabreichen. Dabei wird ein dünner Schlauch in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt. Möglicherweise müssen Sie einige Tage im Krankenhaus oder in der Ambulanz bleiben und die Medikamente weiterhin intravenös erhalten. Bei häufigen Status epilepticus kann Ihr Arzt Ihnen einige dieser Medikamente auch zur Einnahme zu Hause verschreiben.

Zusätzlich zur Behandlung der Migräne kann Ihr Arzt gleichzeitig auch Komplikationen des Status migrainosus behandeln. Diese werden häufig intravenös verabreicht:

• Medikamente gegen Übelkeit.
• Flüssigkeiten wie Kochsalzlösung zur Vorbeugung von Austrocknung.

Wie ist das Leben mit Status Migräne? (Ausblick)

Status migrainosus ist eine sehr belastende Erfahrung. Man fühlt sich tagelang nicht wohl. Die Behandlung dieser Migräneform kann schwierig sein, da die genaue Ursache noch immer unbekannt ist. Sie kann auch wiederkehrend auftreten und häufige Besuche in der Notaufnahme erforderlich machen. Es gibt jedoch Behandlungen, die das Wohlbefinden während eines Migräneanfalls verbessern und die Häufigkeit der Anfälle reduzieren können.

Wie lange dauert ein Status migrainosus an?

Per Definition dauert ein Status migrainosus länger als 72 Stunden. Wie lange er nach 72 Stunden anhält, kann individuell variieren. Obwohl diese Migräneform selten ist, können Migränepatienten sie im Laufe ihres Lebens mehrfach erleben.

Lässt sich Status migrainosus verhindern?

Ja, bis zu einem gewissen Grad. Ein Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Häufigkeit von Migräneanfällen zu reduzieren. Er kann Ihnen auch helfen, Auslöser zu identifizieren, die Ihre Migräne verschlimmern, und Ihnen zeigen, wie Sie diese vermeiden können. Indem Sie diese Auslöser meiden, können Sie zukünftigen Migräneanfällen vorbeugen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihre Migränesymptome länger als 72 Stunden anhalten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen oder die Notaufnahme begeben. Ignorieren Sie dies bitte nicht. Es ist sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen, insbesondere wenn Sie aufgrund von Erbrechen keine Flüssigkeit bei sich behalten können.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vergessen Sie nicht, diese Fragen zu stellen, wenn Sie zum Arzt gehen:

• Welche Behandlung empfehlen Sie mir?
• Gibt es bei dieser Behandlung irgendwelche Nebenwirkungen?
• Wie kann ich die Auslöser identifizieren, die bei mir einen Status migrainosus verursachen?
• Wie kann ich diese Auslöser vermeiden?
• Was kann ich tun, um diese Statusmigräneanfälle in Zukunft zu verhindern?

Status migrainosus ist eine wirklich unerträgliche Migräneattacke. Sie fühlen sich möglicherweise lange Zeit wie nicht Sie selbst, und es gibt kein Entrinnen. Aber keine Sorge.

Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Am wichtigsten ist es zu verstehen, dass man auch bei Einnahme von Migränemedikamenten einen Status migrainosus entwickeln kann. Man hat nichts getan, was ihn verursacht hätte. Das heißt, man sollte nicht denken: „Habe ich etwas falsch gemacht?“

Es gibt jedoch Möglichkeiten, Ihr Risiko zu verringern. Dazu gehört die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen helfen, Ihre Erkrankung zu bewältigen und ein möglichst normales Leben zu führen. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein, und scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten.

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