Kennen Sie Candida auris – einen gefährlichen Pilz, der sich in Krankenhäusern ausbreitet?

Wir alle gehen ins Krankenhaus, um uns wegen einer Krankheit behandeln zu lassen. Manchmal können wir uns aber während unseres Krankenhausaufenthalts mit anderen Infektionen anstecken. Diese nennen wir Krankenhausinfektionen . Pilzinfektionen gehören zu den häufigsten. Die meisten Pilzinfektionen sind zwar heilbar, doch heute geht es um eine neue Pilzart, die erst kürzlich entdeckt wurde und sich mit Medikamenten nur schwer behandeln lässt: Candida auris.

Einfach ausgedrückt: Was ist Candida auris?

Candida auris, auch bekannt als C. auris, ist eine Hefepilzart aus der Familie der Candida-Pilze. Candida ist Ihnen vielleicht ein Begriff. Viele Candida-Arten leben harmlos auf unserer Haut, in unserem Mund und in unserem Darm. Vermehren sie sich jedoch übermäßig, können sie Infektionen verursachen. So können beispielsweise Frauen an Scheidenpilz erkranken.

C. auris unterscheidet sich jedoch von anderen Candida-Arten. Es handelt sich um einen neuartigen Pilz, der erstmals 2009 entdeckt wurde. Er befällt hauptsächlich Menschen, die wegen anderer Erkrankungen in Krankenhäusern oder Pflegeheimen behandelt werden.

Wie andere Candida-Arten kommt C. auris normalerweise nicht bei gesunden Menschen vor. Die Infektion entsteht durch Kontakt mit dem Pilz von außen. Die größte Gefahr besteht in seiner Resistenz gegen viele Antimykotika . Breitet sich die Infektion auf die Blutbahn oder innere Organe aus, kann sie tödlich verlaufen. Tatsächlich stirbt etwa jeder dritte Mensch, der an einer schweren C.-auris-Infektion erkrankt .

Wer ist am stärksten gefährdet, daran zu erkranken?

Ein gesunder Mensch erkrankt sehr selten an dieser Infektion. Es handelt sich hauptsächlich um eine nosokomiale Infektion. Das heißt, sie wird von jemandem übertragen, der bereits an einer anderen Krankheit leidet. Da in diesem Fall das Immunsystem geschwächt ist, kann sich der Pilz C. auris leicht vermehren und die Krankheit auslösen.

Personen mit den folgenden Risikofaktoren haben ein erhöhtes Risiko, mit C. auris infiziert zu werden.

Wie verbreitet sich das?

Candida auris wird hauptsächlich durch Kontakt übertragen.

• Übertragung von Mensch zu Mensch: Stellen Sie sich vor, ein Krankenhausmitarbeiter könnte unwissentlich diesen Pilz an Händen oder Kleidung haben. Bei der Patientenversorgung könnte er den Patienten mit dem Pilz infizieren.
• Übertragung durch Gegenstände: Wenn Sie einen mit dem Pilz C. auris kontaminierten Gegenstand berühren, können Sie sich ebenfalls infizieren. Der Pilz kann lange Zeit nicht nur auf harten Oberflächen wie Tischen und Türklinken, sondern auch auf Blutdruckmanschetten , Bettwäsche, Beatmungsschläuchen und anderen medizinischen Geräten überleben . Deshalb kann er sich in Krankenhäusern oder Pflegeheimen schnell von einem Patienten auf den anderen ausbreiten.

Was sind die Symptome?

Da C. auris auch Menschen mit Vorerkrankungen befällt, sind die genauen Symptome dieser Infektion oft schwer zu erkennen. Sie hängen davon ab, welcher Körperteil betroffen ist. In der Regel ähneln sie denen einer bakteriellen oder anderen Pilzinfektion.

Im Allgemeinen können folgende Infektionen durch C. auris verursacht werden:

• Blutstrominfektion – Die Hauptsymptome sind Fieber und Schüttelfrost.
• Wundinfektion – insbesondere chirurgische oder Brandwunden.
• Ohrenentzündung
• Harnwegsinfektion
• Myokarditis – Entzündung des Herzens
• Meningitis – Infektion der Hirnhäute.

Da diese Symptome auch durch andere Krankheiten verursacht werden können, lässt sich erst nach medizinischen Tests mit Sicherheit sagen, ob es sich um eine C. auris-Infektion handelt.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert und behandelt?

Diagnose

Die einzige Möglichkeit, eine Infektion mit C. auris endgültig zu bestätigen, besteht darin, eine Probe aus einem verdächtigen Körperteil zu entnehmen (z. B. Blut, Urin, Eiter aus einer Wunde).Es wird eine Kulturprobe entnommen. Anschließend wird im Labor der spezifische Mikroorganismus identifiziert, der die Infektion verursacht.

Hierbei gibt es jedoch eine kleine Herausforderung. Da es sich um einen neuen Pilz handelt, können bestehende Testmethoden C. auris manchmal fälschlicherweise als eine andere, häufig vorkommende Candida-Art identifizieren. In diesem Fall ist es möglicherweise zu spät für eine wirksame Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung von C. auris ist schwierig, da der Erreger, wie bereits erwähnt, gegen viele Antimykotika resistent ist.

• Die derzeit wirksamste Behandlungsmethode sind Echinocandine , eine Klasse von Antimykotika. Die meisten Patienten erholen sich von diesen Medikamenten.
• Allerdings sind einige Stämme von C. auris multiresistent. In solchen Fällen müssen Ärzte verschiedene Antimykotika kombinieren, mitunter in sehr hohen Dosen. Da es kein spezifisches Behandlungsprotokoll für diese Fälle gibt, entscheidet der Arzt über die für den jeweiligen Patienten beste Therapie.

Am wichtigsten: Wie kann man sich davor schützen? (Prävention)

Experten betonen, dass die Vorbeugung der Ausbreitung dieser Krankheit besser ist als ihre Behandlung . Wenn Sie jemanden im Krankenhaus oder Pflegeheim besuchen, beachten Sie bitte ebenfalls diese Hinweise.

• Waschen Sie Ihre Hände häufig: Halten Sie Ihre Hände sauber mit Seife und Wasser oder einem Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis. Das ist das Wichtigste.
• Für eine saubere Umgebung ist es sehr wichtig, dass das Krankenhauspersonal Oberflächen und medizinische Geräte im Patientenzimmer ordnungsgemäß desinfiziert.

Wird bei einem Patienten eine Infektion mit C. auris diagnostiziert, ergreift das Krankenhaus besondere Maßnahmen, um eine Ausbreitung zu verhindern.

• Verlegung des Patienten in ein separates Zimmer, um den Kontakt mit anderen Patienten zu minimieren.
• Das medizinische Personal, das den Patienten betreut, sowie Besucher sollten spezielle Schutzkittel und Handschuhe tragen.
• Zur Reinigung des Patientenzimmers und der Ausrüstung wird ein anderes, stärkeres Desinfektionsmittel als üblich verwendet.
• Weisen Sie Familienmitglieder und Mitarbeiter, die mit dem Patienten in Kontakt treten, darauf hin, sich nach jedem Besuch gründlich die Hände zu waschen.

Wenn Sie oder ein Familienmitglied Bedenken oder Zweifel bezüglich dieser „Candida auris“-Infektion haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Personal im Krankenhaus darüber.

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