Was geschieht mit der Gebärmutter nach der Geburt? (Gebärmutterrückbildung)

Auch wenn Sie erleichtert sind, ein Baby zu haben, ist es normal, dass Sie sich ein paar Tage lang etwas müde fühlen, oder? Schließlich muss sich Ihre Gebärmutter, die das Baby monatelang getragen hat, erst wieder auf ihre ursprüngliche Größe zurückbilden. Heute sprechen wir über diesen wichtigen Prozess.

Was ist Uterusinvolution?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet die Gebärmutterrückbildung den Vorgang, bei dem sich die Gebärmutter nach der Geburt wieder auf ihre ursprüngliche Größe zurückbildet. Dies geschieht kurz nach der Entbindung und dauert etwa sechs Wochen. In dieser Zeit kommt es zu Wochenfluss (Lochien) .

Stell dir vor: Deine Gebärmutter ist monatelang gewachsen, um dein Baby zu schützen und zu ernähren. Deshalb ist es normal, dass sie nach der Geburt einige Zeit braucht, um wieder ihre ursprüngliche Größe zu erreichen. Diese Rückbildung der Gebärmutter ist ein wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses nach der Geburt .

Wozu dient das Ganze? Ihr Menstruationszyklus setzt wieder ein, sobald sich Ihre Gebärmutter zurückgebildet hat. Dieser Prozess hilft außerdem, das überschüssige Blut und Gewebe, das sich während der Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter angesammelt hat, auszuscheiden.

Wie läuft dieser Prozess ab?

Dieser Prozess der Gebärmutterkontraktionen beginnt unmittelbar nach der Geburt der Plazenta, also in der Nachgeburtsphase. Dann setzt die Gebärmutter erneut ein. Diese Kontraktionen reduzieren die Blutung an der Stelle, an der die Plazenta an der Gebärmutter befestigt war. Es handelt sich dabei um einen bemerkenswerten Schutzmechanismus unseres Körpers, der übermäßige Blutungen (Nachblutungen) stoppt.

Diese Kontraktionen bewirken, dass sich die Gebärmutter wieder zusammenzieht und das überschüssige Gewebe, der sogenannte Wochenfluss (Lochien), ausgestoßen wird. Diese Gebärmutterkontraktionen sind in den ersten 12 Stunden nach der Geburt sehr regelmäßig und kräftig. Während dieser Zeit können Sie Schmerzen im Unterleib verspüren, die wir Nachwehen nennen.

Diese Schmerzen im Gesäßbereich klingen normalerweise innerhalb weniger Tage ab. Sie können jedoch beim Stillen oder Abpumpen verstärkt auftreten. Auch wenn Sie bereits Kinder geboren haben, können diese Schmerzen etwas stärker sein.

Es dauert etwa sechs Wochen, bis die Gebärmutter wieder ihre normale Größe erreicht hat. Mit dem sinkenden Gewicht der Gebärmutter verringert sich auch der Platz im Beckenraum. Sie können sich nach der Geburt noch einige Tage lang etwas „bauchig“ fühlen. Das liegt daran, dass Ihre Gebärmutter, obwohl Ihr Baby bereits geboren ist, noch immer einen beträchtlichen Teil des Platzes in Ihrem Bauchraum einnimmt.

Hat Stillen irgendeinen Einfluss darauf?

Ja, absolut! Wenn Sie Ihr Baby stillen, zieht sich Ihre Gebärmutter schneller zusammen. Das liegt daran, dass sich Ihr Körper beim Saugen (oder beim Abpumpen) stärker zusammenzieht.Dabei wird das Hormon Oxytocin produziert. Dieses Hormon bewirkt, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht. Stillen ist daher eine große Hilfe bei diesem Prozess.

Wie überprüfen Ärzte, ob sich die Gebärmutter wieder normalisiert?

Während Ihres Krankenhausaufenthalts wird regelmäßig ein Arzt oder eine Krankenschwester Ihre Gebärmutterkontraktionen untersuchen. Dazu legt er/sie die Hände auf Ihren Bauch und betrachtet den oberen Rand Ihrer Gebärmutter, den sogenannten Fundusstand . Außerdem prüft er/sie, ob sich Ihre Gebärmutter hart anfühlt und achtet in dieser Zeit auch auf Ihren Wochenfluss (Schmelz) .

Wenn sich Ihre Gebärmutter beispielsweise nicht wie erwartet zusammenzieht oder sich weich anfühlt, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Nachblutungen . In diesem Fall wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin häufig eine Gebärmuttermassage (Fundusmassage) durchführen, um die Kontraktionen anzuregen. Manchmal wird Ihnen auch das Medikament Pitocin® verabreicht, ein künstliches Hormon, um die Gebärmutterkontraktionen zu stimulieren.

Wie verändert sich die Gebärmutter in dieser Zeit? (Größe und Gewicht)

Obwohl sich die Gebärmutter bei jeder Frau in einem ähnlichen Rhythmus zusammenzieht, können Größe und Gewicht der Gebärmutter vor einer Schwangerschaft variieren. Dafür gibt es mehrere Faktoren:

• Ob Sie bereits Kinder geboren haben (viele Frauen haben nach einer vorherigen Geburt eine etwas größere Gebärmutter).
• Wie viele Babys hatten Sie, zum Beispiel Zwillinge?
• Zu welchem ​​Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft haben Sie das Baby entbunden?

Das Gewicht der Gebärmutter verändert sich nach der Geburt typischerweise wie folgt:

• Unmittelbar nach der Geburt: Ungefähr 1000 Gramm (etwa 2 Pfund).
• In einer Woche: etwa 500 Gramm.
• In zwei Wochen: etwa 300 Gramm.
• In vier Wochen: etwa 100 Gramm.
• Nach acht Wochen: etwa 60 Gramm (etwa 2 Unzen).

Verstehst du? Während dieser Kontraktion schrumpft die Gebärmutter von der Größe einer Grapefruit , die die gesamte Beckenhöhle ausfüllte, auf die Größe einer Birne . Der Ablauf für das Zurückfließen der Gebärmutter in die Beckenhöhle ist wie folgt:

• Etwa eine Stunde nach der Entbindung sollte der obere Rand der Gebärmutter (Fundus) auf Höhe des Bauchnabels liegen.
• Danach sollte der obere Rand der Gebärmutter etwa 1 Zentimeter pro Tag in den Bauchraum absinken.
• Nach etwa einer Woche sollte sich der obere Rand Ihrer Gebärmutter in der Nähe des Schambeins (Symphysis pubis) im Unterbauch befinden.
• Nach 10 bis 14 Tagen sollte sich der obere Teil der Gebärmutter wieder in der Beckenhöhle befinden.

Welche Probleme können in diesem Prozess auftreten?

Bei der Rückbildung der Gebärmutter können zwei Hauptprobleme auftreten: eine unzureichende Kontraktion der Gebärmutter und übermäßige Blutungen nach der Geburt.

Subinvolution des Uterus

Subinvolution bezeichnet eine unvollständige oder gar keine Kontraktion der Gebärmutter. Ärzte sprechen in diesem Fall auch von „plazentarer Subinvolution“. Dabei schließen sich die Spiralarterien, an denen die Plazenta mit der Gebärmutter verbunden war, verzögert und nicht vollständig.

Ihr Arzt/Ihre Ärztin könnte dies nach einer Untersuchung des oberen Gebärmutterhalsbereichs (Fundusuntersuchung) vermuten. Auch ein dunkelroter, blutiger Ausfluss ( Lochien rubra ), der länger als eine Woche nach der Geburt anhält, kann ein Anzeichen dafür sein. In diesem Fall wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um die Ursache abzuklären.

Manchmal kann sich die Gebärmutter nicht weiter zusammenziehen, oder andere Probleme können diesen Prozess beeinträchtigen. Hier sind einige Gründe, warum es zu einer Subinvolution kommen kann:

• Infektionen der Gebärmutter, wie zum Beispiel Endometritis .
• Zum Beispiel Plazentareste, die in der Gebärmutter zurückbleiben.
• Verlängerte Wehen oder längere Exposition gegenüber Pitocin®, das Kontraktionen der Gebärmutter verursacht.
• Geburt eines Kindes per Kaiserschnitt (Sectio caesarea) .
• Verabreichung einer Vollnarkose, beispielsweise für einen Notkaiserschnitt.

Postpartale Hämorrhagie (PPH)

Eine postpartale Hämorrhagie (PPH) ist eine übermäßige Blutung aus der Gebärmutter nach der Geburt. Diese kann lebensbedrohlich sein, daher ist besondere Vorsicht geboten.

Etwa 80 % der Fälle von postpartaler Hämorrhagie (PPH) entstehen durch unzureichende Wehen nach der Geburt. PPH tritt üblicherweise innerhalb von 24 Stunden nach der Entbindung auf, kann aber auch bis zu 12 Wochen später auftreten.

Während Ihres Krankenhausaufenthalts wird das medizinische Personal Sie regelmäßig auf Blutungen ( Wochenfluss ) untersuchen. Bei starken Blutungen wird diese sofort behandelt.

Das Wichtigste ist: Wenn Sie zu Hause stark bluten, begeben Sie sich so schnell wie möglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Wie kümmern Sie sich um sich selbst? (Rückenschmerzmanagement)

Nach der Geburt ist es wichtig, neben der Betreuung des Babys auch auf sich selbst zu achten und sich auszuruhen . Nehmen Sie sich Zeit für sich und bitten Sie Familie und Freunde um Unterstützung bei der Babybetreuung.

Die Rückenschmerzen, die mit Wehen einhergehen, können manchmal sehr stark sein, besonders beim Stillen. Die Schmerzen dauern etwa fünf Minuten an und lassen dann allmählich nach. Hier sind einige Tipps, wie Sie diese Rückenschmerzen lindern können:

• Atem- und Entspannungsübungen (ähnlich wie Übungen gegen Wehenschmerzen).
• Legen Sie sich auf den Bauch und legen Sie ein Kissen unter Ihren Unterbauch.
• Die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels, das Ihnen Ihr Arzt empfohlen hat. Ibuprofen wirkt möglicherweise besser als Paracetamol .
• Ein kleiner Spaziergang.

Und schließlich das Wichtigste (Kernaussage)

Die Rückbildung der Gebärmutter auf ihre normale Größe ist ein sehr wichtiger, natürlicher Prozess. Manchmal benötigt Ihre Gebärmutter dabei jedoch etwas Unterstützung. Deshalb werden Sie nach der Geburt regelmäßig von medizinischem Fachpersonal untersucht. Auch wenn diese Untersuchungen in der Eingewöhnungsphase mit Ihrem neuen Familienmitglied etwas lästig erscheinen mögen, sind sie unerlässlich für die Früherkennung von Komplikationen wie Nachblutungen . Sollten Bedenken hinsichtlich der Kontraktionen Ihrer Gebärmutter bestehen, werden Sie umgehend informiert. Machen Sie sich also keine Sorgen, alles wird gut!

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