Haben Sie auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen? (Harnverhalt) Sprechen wir darüber!

Müssen Sie manchmal eine Weile warten, bis Ihr Urin kommt? Oder hören Sie beim Wasserlassen plötzlich auf und es kommt nur noch wenig, wenn Sie es erneut versuchen? Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, leiden Sie möglicherweise unter der heute besprochenen Erkrankung: Harnverhalt . Medizinisch wird dies als „Harnverhalt“ bezeichnet. Lassen Sie uns das genauer betrachten.

Was ist diese Schwierigkeit beim Wasserlassen ? (Harnverhalt einfach erklärt)

Einfach ausgedrückt bedeutet Harnverhalt, dass Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Das kann bedeuten, dass Sie Probleme beim Beginn des Wasserlassens haben oder dass Sie Schwierigkeiten haben, gleichmäßig zu urinieren . Manchmal hören Sie sogar auf zu urinieren , obwohl Sie noch Harndrang verspüren.

Das kann wirklich jedem passieren, aber wenn Sie ein Mann sind, ist die Wahrscheinlichkeit etwas höher, dass Sie diese Erkrankung erleben.

Ärzte verwenden den Begriff „Harnverhalt“ sowohl für Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens als auch für Schwierigkeiten beim Aufrechterhalten des Harnflusses .

Welche Symptome treten bei Ihnen in dieser Situation auf?

Die Hauptsymptome der Harnverhaltung sind Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens und das vorzeitige Absetzen des Urins, bevor die Blase vollständig entleert ist. Zusätzlich können weitere Symptome auftreten.

• Das Gefühl, urinieren zu müssen, aber nicht urinieren zu können.
• Der Harndrang .
• Das Gefühl, als ob der Urin sehr langsam oder nur in einem dünnen Strahl abfließt.
• Dribbeln, selbst nachdem man mit dem Urinieren fertig ist.

Weitere Symptome neben Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Manchmal kann diese „Harnverhaltung“ zu „Harnverhalt“ oder sogar zur Unfähigkeit zu urinieren führen. In diesem Fall können folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen im Unterbauch.
• Das Gefühl, einen aufgeblähten Bauch zu haben.
• Unwillkürlicher Urinverlust (auch „Harninkontinenz“ genannt).

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Es gibt mehrere Gründe, warum das Wasserlassen schwierig sein kann. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Die häufigste Ursache, die Männer betrifft

Die häufigste Ursache hierfür ist eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie – BPH).Dies tritt am häufigsten bei Männern über 60 Jahren auf. Die Prostata ist eine kleine Drüse, die nur Männer besitzen. Sie liegt unterhalb der Harnblase und umschließt die Harnröhre. Wenn sie wächst, kann sie die Harnröhre einengen und den Harnfluss behindern.

Weitere häufige Gründe

Darüber hinaus kann es noch mehrere andere Gründe geben:

• Harnwegsinfektionen (HWI) oder Blasenentzündungen: Diese sind unter uns sehr verbreitet.
• Prostatitis: Dies ist eine Erkrankung, bei der die Prostata anschwillt und sich entzündet.
• Vernarbung und Verengung der Harnröhre (Harnröhrenstriktur): Die Harnröhre kann sich aufgrund eines Unfalls oder einer Infektion von innen verengen.
• Schwere Verstopfung: Bei schwerer Verstopfung kann Druck auf die Blase ausgeübt werden und das Wasserlassen beeinträchtigt werden.
• Bestimmte Medikamente: Beispielsweise können einige Antidepressiva (trizyklische Antidepressiva), Medikamente gegen Harninkontinenz und einige Medikamente gegen Erkältungen und Allergien dies verursachen.
• Unfähigkeit, die Beckenbodenmuskulatur richtig zu entspannen: Diese Muskeln müssen sich beim Wasserlassen entspannen. Wenn sie sich nicht richtig entspannen, kann das Wasserlassen schwierig sein (Beckenbodenfunktionsstörung).
• Erkrankungen des Nervensystems: Nervenerkrankungen, bei denen die Signale vom Gehirn zur Blase nicht ordnungsgemäß funktionieren. Beispiele hierfür sind Schlaganfall, Multiple Sklerose (MS) oder diabetesbedingte Neuropathie.
• Beckenorganprolaps: Wenn die Muskulatur im Beckenraum schwächer wird, können Organe wie die Blase absinken. Dies kann auch das Wasserlassen beeinträchtigen.

Wer ist von dieser Situation am ehesten betroffen?

Wie bereits erwähnt, kann dies jedem in jedem Alter passieren. Am häufigsten tritt es jedoch bei Männern über 60 Jahren mit einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) auf.

Woran erkennt ein Arzt das?

Wenn Sie Ihrem Hausarzt (Primärmediziner) mitteilen, dass Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, wird er oder sie Sie nach Ihren Symptomen fragen, Ihre Krankengeschichte aufnehmen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Fragen an Sie

Der Arzt könnte Fragen wie diese stellen:

• Seit wann haben Sie diese Schwierigkeiten beim Wasserlassen ?
• Haben Sie das Gefühl, dass Sie langsamer urinieren als gewöhnlich?
• Traten diese Symptome plötzlich auf oder verstärkten sie sich allmählich?
• Gibt es Medikamente aus der Apotheke, die Linderung verschaffen?
• Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass diese Schwierigkeit zunimmt, wenn Sie bestimmte Lebensmittel essen oder bestimmte Dinge tun?

Anhand Ihrer Antworten auf diese Fragen kann sich der Arzt ein gutes Bild von der Situation machen.

Welche Tests werden durchgeführt?

Anschließend kann der Arzt einige Tests anordnen, um die Diagnose „Harnverhalt“ zu bestätigen und die Ursache zu ermitteln.

• Urodynamische Untersuchungen: Hierbei handelt es sich um eine Kombination mehrerer Tests. Dabei werden folgende Aspekte untersucht:
• Wie viel urinieren Sie?
• Wie schnell und kraftvoll können Sie urinieren ?
• Wie ist der Druck in Ihrer Blase?
• Bildgebende Verfahren: Beispielsweise kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie (CT) angeordnet werden. Diese Verfahren zeigen, wie sich Ihre Blase füllt und entleert und wie groß Ihre Prostata ist. Manchmal wird auch eine Zystoskopie durchgeführt, bei der eine kleine Kamera durch die Harnröhre eingeführt wird, um in die Blase zu schauen.
• Digitale rektale Untersuchung: Hierbei wird die Größe der Prostata manuell untersucht.
• Urinanalyse: Es wird eine Urinprobe entnommen und deren Inhalt (mikroskopische Indikatoren, Chemikalien) untersucht.
• Urinkultur: Dieser Test wird durchgeführt, um eine bakterielle Infektion im Urin festzustellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen ?

Die Behandlung von Harnverhalt hängt von der Ursache und eventuell bestehenden Begleiterkrankungen ab. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen folgende Behandlungen vorschlagen:

• Blasentraining / Zeitgesteuerte Blasenentleerung
• Beckenboden-Physiotherapie
• Medikamente
• Operation
• Sakrale Nervenstimulation / Sakrale Neuromodulation

Schauen wir uns jeden dieser Punkte etwas genauer an.

Blasentraining (Zeitgesteuertes Wasserlassen)

Dabei geht es darum, Ihre Blasenmuskulatur zu trainieren. Das bedeutet, regelmäßig (normalerweise alle zwei Stunden) Wasser zu lassen. Entleeren Sie Ihre Blase, bevor sie sich füllt. Auch wenn Sie keinen Harndrang verspüren, sollten Sie versuchen, regelmäßig Wasser zu lassen .

Beckenboden-Physiotherapie

Dabei werden Ihnen Übungen beigebracht, die Ihnen helfen, die Muskeln Ihres Beckenbodens zu entspannen. Wenn diese Muskeln richtig entspannt sind, fällt das Wasserlassen leichter.

Medikamente

Der Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um das Wachstum der Prostata zu hemmen oder eine bestehende Prostata zu verkleinern (z. B. Dutasterid, Finasterid). Alternativ kann er Ihnen Medikamente zur Entspannung der Blasen- und Prostatamuskulatur (Alpha-Blocker) verschreiben. Bei einer Infektion erhalten Sie Antibiotika.

Operation

Bei einer Verengung der Harnröhre kann diese operativ erweitert (Harnröhrendilatation) oder rekonstruiert (Harnröhrenrekonstruktion) werden. Ist die Prostata aufgrund einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) vergrößert, stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung, um das überschüssige Gewebe zu entfernen. Einige sind unkompliziert und können ambulant durchgeführt werden. Andere Eingriffe nutzen elektrische oder Laserenergie. Manchmal ist eine Operation zur teilweisen oder vollständigen Entfernung der Prostata (Prostatektomie) notwendig. Bei einer Senkung der Beckenorgane (Beckenbodensenkung) gibt es operative Eingriffe, um die Organe wieder in ihre ursprüngliche Position zu bringen und sie zu stützen, um ein erneutes Absinken zu verhindern.

Sakrale Nervenstimulation

Dabei wird ein kleines Gerät, ein sogenannter Neurostimulator, unter die Haut in der Nähe des Gesäßes implantiert. Dieses Gerät sendet sehr feine elektrische Impulse in die Nähe des Sakralnervs, um die Blasenmuskulatur zu stimulieren.

Was kann man zu Hause machen?

In manchen Fällen können ein Gespräch mit Ihrem Arzt und einfache Maßnahmen zu Hause helfen, diese Beschwerden (Harnverhalt) zu lindern.

• Wärme: Dinge wie ein heißes Bad oder das Auflegen einer Wärmflasche oder eines Heizkissens auf den Unterbauch können die Beckenbodenmuskulatur entspannen und so das Wasserlassen erleichtern.
• Massage: Während des Wasserlassens kann eine sanfte Massage des Unterbauchs (wo sich die Blase befindet) mit den Händen oder durch leichten Druck die Geschwindigkeit und Kraft des Harnflusses erhöhen.
• Stuhlweichmacher oder Abführmittel: Wenn Sie unter Verstopfung leiden, hilft Ihnen die Einnahme geeigneter Lebensmittel, Getränke und Medikamente (aus der Kategorie der Abführmittel), die Ihren Darm in Bewegung halten, auch bei der Blasenfunktion.

Am wichtigsten ist, dass Sie vor der Anwendung dieser Hausmittel unbedingt einen Arzt konsultieren und sie nur dann anwenden, wenn dieser Ihnen sagt, dass die Anwendung für Sie unbedenklich ist.

Die Vorteile des Führens eines „Blasentagebuchs“

Ihr Arzt kann Sie auch bitten, ein „Blasentagebuch“ zu führen, ein Buch, in dem Sie alles rund um Ihre Blase festhalten. Darin sollten Sie beispielsweise Folgendes notieren:

• Die Menge an Wasser und Flüssigkeiten, die Sie pro Tag trinken.
• Die Menge an Urin, die Sie ausscheiden (wenn möglich, messen Sie diese).
• Die Geschwindigkeit des Wasserlassens (z. B. ob es gut oder langsam geht).
• Wie lange dauert das Wasserlassen ?
• Wie oft urinieren Sie am Tag?
• Darüber hinaus können weitere Symptome auftreten.

Durch das Führen eines solchen Tagebuchs können sowohl Sie als auch Ihr Arzt ein besseres Verständnis dieser Situation gewinnen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Das hängt ganz von der Ursache Ihrer Harnverhaltung und der Ihnen verschriebenen Behandlung ab.

• Es kann mehrere Wochen dauern, bis mit einer Beckenboden-Physiotherapie Ergebnisse sichtbar werden.
• Es kann mehrere Stunden dauern, bis Muskelrelaxantien wirken.
• Nach der Implantation des Sakralnervenstimulationsgeräts kann es mehrere Wochen dauern, bis erste Ergebnisse sichtbar werden.
• Die vollständige Genesung nach einer Operation kann mehrere Monate dauern.

Lässt sich diese Situation verhindern?

Wir können nicht alle Ursachen von Harnverhalt verhindern. Regelmäßiges Wasserlassen und die Vermeidung von Verstopfung können jedoch helfen. Das heißt, Sie sollten alle paar Stunden Wasser lassen und den Urin nicht einhalten. Außerdem sollten Sie einmal täglich einen weichen Stuhlgang haben.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen bemerken oder Ihr Harnstrahl schwächer als gewöhnlich ist. Ignorieren Sie Ihre Symptome nicht und gehen Sie nicht davon aus, dass sie von selbst wieder verschwinden. Es mag unangenehm sein, über Probleme beim Wasserlassen zu sprechen, aber es ist wichtig, neu auftretende Symptome sofort abklären zu lassen.

Müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie starken Harndrang verspüren, aber keinen Urin absetzen können, insbesondere wenn dieser mit Schmerzen im Unterleib oder Genitalbereich einhergeht, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme. Dies ist ein Fall, den Sie nicht aufschieben sollten.

Wichtige Fragen an den Arzt

Vergessen Sie nicht, bei Ihrem Arztbesuch Fragen wie diese zu stellen:

• Was könnte Ihrer Meinung nach der Grund für meine Schwierigkeiten beim Wasserlassen sein, Doktor?
• Welche Tests werden mir empfohlen?
• Sind weitere Tests erforderlich?
• Welche Behandlung wird mir empfohlen?
• Werden sich meine Schwierigkeiten beim Wasserlassen jemals vollständig bessern?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Auch wenn wir nicht jeden Tag darüber sprechen: Wenn man genug Urin hat, ist es doch sehr gesund, die Blase vollständig zu entleeren, oder? Gleichzeitig ist es aber auch ziemlich ärgerlich und peinlich, wenn man nicht problemlos und vollständig urinieren kann und etwas dazwischenkommt. Das nennt man Harnverhalt.

Wenn einfache Hausmittel Ihre Beschwerden nicht lindern, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen. Es ist nichts Verkehrtes daran, sich um seine Gesundheit zu kümmern, und es gibt keinen Grund, sich dafür zu schämen. Wenn Sie also ein Problem haben, holen Sie sich die nötige Hilfe.

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