Ist Ihnen plötzlich schwindelig? Dann lernen Sie mehr über Vestibularneuritis!

Was wäre, wenn Sie völlig hilflos wären und Ihnen plötzlich schwindlig wie verrückt vorkämen? Sie könnten sich kaum auf den Beinen halten, Ihr Körper zittert, Ihnen ist übel … Das ist wirklich beängstigend. Die Erkrankung, die solch plötzlichen, heftigen Schwindel auslösen kann, ist genau das, worüber wir heute sprechen: die Vestibularneuritis. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist Vestibularneuritis?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Entzündung oder Schwellung eines Nervs, der mit unserem Innenohr verbunden ist. Im Innenohr befindet sich ein ganz besonderer Nerv, der sogenannte Vestibulocochlearisnerv. Seine Hauptfunktion besteht darin, dem Gehirn Informationen über unser Gleichgewicht und die Position unseres Kopfes bei Drehungen zu übermitteln.

Stellen Sie sich vor: Wenn Sie gehen, den Kopf drehen oder laufen, fallen Sie nicht, weil dieser Nerv präzise Informationen an das Gehirn sendet. Bei einer Vestibularisneuritis, wenn sich dieser Nerv entzündet, werden die Signale an das Gehirn gestört. Es ist wie bei einer unterbrochenen Telefonleitung. Das Gehirn kann dann nicht mehr verstehen, wie der Körper positioniert ist oder sich bewegt. Dann treten starker Schwindel (Vertigo) , Drehschwindel und Gleichgewichtsstörungen auf.

Obwohl diese Erkrankung bei Menschen jeden Alters auftreten kann, ist sie bei kleinen Kindern etwas seltener.

Was sind die Symptome? Wie fühlt es sich an?

Diese Erkrankung verläuft üblicherweise in zwei Phasen. Zuerst gibt es eine Phase mit schweren, plötzlich auftretenden Symptomen, und dann gibt es eine Phase, in der die Symptome etwas nachlassen.

1. Akute Phase (plötzlicher Beginn)

Dies ist die schwierigste Zeit. Sie kann einige Tage, vielleicht eine Woche dauern. Die Symptome treten plötzlich und sehr heftig auf.

2. Chronische Phase

Nach Abklingen der akuten Phase können die Symptome für einige Wochen oder Monate nachlassen. Während dieser Zeit werden die Symptome etwas anders sein.

Lasst uns die Symptome dieser beiden Stadien klar voneinander abgrenzen.

Warum geschieht das? Was ist der Grund?

Ärzte gehen davon aus, dass die Hauptursache der Vestibularneuritis eine Virusinfektion ist. Dieses Virus kann das Innenohr direkt befallen oder als Nebenwirkung einer Virusinfektion an anderer Stelle im Körper auftreten.

So wie bei einer Erkältung Nase und Rachen anschwellen, können manche Viren auch die Nerven im Innenohr, die für den Gleichgewichtssinn zuständig sind, zum Anschwellen bringen. Genau das passiert hier.

Welche Virenarten können dies verursachen?

• Grippe (Influenza)
• Covid-19 (COVID-19)
• Herpesvirus (Herpes-simplex-Virus – das Virus, das Fieberbläschen verursacht)
• Hepatitis
• Polio
• Masern
• Mumps

Ist diese Krankheit ansteckend?

Nein. Vestibularneuritis ist nicht ansteckend. Das bedeutet, man kann sich nicht anstecken, wenn man sich in der Nähe einer erkrankten Person aufhält. Das Virus, das sie verursacht, kann jedoch übertragen werden . Wenn beispielsweise jemand aufgrund einer Grippe eine Vestibularneuritis entwickelt, kann diese Person das Grippevirus an andere weitergeben.

Woran erkennt ein Arzt das?

Bei solch starkem Schwindel sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. In der Regel ist dies ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt), der auf Erkrankungen des Ohrs, der Nase und des Rachens spezialisiert ist. Gegebenenfalls ist auch eine Konsultation eines Neurologen oder Audiologen erforderlich.

Das Erste und Wichtigste, was der Arzt tun wird, ist sicherzustellen, dass keine anderen schwerwiegenden Erkrankungen die Ursache sind , da diese Symptome auch bei anderen schweren Krankheiten auftreten können.

Welche Krankheiten werden zuerst ausgeschlossen?

• Schlaganfall: Dies ist die gefährlichste Form. Er tritt auf, wenn ein Blutgefäß, das das Gehirn mit Blut versorgt, verstopft oder platzt.
• Kopfverletzung.
• Hirntumor.
• Migränekopfschmerzen.

Um sicherzustellen, dass diese Dinge nicht vorliegen, kann Ihr Arzt Sie bitten, beispielsweise eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) durchzuführen.

Nachdem diese Möglichkeiten ausgeschlossen wurden, werden weitere Tests durchgeführt, um die Diagnose „Neuritis vestibularis“ zu bestätigen.

• Hörtests.
• Spezielle Tests zur Überprüfung des Gleichgewichts (Vestibular-Testbatterie).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Hauptziel bei der Behandlung der Vestibularneuritis ist die Linderung der Symptome und die Unterstützung bei der schnellen Genesung.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden:

1. Medikamente

2. Vestibuläre Rehabilitationstherapie

Arten der verabreichten Medikamente

• Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen: Hierfür werden Medikamente wie Ondansetron (Zofran®) verabreicht. Bei sehr starkem Erbrechen kann eine stationäre Aufnahme und die Gabe von Kochsalzlösung zur Vorbeugung von Austrocknung erforderlich sein.
• Medikamente gegen Schwindel: Zur Behandlung werden beispielsweise Meclizin und Diazepam (Valium®) verschrieben. Ärzte raten jedoch davon ab , diese länger als drei Tage hintereinander einzunehmen . Bei fortgesetzter Einnahme kann es für das Gehirn zu spät sein, sich an den veränderten Zustand anzupassen.
• Medikamente, die Entzündungen reduzieren: Zur Reduzierung von Nervenschwellungen werden Medikamente namens „Kortikosteroide“ verabreicht.
• Antivirale Medikamente: Besteht der Verdacht, dass die Beschwerden durch das Herpesvirus verursacht werden, kann ein antivirales Medikament wie Acyclovir verabreicht werden.

Vestibuläre Rehabilitationstherapie

Manche Menschen leiden länger als ein paar Wochen unter Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. In solchen Fällen sind physiotherapeutische Übungen sehr wichtig.

Dabei geht es darum, Ihr Gehirn zu trainieren, sich an die neue Situation anzupassen und das Gleichgewicht wiederzuerlangen. Ein speziell ausgebildeter Physiotherapeut untersucht die Funktion Ihrer Augen, Ohren und Beine und erstellt einen individuellen Übungsplan. Die korrekte Ausführung dieser Übungen trägt zu einer schnellen Genesung bei.

Wie lange dauert es, bis diese Erkrankung abklingt?

Es gibt keinen genauen Zeitrahmen dafür. Die Genesungszeit ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Manche erholen sich innerhalb von etwa einer Woche vollständig. Andere können monatelang, in seltenen Fällen sogar jahrelang, Symptome haben. Es hängt vom Ausmaß der Nervenschädigung und der individuellen Reaktion des Körpers darauf ab.

Das Beste daran ist, dass sich die meisten Menschen innerhalb weniger Wochen vollständig erholen. Sollten sich Ihre Symptome nicht bessern oder anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Behandlungsmöglichkeiten.

Unterschied zwischen Neuritis vestibularis und ähnlichen Erkrankungen

Es gibt zwei weitere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen. Lassen Sie uns die Unterschiede zwischen ihnen etwas genauer betrachten.

• Vestibularneuritis vs. Labyrinthitis: Diese beiden Erkrankungen ähneln sich sehr. Bei der Vestibularneuritis ist nur der Gleichgewichtsnerv entzündet. Bei der Labyrinthitis hingegen sind sowohl der Gleichgewichtsnerv als auch der Hörnerv betroffen. Daher können Betroffene neben Schwindel auch Hörverlust oder Ohrgeräusche (Tinnitus) verspüren.
• Vestibularneuritis vs. BPPV: BPPV (benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel) ist ebenfalls eine häufige Erkrankung, die Schwindel verursacht. Sie wird jedoch nicht durch einen Nerv ausgelöst. BPPV entsteht durch kleine Kalziumkristalle im Innenohr, die sich lösen und an eine andere Stelle wandern. In diesem Fall tritt Schwindel insbesondere beim Drehen des Kopfes zur Seite oder beim Umdrehen im Bett auf.