Leidet Ihr Angehöriger in den letzten Lebenstagen unter terminaler Unruhe? (Terminale Unruhe) – Achten Sie darauf.

Befindet sich Ihr Angehöriger, vielleicht ein Elternteil, Großelternteil oder ein anderer Verwandter, in der letzten Lebensphase? Haben Sie in dieser Zeit bemerkt, dass er plötzlich sehr unruhig und aufgeregt wird? Vielleicht wälzt er sich im Bett herum, zerrt an der Bettdecke oder schreit auf eine Weise, die Sie noch nie zuvor erlebt haben. Es ist normal, in solchen Momenten sehr traurig, ängstlich und geschockt zu sein. Doch denken Sie daran: Dieses Verhalten ist kein Ausdruck von Wut auf Sie. Es ist lediglich ein äußerer Ausdruck innerer Veränderungen.

Einfach ausgedrückt: Was ist terminale Agitation?

Terminale Agitation, auch terminale Unruhe oder terminales Delir genannt, beschreibt ein Muster von unruhigem, verwirrtem und agitiertem Verhalten, das in den Tagen vor dem Tod auftreten kann. Dieser Zustand kann entstehen, wenn die Organe des Körpers allmählich versagen, und kann durch Auswirkungen auf das Gehirn verursacht werden.

Dies zu sehen, mag Ihnen das Gefühl geben, einen friedlichen Abschied von Ihrem Angehörigen zu verpassen. Das ist ein sehr schmerzhaftes Gefühl. Doch am wichtigsten ist es zu verstehen, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die außerhalb des Einflussbereichs des Patienten liegt. Ihr Arzt oder Ihre Palliativpflegekraft kann Ihnen helfen, diese Angst zu lindern und Ihrem Angehörigen größtmöglichen Komfort zu bieten.

Welche Symptome können in dieser Situation auftreten?

Diese Symptome können plötzlich und heftig auftreten und manchmal auch kommen und gehen. Diese Verhaltensweisen können in den letzten Lebenstagen immer wieder auftreten und verschwinden. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an.

Wie lange wird diese Unruhe andauern?

Dieser Zustand beginnt in der Regel etwa zwei Wochen vor dem Tod. Dies kann jedoch von Person zu Person variieren. Diese Unruhe kann zusammen mit anderen Symptomen der letzten Lebensphase auftreten, wie z. B. fleckiger Haut, Appetitlosigkeit und niedrigem Blutdruck. Mit dem Näherrücken des Todes nehmen diese Anzeichen der Unruhe allmählich ab, und der Patient kann in den letzten Tagen oder Stunden regungslos und nicht mehr ansprechbar sein. Ihr Arzt oder Ihr Behandlungsteam kann Ihnen dies am besten erklären.

Was ist die Ursache dafür?

Der Hauptgrund sind die körperlichen Veränderungen, die während des Sterbeprozesses auftreten. Stellen Sie sich vor: Wenn lebenswichtige Organe wie Nieren und Leber ihre Funktion einstellen, reichern sich Stoffwechselprodukte im Körper an und verursachen chemische Ungleichgewichte. Dies beeinträchtigt direkt die Gehirnfunktion und führt zu Verwirrung und Unruhe. Auch die nachlassende Leistung von Herz und Lunge führt zu einem sinkenden Sauerstoffgehalt im Körper. Der verminderte Sauerstoffgehalt im Gehirn trägt ebenfalls zu dieser Verwirrung bei, die sich in dem Gefühl äußert, mit abwesenden Personen zu sprechen.

Neben diesem Hauptgrund können auch andere Faktoren diese Angst verstärken.

• Darm- und Harnwegsprobleme: Der Patient verspürt möglicherweise keinen Stuhl- oder Harndrang. Dies kann zu Verstopfung oder Harnverhalt führen. Diese Beschwerden verstärken die Angstzustände.
• Hirntumore oder Hirnschwellungen: Diese können ebenfalls Verwirrung und Unruhe hervorrufen.
• Krebsbehandlung:Dieser Zustand kann auch als Nebenwirkung von Chemotherapiebehandlungen auftreten, die Krebspatienten am Ende ihres Lebens verabreicht werden.
• Andere medizinische Zustände: Erkrankungen wie Infektionen, Fieber und Dehydrierung können das Gehirn beeinträchtigen und diese Unruhe verschlimmern.
• Emotionale Veränderungen: Ein Mensch, der sich dem Lebensende gegenübersieht, kann viele Gefühle erleben, wie zum Beispiel Angst, Sorge und Schuldgefühle. Diese emotionalen Belastungen können auch Angstzustände auslösen.
• Schmerzmittel: Einige starke Schmerzmittel, die in der Palliativversorgung verabreicht werden, wie beispielsweise Opioide, können mitunter Verwirrung verstärken.
• Unbehandelte Schmerzen: Werden die Schmerzen nicht ausreichend behandelt, kann der Patient aufgrund der Beschwerden unruhig werden. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Ihr Angehöriger zu starke Schmerzen hat, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Wie soll man mit dieser Situation umgehen?

Unser Ziel ist es hier nicht, zu „heilen“, sondern zu „behandeln“ und dem Patienten größtmöglichen Komfort zu bieten.

Medizinische Behandlung:

• Änderung oder Anpassung der Dosierung der aktuellen Medikamente.
• Behandlung einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. einer Infektion), die die Unruhe verursacht.
• Verabreichung von Beruhigungsmitteln oder Antipsychotika, um den Patienten zu beruhigen.

Was Sie tun können:

Manchmal braucht der Patient nichts weiter als Ihre Zuneigung und tröstende Berührung.

• Halte ihre Hand.
• Ölen Sie Ihre Beine und Füße mit Öl oder Lotion ein und massieren Sie sie regelmäßig.
• Leg etwas ruhige, angenehme Musik auf.
• Lies ihnen ein Buch vor.
• Helfen Sie ihnen, ihre Körperhaltung zu ändern.
• Sprich mit sehr ruhiger, sanfter Stimme.

Was Sie tun können, um sich um Ihren Angehörigen zu kümmern

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie ihnen in dieser schwierigen Zeit sowohl körperlich als auch emotional helfen können.

• Zeigen Sie Verständnis für ihr Unbehagen: Sagen Sie etwas wie: „Ich verstehe, dass Sie sich sehr unwohl fühlen.“ Wenn Sie mit ihnen sprechen können, fragen Sie sie, wie sie sich fühlen.
• Bleiben Sie bei ihnen: Vielleicht möchten sie einfach nur ihre Ruhe haben. Vielleicht haben sie etwas zu besprechen. Allein Ihre Anwesenheit tut ihnen schon sehr gut.
• Schaffen Sie eine sichere und behagliche Umgebung: Platzieren Sie Lieblingsfotos und Erinnerungsstücke in der Nähe des Bettes. Spielen Sie beruhigende Musik. Wenn Ihrem Kind zu warm ist, wischen Sie es mit einem feuchten Tuch ab. Wenn ihm kalt ist, wickeln Sie es warm ein.
• Verwenden Sie zusätzliche Kissen: Häufige Positionswechsel können Wundliegen vorbeugen und den Komfort erhöhen.
• Bieten Sie spirituellen Beistand: Viele Menschen finden am Ende ihres Lebens Trost im Glauben. Integrieren Sie entsprechend ihren Überzeugungen Gebete, Hymnen usw. Fragen Sie, ob sie ein Gespräch mit einem Geistlichen wünschen.
• Sprechen Sie weiter: Selbst wenn sie bewusstlos oder nicht ansprechbar sind, können sie Sie möglicherweise noch hören. Sprechen Sie weiter. Sätze wie „Wir sind für dich da“ oder „Es ist in Ordnung, wenn du gehen möchtest“ können ihnen Sicherheit geben.

Wie sorgst du für dich selbst?

Es ist schwer zu ertragen, einen geliebten Menschen so leiden zu sehen, ihn vor Schmerzen weinen zu sehen. Es ist normal, Angst, Trauer, Schuldgefühle und Überforderung zu empfinden. Gerade jetzt ist es wichtig, gut für sich selbst zu sorgen.

• Ziehen Sie eine Beratung in Betracht: Suchen Sie die Hilfe eines professionellen Beraters, der Ihnen hilft, mit diesen komplexen Emotionen umzugehen.
• Machen Sie eine Pause: Gehen Sie für eine Weile nach draußen. Machen Sie einen Spaziergang im Garten. Tun Sie etwas, um den Kopf frei zu bekommen.
• Schließen Sie sich Selbsthilfegruppen an: Der Austausch mit Menschen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, kann Ihnen das Gefühl geben, nicht allein zu sein.
• Bitten Sie Freunde und Familie um Hilfe: Bitten Sie jemanden anderen, beim Patienten zu bleiben, während Sie eine Pause machen.
• Sie müssen diese Last nicht allein tragen. Bitten Sie Ihr Hosting-Team um Unterstützung. Wenn Sie eine Pause benötigen, teilen Sie ihnen dies mit. Sie werden Sie über alle notwendigen Änderungen informieren.