Spürst du diese Veränderungen auch nach der Geburt? Lass uns über das Sheehan-Syndrom sprechen!

Es ist normal, dass man sich nach der Geburt müde und anders fühlt. Als frischgebackene Mutter hat man wahrscheinlich tausend Dinge zu tun. Sollten Sie jedoch Schwierigkeiten beim Stillen haben, Ihre Periode noch nicht wieder eingesetzt haben oder sich ungewöhnlich träge fühlen, tun Sie das nicht einfach als „typisch für frischgebackene Mütter“ ab. Es könnte sich um eine seltene Erkrankung handeln, die durch Komplikationen während der Geburt verursacht wurde. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Sheehan-Syndrom?

Das Sheehan-Syndrom ist eine sehr seltene Erkrankung, die zu übermäßigen Blutungen während der Geburt führt. Sie betrifft eine kleine Drüse an der Hirnbasis, die sogenannte Hirnanhangdrüse (Hypophyse).

Betrachten Sie die Hirnanhangdrüse als die „Hauptdrüse“ unseres Hormonsystems. Sie gibt den anderen Drüsen im Körper die Anweisung: „Produziert jetzt dieses Hormon“, „Produziert jenes Hormon“. Funktioniert diese „Hauptdrüse“ nicht richtig, gerät das gesamte Hormonsystem aus dem Gleichgewicht.

Während der Schwangerschaft vergrößert sich die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) leicht. Kommt es während der Geburt aus irgendeinem Grund zu starken Blutungen oder einem zu starken Blutdruckabfall, erhält die vergrößerte Drüse nicht ausreichend Sauerstoff. Ähnlich wie eine Pflanze verwelkt, wenn ihr Wasser fehlt, werden bei Sauerstoffmangel Gewebeteile der Hirnanhangdrüse geschädigt und sterben ab. Dies wird als Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophyseninsuffizienz bezeichnet.

Was passiert, wenn die Hypophyse geschädigt wird?

Da die zentrale Drüsenfunktion gestört ist, arbeiten auch die anderen von ihr gesteuerten Drüsen nicht richtig. Das bedeutet, dass die Produktion zahlreicher lebenswichtiger Hormone reduziert oder sogar ganz eingestellt wird. Dies kann viele Körperfunktionen beeinträchtigen. Schauen wir uns genauer an, welche Hormone dadurch reduziert werden und welche Folgen dies hat.

Was sind die Symptome des Sheehan-Syndroms?

Das Besondere daran ist, dass die Symptome bei manchen Frauen unmittelbar nach der Geburt auftreten. Bei anderen treten sie erst Monate oder sogar Jahre später auf. Daher ist es sehr wichtig, dies zu wissen.

Dies sind die Symptome, die im Allgemeinen auftreten können:

• Schwierigkeiten beim Stillen oder ein Mangel an Milch nach der Geburt gehören zu den ersten Anzeichen.
• Das Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe) oder deren Unregelmäßigkeit.
• Ich fühle mich ungewöhnlich müde , kraftlos und kann mich auf nichts konzentrieren.
• Niedriger Blutdruck .
• Vermindertes sexuelles Verlangen.
• Haarausfall in den Achselhöhlen und im Intimbereich sowie Brustverkleinerung.
• Trockene Haut.
• Vaginale Atrophie ist eine Erkrankung, bei der die Vaginalwände dünn und trocken werden, was den Geschlechtsverkehr schmerzhaft macht.

Wer hat ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung?

Das Sheehan-Syndrom ist heutzutage eine sehr seltene Erkrankung. Unsere Krankenhäuser verfügen über moderne Methoden zur Behandlung von Notfällen wie starken Blutungen während der Geburt. Dennoch kann es in manchen Fällen zu starken Blutungen während der Geburt kommen. In solchen Fällen besteht ein geringes Risiko für das Sheehan-Syndrom.

• Zwillinge und Drillinge bekommen.
• Das Baby nimmt zu viel an Gewicht zu (ein Baby mit hohem Geburtsgewicht).
• Plazentaablösung.
• Placenta praevia (tiefliegende Plazenta in der Gebärmutter).
• Bluthochdruck in der Schwangerschaft (Präeklampsie).
• Instrumentelle Entbindung (Geburtszange oder Vakuumextraktion).

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie wegen dieser Symptome Ihren Arzt aufsuchen, wird dieser bei Verdacht auf diese Erkrankung verschiedene Tests durchführen.

1. Sprechen Sie über Ihre Krankengeschichte: Ihr Arzt wird Ihnen sicherlich Fragen stellen wie: „Hatten Sie starke Blutungen bei der Geburt?“, „Konnten Sie Ihr Baby stillen?“, „Hat Ihre Menstruation wieder eingesetzt?“ Es ist sehr wichtig, alles, was Sie fühlen, genau zu beschreiben.

2. Blutuntersuchungen: Es wird eine Blutprobe entnommen, um die Konzentrationen der von der Hypophyse gesteuerten Hormone (wie TSH, Cortisol, FSH, LH) zu überprüfen.

3. Bildgebende Verfahren: Manchmal wird eine MRT (Magnetresonanztomographie) durchgeführt, um andere Ursachen, wie zum Beispiel einen Hypophysentumor, auszuschließen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Lassen Sie sich davon nicht beunruhigen. Das Sheehan-Syndrom ist eine Erkrankung, die gut behandelt werden kann. Die Therapie besteht in einer Hormonersatztherapie.

Vereinfacht gesagt geht es darum, dem Körper die Hormone zuzuführen, die er momentan nicht selbst produziert, entweder durch Tabletten oder auf anderem Wege. Das muss man sein Leben lang tun.

• Kortikosteroide: Medikamente wie Hydrocortison werden verabreicht, um das verminderte ACTH-Hormon zu ersetzen.
• Schilddrüsenhormon: Thyroxin-Tabletten (Levothyroxin) können einen TSH-Mangel beheben.
• Sexualhormone: Östrogen und Progesteron können helfen, den monatlichen Menstruationszyklus zu regulieren.
• Wachstumshormone: Diese tragen zum Erhalt der Muskel- und Knochenstärke bei.

Ihre Behandlung wird in der Regel von einem Endokrinologen überwacht, der Ihr Blut in regelmäßigen Abständen untersucht und Ihre Hormondosierung genau an Ihre Bedürfnisse anpasst.

Gibt es Zeiten, in denen Sie plötzlich zur ETU müssen?

Ja, das ist sehr wichtig. Wenn Sie die sogenannte Nebennierenkrise erleben, die wir vorhin erwähnt haben, kann dies lebensbedrohlich sein. Daher ist eine Notfallbehandlung erforderlich. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Kopfschmerzen , verschwommenes Sehen
• Schmerzen im Bauch, im unteren Brustbereich oder im Rücken
• Fieber
• Schwere Schwäche
• Übelkeit und Erbrechen
• Verwirrtheit oder Bewusstseinsverlust

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen das Sheehan-Syndrom diagnostiziert, wird er Ihnen möglicherweise auch raten, ein medizinisches Notfallarmband zu tragen, um im Falle eines solchen Notfalls schnellstmöglich behandelt werden zu können.