Haben Sie ein Blutgefäß in Ihrem Bauch, das sich wie ein Ballon ausbeult? Erfahren Sie mehr über dieses „Viszerale Arterienaneurysma“!

Haben Sie sich jemals gefragt, ob ein Blutgefäß in unserem Körper, ähnlich einer Wasserleitung, an einer Stelle schwach werden und sich wie ein Ballon ausbeulen kann? Dies nennt man Aneurysma. Manchmal verläuft es symptomlos, kann aber plötzlich zu einem ernsthaften Problem werden. Heute sprechen wir über eine potenziell gefährliche Erkrankung, die vielen Menschen unbekannt ist: das Viszerale Arterienaneurysma.

Was ist ein Viszeralarterienaneurysma? Lasst es uns ganz einfach verstehen!

Stellen Sie sich vor, wir haben ein Blutgefäß in unserem Körper, dessen Wand etwas geschwächt ist. Durch den Druck des hindurchfließenden Blutes wölbt sich diese geschwächte Stelle wie ein Ballon aus. Das nennt man Aneurysma. Wenn dieses Aneurysma zu groß wird, kann die ballonartige Ausbuchtung platzen. In diesem Fall tritt Blut in den Körper aus. Das nennen wir Blutung, und es ist eine lebensbedrohliche Situation.

Was sind nun diese „(Viszeralarterien)“? Das sind die Hauptblutgefäße in unserem Körper, die „(Aorta)“, von denen sich die wichtigsten Organe in unserem Bauchraum abzweigen und mit Blut versorgen.

Diese Organe sind:

• Unser Darm
• Nieren
• Leber
• Pankreas
• Milz
• Magen

Am häufigsten treten diese „Viszeralarterienaneurysmen“ in den Arterien auf, die Blut zur Milz, den Nieren und der Leber transportieren.

Gibt es verschiedene Arten von „(Viszeralarterienaneurysmen)“?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten.

1. Pseudoaneurysmen: Hierbei bildet sich ein kleines Loch in der Wand eines Blutgefäßes, aus dem etwas Blut austritt und sich im umliegenden Gewebe sammelt. Durch die Blutgerinnung im Körper bildet sich um das angesammelte Blut eine schwache Wand. Da diese Wand jedoch nicht sehr stabil ist, platzen Pseudoaneurysmen leichter.

2. Echte Aneurysmen: Hierbei wölbt sich eine geschwächte Stelle der Blutgefäßwand wie ein Ballon nach außen. Wie bereits erwähnt.

Wie häufig kommen diese vor? Wer ist häufiger betroffen?

Viszerale Arterienaneurysmen sind eigentlich eine recht seltene Erkrankung. Da die meisten Betroffenen jedoch keine Symptome zeigen, lässt sich die genaue Anzahl der Betroffenen nur schwer bestimmen.

Die Häufigkeit bestimmter Arten von Aneurysmen der Eingeweidearterien variiert je nach Geschlecht. Beispielsweise entwickeln Frauen häufiger ein Aneurysma in der Arterie, die die Milz mit Blut versorgt.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Das Wichtigste ist: Meistens treten keine Symptome auf! Ärzte entdecken diese oft zufällig im Rahmen einer medizinischen Untersuchung, wie beispielsweise einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), die eigentlich wegen einer anderen Erkrankung durchgeführt werden sollte.

Platzt das ausgebuchtete Blutgefäß, das sogenannte Aneurysma, jedoch, treten Symptome auf. Die Hauptsymptome sind:

• Anämie (was eine Verringerung des Blutvolumens im Körper bedeutet)
• Schmerzen im Magen oder Rücken . Diese Schmerzen können manchmal sehr leicht, manchmal aber auch sehr stark sein. Daher ist es mitunter schwierig, die Erkrankung genau zu diagnostizieren.

Andere Symptome können je nach Lage des Aneurysmas variieren. Zum Beispiel:

• Blut erbrechen
• Blut im Stuhl

Wenn Sie plötzlich starke Schmerzen im Bauch oder Rücken verspüren, ignorieren Sie diese nicht. Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Warum entstehen diese (Viszeralarterienaneurysmen)? Was sind die Ursachen?

Es gibt mehrere Hauptgründe für die Entstehung echter Aneurysmen:

• Arteriosklerose: Dies ist die häufigste Ursache. Fettablagerungen sammeln sich in unseren Blutgefäßen an und schwächen allmählich die Arterienwände.
• Bindegewebserkrankungen: Dazu gehören beispielsweise Erkrankungen wie die fibromuskuläre Dysplasie, das Marfan-Syndrom und das Ehlers-Danlos-Syndrom. Diese können dazu führen, dass die Venenwände von Geburt an geschwächt sind.
• Trauma: Stellen Sie sich einen schweren Unfall vor, einen heftigen Schlag in den Magen. Selbst dann kann eine solche Situation eintreten.

Die Ursachen von Pseudoaneurysmen sind:

• Verletzungen nach Leber- oder Pankreasoperationen.
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).
• Verletzungen (durch einen Unfall oder einen anderen Schlag).
• Vaskulitis.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Zur Diagnose von Aneurysmen der Eingeweidearterien nutzen Ärzte hauptsächlich spezielle bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Mit diesen Untersuchungen lässt sich die Größe des Aneurysmas präzise bestimmen. Die Kenntnis dieser Größe ist wichtig für die Festlegung der Behandlungsoptionen.

Es gibt eine weitere spezielle Untersuchungsmethode, die Angiografie genannt wird. Dabei wird ein sehr dünner Schlauch (Katheter) in eine Vene eingeführt und bis zur Eingeweidearterie vorgeschoben, wo sich das Aneurysma befindet. Anschließend wird durch diesen Schlauch eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) injiziert. Mithilfe von Röntgenaufnahmen oder einer Computertomografie (CT) werden die auffälligen Bereiche in den Blutgefäßen deutlich sichtbar. Manchmal kann die Behandlung direkt im Anschluss an die Angiografie erfolgen.

In manchen Fällen, insbesondere bei den zuvor erwähnten Bindegewebserkrankungen, können Aneurysmen in mehr als einer Eingeweidearterie auftreten. In solchen Fällen wird Ihr Arzt möglicherweise alle Arterien in Ihrem Bauchraum untersuchen.

Was tun Sie, nachdem Sie erfahren haben, dass Sie ein Aneurysma haben? Warten Sie einfach ab? (Überwachung)

Ob eine Behandlung notwendig ist oder nicht, hängt von der Größe und Art des Aneurysmas ab. Im Allgemeinen empfehlen Ärzte bei einem echten Aneurysma mit einem Durchmesser von weniger als 2 Zentimetern häufig ein abwartendes Vorgehen.

Das bedeutet, dass Ihr Arzt Sie in regelmäßigen Abständen untersuchen wird, um festzustellen, ob das Aneurysma größer wird. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise auch Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks verschreiben, da Bluthochdruck das Risiko einer Vergrößerung des Aneurysmas erhöhen kann.

Wann muss dies unbedingt behandelt werden?

Wenn Sie befürchten, dass ein Aneurysma platzen könnte, ist eine Behandlung ratsam. Insbesondere in Fällen wie diesen:

• Pseudoaneurysmen jeder Größe: weil sie ein hohes Risiko haben, zu platzen.
• Echte Aneurysmen mit einem Durchmesser von mehr als 2 Zentimetern: (Im Falle eines Milzarterienaneurysmas wird eine Reparatur jedoch in der Regel erst ab einem Durchmesser von mehr als 3 Zentimetern empfohlen).

Unabhängig von der Größe Ihres Aneurysmas kann eine Behandlung erforderlich sein, wenn ein hohes Rupturrisiko besteht. Ihr Risiko kann sich erhöhen, wenn Sie:

• Wenn Sie schwanger sind oder sich im gebärfähigen Alter befinden.
• Wenn Sie anhaltende Symptome wie Anämie oder Magen-/Rückenschmerzen haben.
• Wenn Sie eine Lebertransplantation oder eine andere Operation zur Behandlung einer Leberzirrhose benötigen.

Außerdem müssen manche Aneurysmen der Eingeweidearterien, unabhängig von ihrer Größe, je nach Lage sofort behandelt werden, da ein hohes Risiko des Platzens besteht. Zum Beispiel:

• Ein Aneurysma in der Arteria gastroduodenalis, die den Magen, den oberen Teil des Dünndarms und den oberen Teil der Bauchspeicheldrüse mit Blut versorgt.
• Ein Aneurysma in der Arteria pancreaticoduodenalis, die die Bauchspeicheldrüse und den oberen Teil des Dünndarms mit Blut versorgt.
• Ein Aneurysma in der oberen Mesenterialarterie, die den Dünndarm mit Blut versorgt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden:

1. Offene Operation

2. Minimalinvasive endovaskuläre Verfahren

Ärzte entscheiden anhand von Faktoren wie:

• Die Beschaffenheit Ihrer Blutgefäße (wie z. B. deren Form und Größe).
• Wo befindet sich das Aneurysma?
• Die Risiken einer offenen Operation (abhängig von Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand).

Bei offener Chirurgie (Offene Chirurgie)Dabei wird ein relativ großer Einschnitt vorgenommen, anschließend geht der Chirurg direkt zur Stelle des Aneurysmas, entfernt den beschädigten Teil der Arterie und transplantiert entweder ein neues Stück Arterie oder repariert die vorhandene.

Bei der minimalinvasiven Behandlung wird ein dünner Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß, in der Regel über die Leiste, eingeführt und bis zur Stelle des Aneurysmas vorgeschoben. Anschließend werden kleine Instrumente durch den Schlauch eingeführt, um das Aneurysma zu stützen und ein Platzen zu verhindern. Dabei kommen eine oder mehrere der folgenden Methoden zum Einsatz:

• Coil-Embolisation oder Plug-Embolisation: Hierbei wird eine kleine Spirale oder ein mechanischer Verschluss in das Aneurysma eingeführt und dieses damit gefüllt.
• Flüssigkeitsembolisation: Hierbei wird ein spezieller Klebstoff, ein Gel oder eine andere flüssige Substanz in das Aneurysma injiziert und dieses damit abgedichtet.
• Stentimplantation: Hierbei wird ein aus Metallgeflecht gefertigtes Röhrchen (ein Stent), das mit einem Gewebe überzogen ist, in die Arterie eingeführt, in der sich das Aneurysma befindet.

Wenn bei Ihnen eine Angiographie zur Feststellung eines Aneurysmas einer Eingeweidearterie durchgeführt wird, kann diese minimalinvasive Behandlung manchmal gleichzeitig mit demselben Katheter durchgeführt werden, der auch für die Untersuchung verwendet wurde.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer offenen Operation und einer endovaskulären Behandlung?

Beide Behandlungsformen wurden untersucht. Im Allgemeinen sind beide gleichermaßen sicher und wirksam. Minimalinvasive Verfahren können jedoch zu einer schnelleren Genesung und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt führen. In manchen Fällen kann jedoch eine zweite Behandlung erforderlich sein.

Gibt es eine Möglichkeit, die Entstehung eines Aneurysmas der Eingeweidearterien zu verhindern?

Viele Arten von Aneurysmen der Eingeweidearterien sind schwer zu verhindern. Aneurysmen, die durch die bereits erwähnte Verdünnung und Verhärtung der Arterien (Arteriosklerose) verursacht werden, lassen sich jedoch durch einen gesunden Lebensstil vermeiden. Hier sind einige Maßnahmen, mit denen Sie Ihr Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, reduzieren können:

• Kontrollieren Sie Ihren Cholesterin- und Blutdruckspiegel.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Achten Sie auf eine herzgesunde Ernährung .
• Schlafen Sie ausreichend.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Stress kontrollieren.
• Stellen Sie das Rauchen und den Tabakkonsum vollständig ein.

Wie sind die Aussichten für diese Situation? (Aussichten)

Wenn ein Aneurysma einer Eingeweidearterie platzt, kann dies mitunter tödlich verlaufen. Studien zeigen, dass bei etwa 25 % der Patienten, die mit einem Aneurysma einer Eingeweidearterie in die Notaufnahme kommen, das Aneurysma geplatzt ist. Von diesen sterben mindestens 10 %.Das Sterberisiko für schwangere Frauen mit einem geplatzten Aneurysma ist sogar noch höher.

Generell haben Patienten, die vor Behandlungsbeginn keine Symptome (Schmerzen oder innere Blutungen) aufweisen, eine höhere Wahrscheinlichkeit für einen guten Behandlungserfolg. Patienten mit Pseudoaneurysmen haben ein höheres Risiko für eine Ruptur und den Tod als Patienten mit echten Aneurysmen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei plötzlich auftretenden starken Bauch- oder Rückenschmerzen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Zögern Sie nicht.

Viszerale Arterienaneurysmen sind Schwachstellen in den Wänden der Baucharterien. Platzen diese Wände, kann es zu inneren Blutungen kommen. Da nicht jeder Betroffene schwere Symptome aufweist, kann sich die Diagnose verzögern. Dank des weit verbreiteten Einsatzes bildgebender Verfahren zur Behandlung anderer Erkrankungen werden jedoch viele viszerale Arterienaneurysmen entdeckt, bevor sie platzen. Eine frühzeitige Behandlung kann daher das Sterberisiko senken. Obwohl sich nicht alle viszeralen Arterienaneurysmen verhindern lassen, kann ein gesunder Lebensstil das Risiko für durch Arteriosklerose verursachte Aneurysmen verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um Ihr Arterioskleroserisiko zu senken.

Kernaussage

• Ein „Viszeralarterienaneurysma“ ist eine ballonartige Ausbuchtung in einem Blutgefäß im Bauchraum. Platzt es, kann dies sehr gefährlich sein.
• Meistens verursacht es keine Symptome. Es kann zufällig im Rahmen einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt werden.
• Bei Symptomen wie plötzlichen Bauch-/Rückenschmerzen, Bluterbrechen oder Blut im Stuhl suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Die Behandlung richtet sich nach Größe und Art des Aneurysmas sowie nach Ihrem Gesundheitszustand.
• Ein gesunder Lebensstil (gute Ernährung, Bewegung und Verzicht auf Rauchen) ist sehr wichtig, um durch Arteriosklerose verursachte Aneurysmen zu verhindern.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Hausarzt oder einen Facharzt zu fragen. Bleiben Sie gesund!

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