Sind Ihre Knöchelschmerzen unerträglich? Lassen Sie uns über eine Sprunggelenksendoprothese sprechen.

Haben Sie beim Gehen oder Treppensteigen unerträgliche Schmerzen im Knöchel? Verschlimmern sich diese Schmerzen täglich oder bessern sie sich gar nicht? Beeinträchtigen diese Schmerzen Ihr Leben so sehr, dass Sie nicht mehr mit Freunden spazieren gehen, in die Kirche gehen oder sogar Hausarbeiten wie früher erledigen können? Dann sprechen wir jetzt über etwas, das für Sie sehr wichtig sein könnte.

Was ist eine Sprunggelenksendoprothese?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen Eingriff, der Hüft- und Kniegelenksersatz ähnelt. Medizinisch wird er als Sprunggelenksarthroplastik bezeichnet. Dabei werden die beschädigten, abgenutzten Teile des Sprunggelenks entfernt und durch speziell angefertigte Metall- und Kunststoffteile, sogenannte Prothesen, ersetzt. Diese neuen Teile funktionieren genau wie das natürliche Gelenk und ermöglichen die Bewegung des Sprunggelenks.

Welche Erkrankungen können mit diesem Eingriff behandelt werden?

Dieser Eingriff wird häufig zur Behandlung von Sprunggelenksarthrose durchgeführt. An den Stellen, an denen zwei Knochen in einem Gelenk aufeinandertreffen, befindet sich eine sehr glatte und feste Membran, der Knorpel, der die Knochenenden bedeckt. Dadurch können sich unsere Gelenke schmerzfrei beugen und dehnen.

Stellen Sie sich vor: Mit zunehmendem Alter, bei langer Belastung des Gelenks oder bei Verletzungen des Sprunggelenks (z. B. Brüchen) nutzt sich der Knorpel ab, wird dünner und rauer. Dann reiben die Knochen aneinander und verursachen starke Schmerzen. Dies nennen wir Arthritis.

Hier sind einige der Hauptsymptome der Sprunggelenksarthritis.

Viele Menschen erfahren Linderung durch einfache Behandlungen wie Schmerzmittel, Physiotherapie und spezielle Schuhe oder Knöchelbandagen (Orthesen). Bei manchen Menschen verschleißt das Gelenk jedoch so weit, dass diese Behandlungen die Schmerzen nicht mehr lindern können. Dann kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.

Wer sollte sich dieser Operation nicht unterziehen?

Diese Operation ist nicht für jeden mit Sprunggelenksarthrose die beste Lösung. In manchen Fällen lassen sich die gewünschten Ergebnisse mit diesem Eingriff nur schwer erzielen. Hier sind einige Situationen, in denen Ihr Arzt Ihnen diese Operation möglicherweise nicht empfiehlt.

• Schwere Deformität oder Instabilität des Sprunggelenks: Wenn das Gelenk stark überdehnt oder nicht ausreichend stabil ist, kann es schwierig sein, ein künstliches Gelenk richtig anzupassen.
• Andere gesundheitliche Probleme: Personen mit den folgenden Erkrankungen haben ein höheres Risiko für Komplikationen durch diese Operation.

Zunächst wird Ihr Arzt Sie untersuchen und Tests wie Röntgenaufnahmen durchführen, um festzustellen, ob Sie für diese Operation geeignet sind. Diese Operation ist nicht der einzige Eingriff an Ihrem Sprunggelenk. Möglicherweise ist eine andere Behandlungsmethode, wie beispielsweise eine Sprunggelenksversteifung (Arthrodese) oder eine Sprunggelenksarthroskopie, für Sie besser geeignet.

Wie bereiten wir uns auf eine Operation vor?

Es ist sehr wichtig, dieser Operation und der anschließenden Genesungsphase mit realistischen Erwartungen zu begegnen.

• Sprechen Sie mit dem medizinischen Team: Sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten, um sicherzustellen, dass alles geklärt ist.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf: Wenn Sie rauchen, sollten Sie unbedingt einige Wochen vor der Operation damit aufhören . Rauchen verengt die Blutgefäße und verzögert die Wundheilung erheblich.
• Absetzen bestimmter Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen raten, vor der Operation die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere Blutverdünner) vorübergehend zu unterbrechen.
• Treffen Sie Vorkehrungen mit Ihrer Familie: Nach der Operation werden Sie eine Zeit lang Schwierigkeiten beim Gehen haben. Daher ist es sehr wichtig, dass Ihnen jemand bei Haushaltsarbeiten, Einkäufen und beim Treppensteigen hilft. Sprechen Sie im Voraus mit Ihren Familienmitgliedern und planen Sie gemeinsam.

Was geschieht während der Operation?

Es handelt sich um einen sehr komplexen Eingriff, der von einem Orthopäden durchgeführt wird. Ein Anästhesist, Pflegepersonal und weitere medizinische Fachkräfte arbeiten bei diesem Eingriff zusammen.

1. Zunächst werden Sie vollständig narkotisiert (Vollnarkose) oder nur Ihr Bein wird betäubt (Nervenblockade).

2. Anschließend macht der Chirurg einen kleinen Schnitt an der Vorderseite des Knöchels.

3. Die abgenutzten Knochen- und Knorpelfragmente werden sorgfältig entfernt.

4. Die Knochenoberfläche wird vorbereitet und neue Prothesenteile werden angebracht.

5. Das neue Gelenk wird getestet, um festzustellen, ob es ordnungsgemäß funktioniert und sich bewegen lässt.

6. Falls erforderlich, werden weitere kleinere Eingriffe durchgeführt, um die Position des Fußes und des Sprunggelenks zu korrigieren.

In der Regel ist nach dieser Operation ein stationärer Aufenthalt über Nacht erforderlich. Einige Patienten können den Eingriff jedoch ambulant durchführen lassen und noch am selben Tag nach Hause gehen. Dies entscheidet Ihr Arzt.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Vorteile

Der größte Vorteil dieser Operation ist, dass Ihre Schmerzen verschwinden und Ihr Sprunggelenk wieder an Kraft und Stabilität gewinnt. Auch die Beweglichkeit des Gelenks bleibt erhalten. Da sich diese künstlichen Gelenkteile wie ein natürliches Gelenk bewegen, können Sie schmerzfrei und normal gehen und ein aktives Leben führen.

Dies ist oft vorteilhafter als eine Sprunggelenksversteifung, da bei einer Versteifung des Gelenks die Beweglichkeit des Sprunggelenks vollständig verloren geht. Dies kann den Gang verändern und zu einer erhöhten Belastung anderer Gelenke führen, was wiederum Arthritis begünstigen kann.

Risiken

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier einige geringfügige Risiken. Sie sind zwar sehr selten, aber es ist wichtig, sich ihrer bewusst zu sein.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Die vollständige Genesung kann zwischen 6 und 12 Monaten dauern. Dies ist von Person zu Person unterschiedlich.

Anfangs benötigen Sie Krücken. Außerdem erhalten Sie einen Gips oder eine Schiene, um die Heilung Ihres Knöchels zu unterstützen und ihn ruhigzustellen. Während dieser Zeit wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verschreiben.

PhysiotherapieDies ist ein sehr wichtiger Teil des Heilungsprozesses. So stellen Sie die Beweglichkeit und Kraft Ihres Sprunggelenks wieder her.

• Training zum Wiederstehen und Gehen
• Massage zur Reduzierung der Schwellung
• Muskelkräftigungsübungen
• Dehnübungen, die den Bewegungsumfang des Gelenks erhöhen
• Gewichtsbelastende Übungen, die im Laufe der Zeit allmählich gesteigert werden

Nach der Operation wird Ihr Arzt Sie bitten, ihn in regelmäßigen Abständen aufzusuchen. Dabei wird er Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen durchführen, um sicherzustellen, dass das neue Gelenk ordnungsgemäß verheilt.

Wann sollte ich nach der Operation den Arzt aufsuchen?

Wenn nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie Ihren Arzt umgehend benachrichtigen . Dies können Anzeichen einer Infektion oder anderer Komplikationen sein.

• Fieber
• Übermäßige Schwellung des Knöchels oder Fußes
• Eiter oder starke Blutung aus der Inzision
• Anzeichen einer Infektion, wie Rötung und starke Schmerzen im Bereich des Einschnitts.

Sie können Ihr Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln, erheblich reduzieren, indem Sie sich gesund ernähren, nicht rauchen und alle Ratschläge Ihres Arztes befolgen.