Was ist eine PEG-Sonde (perkutane endoskopische Gastrostomie)? – Eine einfache Erklärung.

Hatte jemand in Ihrer Familie, vielleicht eine ältere Großmutter, ein älterer Großvater oder ein kranker Angehöriger, Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen und Getränken, und der Arzt sagte: „Sie brauchen eine Ernährungssonde“? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Bei Begriffen wie „PEG-Sonde“ fragen Sie sich wahrscheinlich, was das genau ist. Keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen, was eine PEG-Sonde ist, wer sie benötigt und wie das Verfahren abläuft.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese PEG-Sonde?

Eine PEG-Sonde ist eine spezielle Sonde, die durch einen kleinen Hautschnitt eingeführt wird, um Menschen, die Schwierigkeiten beim Essen über den Mund haben, direkt in den Magen zu ernähren. Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, erklären wir es Ihnen genauer.

• Perkutan: Das bedeutet „durch die Haut“.
• Endoskopisch: Dies bedeutet die Verwendung eines flexiblen Schlauchs (Endoskop) mit einer daran befestigten Kamera.
• Gastrostomie: Dies bedeutet die Schaffung einer kleinen Öffnung (`Stoma`) im Magen (`Gastro`).

Die Kombination dieser drei Wörter bedeutet also im Grunde: „Mithilfe einer Kamera wird eine Öffnung in der Magenhaut geschaffen und ein Schlauch eingeführt.“ Dieser Schlauch wird auch als PEG-Sonde bezeichnet. In der Medizin nennt man diese Art der Flüssigernährung enterale Ernährung.

Wer benötigt eine PEG-Sonde?

Der Hauptgrund ist eine Schluckstörung . Medizinisch spricht man hier von Dysphagie. Obwohl das Schlucken von Nahrung für uns ein ganz normaler Vorgang ist, handelt es sich um einen komplexen Prozess, an dem viele Gehirn-, Nerven- und Muskelfunktionen beteiligt sind. Wird dieser Prozess gestört, kann eine Ernährungssonde notwendig werden. Stellen Sie sich vor: Wenn Sie nicht richtig schlucken können, können Speisen und Getränke in die Lunge gelangen. Dies kann zu einer schweren Lungenentzündung (Aspirationspneumonie) führen.

Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um die Hauptgründe für das Einsetzen einer PEG-Sonde zu sehen.

Was müssen Sie vor dieser Operation wissen?

Es handelt sich nicht um einen größeren Eingriff, sondern um einen kleinen Eingriff. Vorher sollten Sie jedoch offen mit Ihrem Arzt über den Gesundheitszustand Ihres Patienten sprechen.

• Erwähnen Sie unbedingt alle bestehenden Erkrankungen, wie zum Beispiel Herzkrankheiten und Diabetes.
• Medikamente: Wenn Sie Blutverdünner (z. B. Warfarin, Aspirin, Clopidogrel) oder Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen) einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Er wird Sie bitten, diese Medikamente einige Tage vor der Operation abzusetzen, da sie das Blutungsrisiko erhöhen.
• Allergien: Falls Sie Allergien gegen Medikamente haben, geben Sie diese bitte an.

Essen und trinken Sie etwa 8 Stunden vor der Operation nichts . Es ist außerdem wichtig, ein Fahrzeug für die Heimfahrt vom Krankenhaus zu organisieren.

Was passiert eigentlich beim Einführen einer PEG-Sonde?

Dieser Vorgang dauert etwa 20-30 Minuten. Es werden alle notwendigen Maßnahmen ergriffen, um den Patienten während dieser Zeit so angenehm wie möglich zu halten.

1. Anästhesie:Zunächst wird der Patient mithilfe einer intravenösen Narkose in einen leichten Schlaf versetzt. Dadurch verspürt er keine Schmerzen oder Beschwerden. Zur Vorbeugung einer Infektion werden ihm gleichzeitig Antibiotika verabreicht.

2. Lokalanästhesie: Zur Betäubung des Bereichs um die Haut des Bauches, in den der Schlauch eingeführt wird, wird eine kleine Injektion (Lokalanästhetikum) verabreicht.

3. Einführen des Endoskops: Der Arzt führt nun einen dünnen Schlauch (Endoskop) mit einer daran befestigten Kamera durch den Mund in den Magen ein. Dadurch kann das Innere des Magens klar betrachtet werden.

4. Einschnitt und Sondeneinführung: Das Licht des Endoskops wird durch die Bauchhaut hindurch sichtbar gemacht. Unter diesem Licht führt der Arzt einen kleinen, etwa einen Zentimeter langen Hautschnitt an genau derselben Stelle durch. Anschließend wird durch diesen Schnitt die PEG-Sonde in den Magen eingeführt und fixiert.

In den meisten Fällen können Sie noch am selben Abend oder am nächsten Morgen nach Hause fahren.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Es ist normal, nach der Operation Schmerzen zu verspüren. Sie können ein Schmerzgefühl oder ein Völlegefühl im Bauchbereich an der Schnittstelle verspüren. Diese Schmerzen klingen innerhalb von 24 bis 48 Stunden ab.

• Wunde: Über den Schnitt wird ein kleiner Verband angelegt. Es ist normal, dass in den ersten zwei Tagen etwas Wundflüssigkeit austritt. Der Arzt wird Ihnen raten, den Verband nach etwa zwei Tagen zu entfernen.
• Ernährung: Die Flüssigernährung beginnt kurz nach dem Einführen der Sonde. Eine Ernährungsfachkraft wird Sie darüber informieren, wie dies zu tun ist, welche Art von Nährlösung Sie geben sollen und wie oft am Tag.
• Aussehen des Schlauchs: Ja, ein Teil des Schlauchs befindet sich außerhalb des Körpers. Er ist in der Regel etwa so dick wie ein Bleistift und ca. 15–30 cm lang. Ein kleiner, scheibenförmiger Verschluss (äußerer Stoßdämpfer) auf der Hautoberfläche verhindert, dass der Schlauch wieder in den Körper zurückrutscht. Das Ende des Schlauchs ist mit einer kleinen Kappe verschlossen. Diese verhindert, dass Magensäure austritt. Die Kappe kann geöffnet werden, wenn Nahrung, Wasser oder Medikamente verabreicht werden müssen.

Gibt es Risiken und Komplikationen?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen geringe Risiken. Diese sind jedoch selten. Durch die richtige Reinigung und Pflege des Schlauchs lassen sich diese Risiken deutlich reduzieren.

Wie pflegt man eine PEG-Sonde?

Es ist sehr wichtig, die Haut um die Tube herum jeden Tag sauber zu halten.

• Waschen Sie zuerst Ihre Hände gründlich mit Seife.
• Tränken Sie anschließend ein sauberes Tuch oder ein Stück Gaze in Seifenwasser und reinigen Sie die Haut um den Schlauch herum vorsichtig.
• Spülen Sie anschließend mit klarem Wasser nach, um die Seife zu entfernen.
• Lassen Sie es abschließend vollständig trocknen. Verwenden Sie keine Cremes oder Puder ohne ärztlichen Rat.

Einige häufig gestellte Fragen

Kann jemand mit einer PEG-Sonde über den Mund essen und trinken?

Dies hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die zur Einlage der Sonde geführt hat. Wurde die Sonde aufgrund von Schluckbeschwerden eingesetzt, ist die orale Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme eingeschränkt, da dies dazu führen kann, dass Nahrung wieder in die Lunge gelangt. In manchen Fällen erlaubt der Arzt jedoch die orale Aufnahme kleiner Mengen Nahrung. Fragen Sie Ihren Arzt diesbezüglich, um sicherzugehen.

Wie lange sollte ich diese Tube aufbewahren?

Eine PEG-Sonde kann monatelang oder sogar jahrelang verwendet werden. Mit der Zeit kann sie sich verfärben oder verstopfen. Verändert sich die Farbe der Sonde, tritt Flüssigkeit aus oder erscheint sie klumpig, muss sie ausgetauscht werden. Das Einsetzen einer neuen Sonde ist sehr einfach und erfordert weder Narkose noch einen operativen Eingriff. Verbessert sich der Zustand des Patienten und kann er wieder schlucken, kann die Sonde vollständig entfernt werden. Die Öffnung im Magen verschließt sich dann innerhalb weniger Tage von selbst.

Was tun Sie, wenn sich der Schlauch plötzlich löst?

Das ist ein Notfall. Sie müssen sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Die Öffnung in Magen und Haut beginnt sich innerhalb weniger Stunden zu schließen. In diesem Fall wird es schwierig, eine neue Sonde einzuführen. Daher ist es unbedingt erforderlich, innerhalb von 24 Stunden ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, falls die Sonde herausfällt.