Haben Sie schon einmal bei manchen Babys oder Erwachsenen eine kleine Wölbung am Bauchnabel gesehen, den sogenannten Nabel? Manchmal kann man ihn sogar ertasten. Dies nennt man Nabelbruch. Auch wenn es etwas beunruhigend aussehen mag, ist es meist harmlos. Um sicherzugehen, sollten Sie ihn aber einem Arzt zeigen. Vereinfacht gesagt, entsteht dabei ein kleiner Teil des Dünndarms im Bauchraum, der mit Fett oder Flüssigkeit gefüllt ist. Dieser Teil bildet eine Ausstülpung und drückt sich durch die Bauchwandmuskulatur nach außen. Genauer gesagt, befindet sich dort der Nabel.
Was sind die Symptome eines Nabelbruchs?
Die Symptome ähneln sich bei Erwachsenen und Kindern. Hauptmerkmal ist eine weiche, tastbare Schwellung oberhalb oder in der Nähe des Bauchnabels. Manche Menschen haben diese Schwellung ständig. Bei anderen tritt sie nur bei Druck auf den Bauch auf, beispielsweise beim Heben schwerer Gegenstände. Neugeborene und Kleinkinder bemerken die Schwellung unter Umständen nur beim Weinen.
Kleinkinder verspüren dabei in der Regel keine Schmerzen. Erwachsene mit einem Nabelbruch können jedoch ein gewisses Unbehagen, ein Engegefühl im Bauch oder einen dumpfen Schmerz oder Druck verspüren.
Wenn Sie jedoch diese Symptome verspüren , sollten Sie etwas vorsichtig sein, da es sich um einen Notfall handeln könnte :
- Plötzlich auftretende, heftige Magenschmerzen, die immer schlimmer werden.
- Wenn die Schwellung rot, dunkel (etwa violett) ist und sich hart anfühlt.
- Wenn sich Blut in Ihrem Stuhl befindet.
- Wenn Ihnen übel ist oder Sie sich übergeben müssen.
Warum kommt es zu einem Nabelbruch?
Die Gründe sind für kleine Kinder und Erwachsene etwas unterschiedlich.
Ursachen eines Nabelbruchs bei Kleinkindern
Dies geschieht bei Kleinkindern, wenn sich die Öffnung in ihrer Bauchwand, an der die Nabelschnur befestigt ist – wir nennen sie Nabelschnurring – nicht richtig verschließt.
Überlegen Sie einmal: Im Mutterleib wird das Baby über die Nabelschnur mit Nahrung und Flüssigkeit versorgt. Nach der Geburt beginnt sich diese Öffnung in der Bauchwand allmählich zu schließen. Normalerweise ist sie bis zum fünften Lebensjahr vollständig verschlossen. In der Zwischenzeit kann jedoch ein Nabelbruch durch diese Öffnung hervortreten. Machen Sie sich also keine Sorgen, wenn Sie so etwas bei Ihrem Kind bemerken – meistens heilt es von selbst.
Ursachen eines Nabelbruchs bei Erwachsenen
Bei Erwachsenen entsteht ein Nabelbruch, wenn die Bauchwandmuskulatur durch den steigenden Druck im Bauchraum schwächer wird, wodurch Teile des Dünndarms und des dazugehörigen Gewebes durch diese Schwachstellen hervortreten.
Es gibt mehrere Risikofaktoren, die dies beeinflussen:
- Geschlecht:Frauen entwickeln häufiger einen Nabelbruch als Männer.
- Übergewicht: Es tritt häufig bei übergewichtigen Erwachsenen auf. Deshalb sagt man, dass die Kontrolle des Körpergewichts dazu beiträgt, vielen Krankheiten vorzubeugen.
- Mehrlingsgeburten: Dieses Risiko ist höher für Mütter, die bereits mehrere Kinder geboren haben, da eine Schwangerschaft die Bauchmuskulatur stark beansprucht.
- Aszites: Diese Hernie entwickelt sich eher, wenn der Bauchraum mit Flüssigkeit gefüllt ist (Aszites), insbesondere aufgrund von Erkrankungen wie Leberzirrhose.
- Vorangegangene Bauchoperationen: Wenn die Bauchmuskulatur durch Bauchoperationen geschwächt wurde, können in diesen Bereichen Hernien auftreten.
Kann dies (Nabelbruch) Komplikationen verursachen?
Ja, manchmal können Komplikationen auftreten. Es gibt zwei Hauptprobleme, und es ist gut, sich darüber im Klaren zu sein:
- Eingeklemmter Leistenbruch: Dabei wird ein Teil des Dünndarms in den Bruchsack eingeklemmt. Dies kann zu Problemen wie einem Dünndarmverschluss führen. Stellen Sie sich vor: Ihr Darm funktioniert nicht richtig, und Nahrung und Flüssigkeiten können nicht weiter transportiert werden. Dies kann zu Magenschmerzen und Erbrechen führen.
- Eingeklemmter Leistenbruch: Dies ist die gefährlichste Form. Die Blutversorgung des eingeklemmten Darmabschnitts wird unterbrochen, und das Gewebe beginnt abzusterben. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der umgehend behandelt werden muss. Stirbt das Gewebe ab, kann dies lebensbedrohlich sein.
Das Wichtigste ist, dass ein Nabelbruch für Babys in der Regel harmlos ist. Bei Erwachsenen ist das Risiko von Komplikationen jedoch höher. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie und Ihr Arzt diesen Bruch stets im Blick haben und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, um eine Verschlimmerung zu verhindern.
Woran erkennt man einen Nabelbruch?
Meistens kann ein Arzt einen Nabelbruch schon durch eine körperliche Untersuchung feststellen. Er untersucht Ihren Bauchnabel auf Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Einbuchtungen. Möglicherweise bittet er Sie auch, Ihre Bauchmuskeln anzuspannen, zu lachen oder zu husten, damit die Schwellung besser sichtbar und tastbar wird.
Wenn Sie jedoch Komplikationen (wie beispielsweise einen Darmverschluss) ausschließen möchten, kann Ihr Arzt bildgebende Verfahren anordnen, um in Ihren Bauchraum zu schauen. Die gängigsten Verfahren sind eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder eine Computertomographie (CT). Mit diesen Untersuchungen lassen sich die Organe in Ihrem Bauchraum deutlich darstellen.
Muss ein Nabelbruch behandelt werden?
Das hängt vom Zustand des Leistenbruchs, Ihrem Alter und dem Vorhandensein anderer Symptome ab.
Bei kleinen Kindern ist oft keine Behandlung nötig, da der Leistenbruch mit der Zeit von selbst heilt.Mehr als 90 % der Kinder mit einem Nabelbruch erholen sich bis zum fünften Lebensjahr. Das bedeutet, dass sich die Muskeln um den Bauchnabel stärken und die Öffnung sich schließt. In der Zwischenzeit kann ein Arzt den Bruch manuell zurückschieben. Solche Brüche, die sich durch Zurückschieben beheben lassen, nennt man reponierbare Nabelbrüche.
Versuchen Sie niemals, den Leistenbruch Ihres Kindes selbst einzudrücken. Selbst wenn Sie helfen wollen, könnte es dem Kind schaden. Solche Eingriffe sollten nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Operation bei Nabelbruch
Wenn Ihr Kind eine Behandlung benötigt, ist eine Operation die einzige Option. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind eine Operation benötigt, ist höher, wenn:
- Wenn der Leistenbruch eingeklemmt ist oder der Darm stranguliert ist .
- Wenn der Leistenbruch größer als 2 Zentimeter (etwa ¾ Zoll) ist .
- Wenn es nach 5 Jahren immer noch da ist , bedeutet das, dass es sich nicht von selbst schließt.
- Wenn Schmerzen vorhanden sind.
Die meisten Erwachsenen benötigen im Laufe der Zeit eine Operation, da sich Nabelbrüche bei Erwachsenen eher verschlimmern und Komplikationen entwickeln. Sie heilen seltener von selbst.
Bei der Operation eines Nabelbruchs macht der Chirurg einen kleinen Schnitt im Bauchnabel, greift in die Bruchpforte ein und verlagert das vorgefallene Gewebe (z. B. Teile des Darms und Fettgewebe) zurück in die Bauchwand. Anschließend wird die geschwächte Stelle oder das Loch in der Bauchwand vernäht, um sie zu verstärken und ein erneutes Austreten des Gewebes zu verhindern. Manchmal wird zur Verstärkung der Bauchmuskulatur, insbesondere bei größeren Brüchen, ein spezielles Netz, ein sogenanntes chirurgisches Netz, eingesetzt. Dieses Netz verleiht der geschwächten Stelle zusätzliche Stabilität. In der Regel handelt es sich um einen einfachen Eingriff, und ein längerer Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.
Wie sieht die Zukunft für jemanden mit einem Nabelbruch aus?
Nabelbrüche heilen in der Regel gut aus. Die meisten Brüche im Kindesalter heilen mit der Zeit von selbst. Seien Sie also nicht unnötig beunruhigt, wenn Sie ein kleines Kind mit einem Nabelbruch sehen. Operationen von Nabelbrüchen sind ebenfalls sehr erfolgreich, und das Risiko eines erneuten Auftretens ist gering.
Kann ein Nabelbruch nach einer Operation erneut auftreten?
Ein Nabelbruch kann nach einer Operation zwar erneut auftreten, dies ist jedoch sehr selten. In der Regel ist dies bei erfolgreicher Operation nicht der Fall. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Dazu gehören beispielsweise das Vermeiden von schwerem Heben und die Kontrolle des Körpergewichts.
Lässt sich ein Nabelbruch verhindern?
Man kann einem Nabelbruch beim Kind leider nicht vollständig vorbeugen. Er ist Teil der kindlichen Entwicklung. Selbst Erwachsene können ihn nicht immer verhindern.
Als Erwachsener können Sie Ihr Risiko, einen Leistenbruch zu entwickeln, verringern, indem Sie alles vermeiden, was den Druck im Bauchraum erhöht (wie z. B. häufiges schweres Heben, Niesen und Verstopfung). Sie können außerdem versuchen, ein gesundes Körpergewicht zu halten.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie einen Knoten in Ihrer Leistengegend bemerken , sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Egal ob klein oder groß, eine ärztliche Untersuchung ist ratsam. Ihr Arzt wird Ihren Leistenbruch untersuchen und Ihnen raten, ob eine Operation notwendig ist oder ob Sie vorerst abwarten können. Er wird Ihnen außerdem erklären, dass Sie oder Ihr Kind bei einem Leistenbruch sofort einen Arzt aufsuchen sollten, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Schmerzen (bei einem kleinen Baby können anhaltendes Schreien, Nahrungsverweigerung und Unruhe Anzeichen von Schmerzen sein)
- Wenn die Schwellung immer größer wird
- Wenn Ihnen übel ist oder Sie sich erbrechen müssen,
- Wenn Sie Verstopfung haben
- Wenn sich Blut im Stuhl befindet
- Wenn sich die Schwellung hart anfühlt oder wenn sie ihre Farbe verändert hat (dunkel, gerötet oder violett geworden ist)
Symptome wie diese deuten darauf hin, dass der Leistenbruch eingeklemmt sein oder andere Komplikationen aufweisen könnte.
Was soll ich den Arzt fragen?
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können Sie diese Fragen stellen, um die Erkrankung besser zu verstehen:
- Wie schwerwiegend ist mein/der Leistenbruch meines Kindes?
- Ist eine sofortige Behandlung (Operation) notwendig? Oder kann ich noch etwas warten?
- Wie oft sollte ich meinen Leistenbruch ärztlich untersuchen lassen?
- Muss ich meine täglichen Aktivitäten oder meinen Lebensstil ändern, um Komplikationen vorzubeugen? (z. B. Gewichtheben, Sport treiben)
- Welche Änderungen meines Lebensstils sollte ich vornehmen, um zu verhindern, dass sich mein Leistenbruch verschlimmert oder nach der Operation wieder auftritt?
Was also sollten wir uns aus diesem Zusammenhang merken?
Der Schweregrad eines Nabelbruchs hängt von der betroffenen Person ab. Nabelbrüche sind bei Kleinkindern sehr häufig, verursachen in der Regel keine Probleme und heilen mit der Zeit von selbst aus. Seien Sie daher nicht unnötig beunruhigt, wenn Sie ein Kind mit dieser Erkrankung sehen.
Nabelbrüche bei Erwachsenen gelten jedoch als etwas riskanter. Selbst wenn der Bruch aktuell keine Beschwerden verursacht, kann er später Probleme bereiten. Denn Nabelbrüche heilen bei Erwachsenen selten von selbst. Hält ein Arzt Komplikationen für wahrscheinlich, ist eine operative Bruchoperation ratsam.
Wenn Sie oder Ihr Kind also einen Knoten in der Leistengegend haben, ist es am wichtigsten, sofort einen Arzt aufzusuchen und sich ohne Angst oder Misstrauen beraten zu lassen.Dann erhalten Sie die richtige Unterstützung, die Sie benötigen.
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